一、A1

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　腹部手術后3～4日，切口疼痛未見減輕，并伴有體溫升高、白細胞增多者，應首先想到切口感染的可能，需及時進行檢查。

　　①切口裂開常發生在手術后1周左右，且患者術前有營養不良、手術時縫合腹壁技術有缺陷或術后腹壓過高才可能造成;②肺不張常發生在胸、腹部大手術后，且在老年患者、長期吸煙或患有急、慢性呼吸道感染的患者中常見;③急性胃擴張多發生在胸部或上腹部手術后早期，原因為麻醉過程中吞入大量空氣或幽門處梗阻痙攣，臨床發生不多見;④下肢靜脈血栓形成必須是長期臥床、血流緩慢、靜脈壁損傷和血液凝固性增高引起，故選A。

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　擇期手術指手術實施的遲早不會影響治療效果，應做好充分的術前準備，腹外疝即屬于此類。而肝癌為限期手術，脾破裂、嵌頓疝、腸扭轉則屬于急癥手術。

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　肝破裂屬緊急情況，應立即手術搶救病人的生命，屬急癥手術。

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　外科手術熱一般不超過38℃，若術后3～4天仍持續發熱，則提示感染或其他不良反應，由于該患者有切口疼痛，且為切口感染的好發時間術后第4天，故提示切口感染的可能。

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　患者拆線后劇烈咳嗽(突然腹壓增加)后出現切口疼痛和滲液，為手術后切口裂開的臨床表現。

　　3、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　該患者生命體征正常，排除腹腔內出血及腹膜炎，根據腹部膨隆的位置，排除A和B，而腰麻術后容易發生尿潴留，因此應考慮尿潴留。

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