(二)A3,4 型

　　1~5 題共用病例

　　60 歲婦女，絕經 8 年出現不規則陰道流血 2 個月。婦科檢查：宮頸表面光滑，陰道粘膜菲薄，子宮體稍大、軟，活動;附件陰性。

　　1. 最可能得的病是

　　A.子宮肌瘤 B.宮頸癌

　　C.子宮內膜瘤

　　D.老年性陰道炎 E.顆粒細胞瘤

　　2.最支持該診斷的理由是

　　A.60 歲婦女

　　B.絕經后出現不規則陰道流血

　　C. 子宮體增大

　　D.陰道粘膜菲薄

　　E.宮頸表面光滑

　　3.為進一步確診，首要做的檢查項目是

　　A. 宮 頸 刮 片 檢 查

　　B.宮頸活體組織檢查

　　C. 陰 道 檢 查

　　D.分段診斷性刮宮

　　E.B 型超聲檢查

　　4.經檢查確診為子宮內膜癌 1 期，首選的治療方法是

　　A.化學藥物 B.放射治療 C.手術治療

　　D,孕激素治療 E,免疫治療

　　5.護士為她做術前準備的內容，不包括

　　A.評估病人對疾病的認識程度 B.耐心解答病人和家屬

　　C.提供安靜舒適的環境 D.避免人群接觸，預防感染

　　E.介紹手術經過

　　6~11 題共用病例

　　女性，40 歲，近 2 年月經量增多，經期延長，無腹痛。婦科檢查：宮頸輕度糜爛;子宮三個月妊娠大小，表面結節感，活動，無明顯壓痛;右側附件輕度壓痛，左側附件陰性

　　6.該病例最可能的診斷是

　　A.宮頸炎 B.先兆流產 C.子宮肌瘤

　　D.月經失調 E.附件炎

　　7.該病人出現月經量增多的的主要相關因素是

　　A. 子宮肌瘤的大小

　　B. 子宮肌瘤的數目

　　C. 子 宮 肌 瘤 生 長 的 部 位

　　D. 子宮肌瘤的惡性交

　　E.子宮肌瘤合并感染

　　8.比較早出現月經變化的子宮肌瘤是

　　A.漿膜下肌瘤 B.肌壁間肌瘤 C.黏膜下肌瘤 D.闊韌帶肌瘤 E.多發性肌瘤

　　9.醫生為該病人首選的治療方案是

　　A.雄激素治療 B.孕激素治療 C.止血藥物及子宮收縮劑

　　D.手術治療

　　E.中醫中藥保守治療

　　10.當病人需要接受手術治療時，護士的術前指導錯誤的是

　　A.是病人確信子宮肌瘤是女性生殖器官中最常見的良性腫瘤

　　B.向病人介紹各種類型子宮肌瘤的臨床表現

　　C.結合病人具體情況說明手術治療的意義

　　D.向病人及其家屬承諾手術只剔除肌瘤并保留子宮

　　E.耐心解答病人的問題

　　11.術前病人首選的輔助檢查是

　　A.宮腔鏡檢查 B.腹腔鏡檢查 C.陰道鏡檢查 D.B型超聲檢查 E.陰道清潔度檢查

　　12~15 題共用病例

　　53 歲女士，已婚，絕經 4 年，原發不孕，既往身體健康。因血性白帶 3 個月就醫。婦科檢查：陰道黏膜正常，宮頸輕度糜爛，子宮較絕經期年齡稍大，兩側附件陰性。

　　12.首先考慮該患者的疾病是

　　A 老年性陰道炎 B.宮頸癌 C.宮頸炎 D.宮體癌

　　E 卵巢顆粒細胞癌

　　13.為了確診首選的檢查項目是

　　A.宮頸刮片細胞學檢查

　　B.宮頸活體組織檢查 C.分段診斷性刮宮術 D.陰道鏡檢查

　　14.檢查結果為早期子宮內膜癌，首選治療方法是

　　A.化學藥物 B.放射 C.激素 D.手術 E.中醫中藥

　　15.術前一天的準備工作，不包括

　　A.準備腹部皮膚 B.灌腸 C.配血備用 D.取下義齒、發夾 E晚上給鎮靜藥

　　16~18 題共用病例

　　一位 53 歲女性，絕經 5 年不規則陰道流血 20 天。婦科檢查：宮頸表面光滑，子宮中衛，正常大小，兩側附件增厚。4 年前曾行乳腺癌手術，腋窩淋巴結有轉移灶，術后行化療及放射治療。

　　16.為明確診斷首選的輔助檢查是

　　A. 宮頸刮片細胞學檢查

　　C.陰道鏡檢查

　　C. 診 斷 性 刮 宮

　　D.B 型超聲檢查

　　E.腹腔鏡檢查

　　17.最可能的診斷是

　　A. 子宮頸癌

　　B.卵泡膜細胞瘤

　　C. 子 宮 內 膜 癌

　　D.卵巢 Krukenberg 瘤

　　E.放射治療的副反應

　　18.首選的治療方案是

　　A. 激素治療

　　B.繼續放射治療

　　C. 化 療 的 同 時 放 射 治 療

　　D.手術治療

　　E.中醫保守治療

　　19~21

　　60 歲女性，絕經 10 年，從無不規則陰道流血。因胸悶、腹脹 5個月就醫。檢查：腹部膨隆，有移動性濁音，子宮較正常小;右側附件捫及拳頭大實質性腫塊，有漂浮感，左側附件無異常。胸部 X 線提示雙側胸腔中量積液。

　　19.擬診為卵巢囊腫行手術切除子宮及雙側附件，術后胸水、腹水消失。其最可能的病理診斷是

　　A.顆粒細胞瘤 B.卵泡膜細胞瘤 C.卵巢癌

　　D.卵巢纖維瘤 E.畸胎瘤

　　20.該腫瘤的性質屬于

　　A.惡性 B.良性

　　C.低度惡性

　　D.交界性 E.轉移性

　　21.進一步的處理是

　　A. 口 服 抗 癌 藥

　　B.綜合化學藥物治療

　　C. 放 射 治 療

　　D.免疫治療

　　E.追蹤隨訪

　　22.~25 題共用病例

　　一位 46 歲婦女，已婚，因白帶多半年，性交后出血1 周就醫。婦科檢查：宮頸中度糜爛，子宮正常大小，兩側陰性。

　　22.為明確診斷，首選的檢查方法是

　　A. 宮頸刮片細胞學檢查

　　B.陰道鏡檢查

　　C. 宮 腔 鏡 檢 查

　　D.B 型超聲檢查

　　E.宮頸活體組織檢查

　　23.病人宮頸刮片細胞學檢查為巴氏 3 度，提示

　　A.正常 B.炎癥

　　C.可疑癌癥

　　D. 高度可 疑癌癥

　　E.癌癥

　　24.進一步的處理方案是

　　A. 抗炎治療

　　B.激光治療

　　C. 隨 訪 宮 頸 刮 片 細 胞 學 檢 查

　　D.陰道鏡下宮頸定位活檢

　　E.宮頸錐形切除術

　　25.若病理報告為“鱗狀上皮化生”，則提示

　　A. 宮頸不典型增生

　　B.宮頸糜爛愈合過程

　　C.宮頸人乳頭病毒(HPV)感染

　　D.宮頸原位癌

　　E.宮頸浸潤癌

　　26~30 題共用病例

　　30 歲女性，未婚，婚前檢查發現盆腔腫塊，無明顯腹痛，月經周期 30 天，經期 5 天，量中。婦科檢查：子宮正常大小，右側附件捫及 6cm×5cm×5cm 腫塊，邊界清，活動度好，質地中等。

　　26.為明確診斷，首選的輔助檢查是

　　A. 陰 道 鏡 檢 查

　　B.腹腔鏡檢查

　　C. 宮 腔 鏡 檢 查

　　D.血激素水平測定

　　E.腹部 X 線攝片

　　27.該病理最可能的診斷是

　　A. 子宮內膜異位癥

　　B.闊韌帶肌瘤

　　C. 右 側 卵 巢 腫 瘤

　　D.右側附件炎

　　E.卵巢瘤樣病變

　　28.如果該病人的腹部 X 線攝片顯示右側盆腔有鈣化灶，提示為卵巢的

　　A. 漿 液 性 囊 腫 瘤

　　B.粘液性囊腺瘤

　　C. 畸胎瘤

　　D.顆粒細胞瘤

　　E.無性細胞瘤

　　29.病人在排便后突然感到右下腹持續性疼痛，伴惡心嘔吐。檢查：右側附件腫塊壓痛明顯。此情況說明;

　　A. 卵巢腫瘤破裂

　　B.卵巢腫瘤惡變

　　C. 卵 巢 腫 瘤 蒂 扭 轉

　　D.急性盆腔炎

　　E.急性闌尾炎

　　30.該病人的正確處理方法是

　　A. 繼續觀察

　　B.靜脈滴注抗生素

　　C. 患 側 附 件 切 除 術

　　D.卵巢腫瘤摘除術

　　E.全子宮及患側附件切除術

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