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　　第11單元產后并發癥婦女的護理

　　1.產褥病率是

　　A. 產后12小時后每4小時測體溫1次，體溫2次達到或超過38℃

　　B.產后24小時至10天內每4小時用口表測體溫1次，有連續2次達到或超過38℃

　　C.產后每4小時測體溫1次，有2次體溫達到38℃

　　D. 產后12天每4小時測體溫1次，有2次體溫達到或超過38℃

　　E.產褥期內2次體溫達到或超過38℃

　　2.某產婦，產褥出現高熱，護士為其采取的護理措施應除外

　　A.臥床休息取半臥位

　　B. 指導病人少量飲水

　　C.及時更換衣物

　　D. 給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食

　　E.遵醫囑應用抗生素

　　3.初產婦，會陰側切。產后第3天，體溫39.0℃，伴脈速、頭痛。下腹疼痛，惡露有臭味。最有效的對因治療為

　　A. 鼓勵產婦多飲水

　　B.給予半流質飲食

　　C.取半臥位

　　D. 保證室內通風

　　E.用敏感、足量、高效抗生素

　　4.初產婦，產后10天仍有陰道出血，考慮為胎盤殘留，首先的治療是

　　A.行刮宮術

　　B.絕對臥床

　　C.行開腹探查術

　　D. 行子宮動脈結扎

　　E.輸血，補充血容量

　　5.初產婦，產后第2天起，持續3天體溫在38.0℃左右。查體：子宮收縮好，會陰切口紅腫，惡露淡紅色，有腥味，雙乳軟，無硬結。判斷體溫升高最可能的原因是

　　A. 會陰傷口感染

　　B.乳腺炎

　　C.產褥感染

　　D. 陰道炎

　　E.子宮內膜炎

　　6.患者張某，診斷為產褥期感染，且感染嚴重，醫囑除了廣譜抗生素治療外，短期還可加用

　　A. 腎上腺糖皮質激素

　　B.阿司匹林

　　C.鎮靜藥

　　D. 腎上腺素

　　E.麥角新堿

　　7.初孕婦，34歲，陰道分娩并產鉗助產。近二日，產婦表現為情緒低落，疲倦乏力，失眠，并獨坐暗自流淚，不愿意交談。判斷該產婦最大可能是

　　A. 產后絕望

　　B.產后沮喪

　　C.產后抑郁

　　D. 產后精神病

　　E.產后冷漠

　　參考答案：

　　1.B。產褥病率是指分娩24小時以后的10天內用口表每日測量4次，體溫有2次達到或超過38℃。產褥感染與產褥病率的含義不同。雖造成產褥病率的原因以產褥感染為主，但也包括產后生殖道以外的其他感染與發熱，如泌尿系感染、乳腺炎、上呼吸道感染等。

　　2.B。高熱病人應多飲水，一方面補充機體所需水分，一方面促進體內有害物質隨尿液排出。

　　3.E。體溫高，惡露有臭味伴下腹疼痛，考慮為產褥感染，因及時應用抗生素。

　　4.A。懷疑有宮內殘留或胎盤附著部位復舊不全者，刮宮多能奏效，操作輕柔，備血并做好剖宮手術的準備，刮出物應送病理檢查，以明確診斷。

　　5.A。

　　6.A。感染嚴重者，首選廣譜高效抗生素等綜合治療，必要時短期加用腎上腺糖皮質激素，以提高機體應激能力。

　　7.B。產后沮喪的產婦主要表現為情緒不穩定、易哭、情緒低落、焦慮、感覺孤獨、疲勞、健忘、失眠等�？砂l生在產后任何時間，通常在產后3～4天出現。

　　第12單元 婦科護理病歷

　　1.患者，女性，30歲，生育史為流產2次，無早產史，足月產1次，現有一女，可簡寫為

　　A.1擬0擬2擬1

　　B.2擬1擬0擬1

　　C.0擬1擬2擬1

　　D. 1擬2擬0擬1

　　E.1擬0擬l擬2

　　答案與解析：

　　1.A。婦產科婚育史記錄為足、早、流、存，故該患者為l擬0擬2擬1。

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