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　　第七章　外科重癥監護

　　1、外科ICU的床位數一般為

　　A.外科總床位數的2%～3%

　　B.手術科室總床位數的2%～4%

　　C.急診患者總數的4%～6%

　　D.醫院總床位數的3%～6%

　　E.以上均不是

　　參考答案：D

　　答案解析：病床在500張以下的綜合性醫院可設綜合性ICU，床位數可占醫院病床數的3%～6%;500張床位以上的醫院應設有專科ICU。

　　2、下列哪些監護與腎監護關系不大

　　A.內生肌酐清除率

　　B.血肌酐

　　C.尿量

　　D.血膽紅素

　　E.尿蛋白定量分析

　　參考答案：D

　　答案解析：血膽紅素用于肝監護。

　　3、男，40歲，因觸電心跳呼吸驟停送來醫院，經急診搶救成功，轉入外科ICU對其監護，下列哪組監護項目最重要

　　A.胃、腎、血液

　　B.肺、腦、肝

　　C.腦、肝、胃

　　D.肝、胃、腎

　　E.心、肺、腦

　　參考答案：E

　　答案解析：心跳呼吸驟停患者最重要的監護項目是心腦肺，防止心腦損害，挽救生命。

　　4、ICU的收治對象不包括

　　A.休克病人

　　B.大手術病人

　　C.急性腎衰病人

　　D.器官移植病人

　　E.終末期腫瘤病人

　　參考答案：E

　　答案解析：ICU收治對象有：①嚴重創傷、大手術及器官移植術后需要監測器官功能的病人;②循環功能失代償，需要以藥物或特殊設備支持的病人;③有可能發生呼吸衰竭，需要嚴密監測呼吸功能，或需用呼吸機治療的病人;④嚴重水、電解質紊亂及酸堿平衡失調的病人;⑤麻醉意外、心臟停搏復蘇后需要繼續治療和護理的病人。

　　5、可出現平均肺動脈壓降低的是

　　A.肺血管阻力升高

　　B.二尖瓣狹窄

　　C.肺動脈瓣狹窄

　　D.左心功能不全

　　E.肺血流量增加

　　參考答案：C

　　答案解析：平均肺動脈壓升高見于肺血流量增加、肺血管阻力升高、二尖瓣狹窄、左心功能不全;降低見于肺動脈瓣狹窄。

　　6、能對腎功能進行監測的是

　　A.血尿素氮

　　B.黃疸指數

　　C.中心靜脈壓

　　D.凝血酶原時間

　　E.3P試驗

　　參考答案：A

　　答案解析：黃疸指數、凝血酶原時間和3P試驗可以反映肝功能;中心靜脈壓反映心臟。

　　B型題

　　A.BP

　　B.CVP

　　C.SVRI

　　D.CO

　　E.PAWP

　　1.反映腔靜脈及右心房的壓力

　　參考答案：B

　　答案解析：中心靜脈壓(CVP)：是測定上、下腔靜脈或右心房內的壓力，評估血容量、右心前負荷及右心功能的重要指標，正常值5～12cmH20。

　　2.反映左心功能的最重要的指標

　　參考答案：D

　　答案解析：心排血量(CO)=心臟每搏排出量×心率，指每分鐘心臟的射血量。是監測左心功能的最重要指標，正常值4～6L/min。

　　3.監測左心室后負荷的主要指標

　　參考答案：C

　　答案解析：體循環阻力指數(SVRI)：監測左心室后負荷指標。當血管收縮劑使小動脈收縮或因左心室衰竭、心源性休克、低血容量性休克等原因使心搏血量減少時，SVR/SVRI均增高。

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