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　　第七章 外科圍手術期護理

　　一、A1

　　1、④應鼓勵進行早期活動的是

　　A、心衰患者

　　B、存在嚴重感染

　　C、深靜脈血栓形成

　　D、大出血

　　E、肺不張

　　2、④術后發生深靜脈血栓，其處理措施不正確的是

　　A、患肢抬高

　　B、禁忌經患肢靜脈輸液

　　C、勤按摩

　　D、溶栓治療

　　E、抗凝治療

　　3、④對于術后尿潴留患者，首先應采取的處理措施為

　　A、在嚴格無菌操作下，進行導尿

　　B、肌注卡巴膽堿0.25mg

　　C、誘導患者自行排尿

　　D、下腹部熱敷

　　E、針刺治療

　　4、④預防無菌切口感染的主要措施為

　　A、皮下止血不能用電烙

　　B、血管結扎要用細絲線

　　C、嚴格遵守無菌技術

　　D、手術完畢時用等滲鹽水沖洗切口

　　E、切口內安放引流

　　5、④手術中無菌原則的敘述，錯誤的是

　　A、不可在手術人員背后傳遞器械

　　B、手術臺平面以下為污染區

　　C、術中被腸內容物污染的器械必須沖洗后再用

　　D、手套破損后立即更換

　　E、皮膚切開前及縫合之前均要用70%乙醇消毒

　　6、④手術過程中清點核對器械、敷料的時間是

　　A、手術開始前和準備關體腔前

　　B、手術進行中

　　C、手術開始前

　　D、開始縫合皮膚前

　　E、手術完畢后

　　7、④一般病人術前血清白蛋白大于多少方可手術

　　A、10g/L

　　B、15g/L

　　C、20g/L

　　D、25g/L

　　E、30g/L

　　8、④急診手術前處理恰當的是

　　A、做麻醉藥過敏試驗

　　B、不限飲食

　　C、可免去備皮

　　D、不必做心理護理

　　E、外傷傷口不需處理

　　二、A2

　　1、④患者男性，50歲。左半肝切除術后2小時開始從腹腔引流管引流出血性液，平均每小時超過200ml，持續5小時沒有減少趨勢，應采取

　　A、止血藥物

　　B、輸血

　　C、大量輸入晶、膠體液

　　D、夾閉腹腔引流管

　　E、手術止血

　　2、④患者男性，70歲。有吸煙史40年，行腹部手術，術后最重要的護理措施是

　　A、取半臥位，減少患者活動量

　　B、協助床上活動，鼓勵深呼吸，咳嗽排痰

　　C、加強營養

　　D、保證液體的攝入

　　E、全身或局部抗生素治療

　　3、④老年男性，胃大部切除術后腹部的縫合傷口出現紅腫、壓痛，觸之有波動感，體溫38.6℃。目前最主要的護理措施是

　　A、拆除縫線，引流

　　B、應用抗菌藥

　　C、局部熱敷

　　D、半臥位

　　E、局部理療

　　4、④老年男性，腹部手術后第7天，劇烈咳嗽后切口全層裂開，腸管脫出，緊急處理措施為

　　A、戴無菌手套后將脫出腸管推回腹腔

　　B、用干凈棉墊覆蓋切口

　　C、用無菌濕鹽水紗布覆蓋切口

　　D、讓病人立即采取平臥位

　　E、帶病人去找醫生給予處理

　　5、④男性，63歲，因肝癌行肝癌切除，術中肝癌切除過程中出現出血，巡回護士遵醫囑血庫取血后為病人輸血，哪項操作不正確

　　A、查對病人姓名

　　B、輸血前肌肉注射地塞米松

　　C、將庫存血在室溫下放置15～20分鐘后再輸入

　　D、連續輸入多袋全血

　　E、觀察病人輸血后反應

　　三、A3/A4

　　1、④患者女性，50歲。因急性梗阻性化膿性膽管炎行急診膽總管切開取石、T管引流術，術后3天肛門排氣后拔除胃管，第4天開始出現腹脹、嘔吐。查體：全腹膨脹，全腹輕壓痛，無反跳痛及肌緊張，血清鈉135mmol/L，血清鉀2.5mmol/L，RBC為4.5×1012/L，WBC9.0×109/L。

　　<1> 、該患者術后并發了

　　A、腹腔膿腫

　　B、術后出血

　　C、腸麻痹

　　D、膽瘺

　　E、切口感染

　　<2> 、其誘因是

　　A、低血鉀

　　B、低血鈉

　　C、高血鉀

　　D、高血鈉

　　E、水中毒

　　2、④劉護士，參加開胸手術，擔任洗手護士。

　　<1> 、她在下面的操作中錯誤的是

　　A、手術前一日準備手術器械

　　B、提前30分鐘刷手、穿手術衣、戴手套、整理器械

　　C、以碘酒消毒手術區皮膚

　　D、術中傳遞器械，配合手術

　　E、術后清洗器械

　　<2> 、她與巡回護士的一項共同的工作是

　　A、手術前一日準備手術器械

　　B、手術開始前清點器械、敷料、針線

　　C、關閉體腔前清點器械、敷料、針線

　　D、手術開始前和關閉體腔前清點器械、敷料、針線

　　E、手術后清洗器械

　　<3> 、術中切下的腫瘤標本，她應如何處理

　　A、紗布包裹，放于手術臺

　　B、裸露放于器械臺上

　　C、置彎盤中，放于器械臺邊緣

　　D、交給巡回護士

　　E、丟棄在污桶中

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