二、A2

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 吸吮動作可反射性引起神經垂體釋放縮宮素。刺激乳腺肌細胞和乳腺管收縮而促使乳汁排出，縮宮素還可以使子宮收縮，預防產后出血。

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 根據提干描述，產婦為乳汁淤積，此時讓新生兒多吮吸乳頭可緩解癥狀。

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 傷口局部有硬結或分泌物時，于分娩后7～10日可溫水坐浴，但惡露量多且顏色鮮紅者應禁止坐浴。

　　4、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 造成乳頭皸裂的主要原因是嬰兒含接姿勢不良。

　　5、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 急性乳腺炎患者為防止乳汁淤積應暫停哺乳定時用吸乳器吸空乳汁，局部熱敷或用寬松的胸罩托起兩側乳房，以減輕疼痛、促進局部血循環，飲食可給高熱量高蛋白易消化飲食，只有E是不符合的。

　　6、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 臍下3指可觸及宮底，無壓痛，陰道流血不多，無惡心、嘔吐，此癥狀尚屬正常，無需處理。

　　7、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 每日用1:5000稀釋絡合碘溶液沖洗外陰2次。每次沖洗前應先排空小便，掌握由上至下的沖洗原則，動作要輕柔，勿使沖洗水進入陰道，以免引起感染。沖洗后用干紗球擦干外陰，墊消毒會陰墊，平時應保持會陰部清潔干燥。

　　8、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 紅、腫、熱、痛是典型的炎癥表現，選擇答案C。

　　9、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 正常產后子宮圓而硬，位于腹部的中央。子宮質地軟要考慮是否有產后宮縮乏力;子宮偏向一側要考慮是否有膀胱充盈。產后當日，宮底在臍平或臍下一橫指，產后第一天，由于宮頸外口升至坐骨棘水平，使宮底上升至平臍，以后每日下降1～2cm(一橫指)，至產后10日降入骨盆腔內，在恥骨聯合上方捫不到宮底。

　　10、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 母乳喂養的婦女可以采取臥位或坐位;目前提倡產后半小時開始哺乳;喂哺期的婦女，在恢復正常月經前可以先恢復排卵所以需要采取避孕措施;鼓勵產婦按需哺乳。所以除了D外，其他是不正確的。

　　11、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 產后宮縮痛：產褥早期因子宮收縮，常引起陣發性的腹部劇烈疼痛，尤其是經產婦更為明顯，稱為產后宮縮痛。一般持續2～3日后會自行消失。當嬰兒吸吮產婦乳房時，可反射性刺激神經垂體分泌縮宮素增加，使疼痛加重。

　　12、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 根據題干分析，觸及的為子宮底;在產褥早期因宮縮引起下腹部陣發性劇烈疼痛，稱為產后宮縮痛。產后宮縮痛一般在產后1～2日出現，持續2～3日后自然消失，多見于經產婦。哺乳時反射性催產素分泌增多會使疼痛加重。

　　產后宮縮痛的主要原因是子宮收縮。產后子宮要通過收縮，逐漸恢復到正常大小。多胎產婦及經產婦的痛感更強烈，主要是因為子宮只有加強收縮才能恢復正常大小。

　　子宮肌瘤紅色變性主要發生于較大、單—的壁間肌瘤，多發生在妊娠期或產褥期。發生紅色變性時，患者高燒、劇烈腹痛并伴有嘔吐及腹膜刺激癥狀等全身不適。此患者應首先考慮產后宮縮痛。選C。

　　三、A3/A4

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 會陰傷口無紅腫、無疼痛，說明不存在會陰傷口感染;惡露淡紅色、無臭味，說明不存在產褥感染，而乳腺炎及上呼吸道感染的征象并沒有提示，只有雙乳脹痛有硬結說明可能是因為乳汁淤積導致的發熱，選擇答案B。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 按需哺乳，促進乳腺通暢是最好的解決辦法。

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