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　　第十一章　損傷病人的護理

　　1、成人雙下肢燒傷面積為

　　A.40%

　　B.42%

　　C.46%

　　D.50%

　　E.60%

　　參考答案：C

　　答案解析：按照九分法，5.7.13.21(雙臀、雙足、雙小腿、雙大腿)，共計46.

　　2、青年男性，大面積燒傷8小時，已靜脈輸液3000ml，判斷其血容量是否補足的簡便、可靠指標是

　　A.脈搏

　　B.血壓

　　C.呼吸

　　D.尿量

　　E.中心靜脈壓

　　參考答案：D

　　答案解析：尿量能直接反映有效循環血容量的變化，是休克期血容量是否補足的重要參考指標。

　　3、頭面部燒傷，應特別警惕是否伴有

　　A.眼部燒傷

　　B.呼吸道燒傷

　　C.消化道燒傷

　　D.耳部燒傷

　　E.頸部燒傷

　　參考答案：B

　　答案解析：頭面部燒傷，應特別警惕是否伴有呼吸道燒傷。

　　4、以下最容易引起急性腎衰竭的外傷是

　　A.挫傷

　　B.扭傷

　　C.穿通傷

　　D.擠壓傷

　　E.切割傷

　　參考答案：D

　　答案解析：最容易引起急性腎衰竭的外傷是擠壓傷。

　　5、兒童，7歲，其頭面頸部面積占全身面積的

　　A.4%

　　B.6%

　　C.9%

　　D.14%

　　E.16%

　　參考答案：D

　　答案解析：成人頭面頸的面積占全身面積的9%，7歲兒童的頭面頸面積應當是[9+(12-7)]%。

　　6、屬于深Ⅱ度燒傷特點的是

　　A.深達皮下

　　B.水泡大，壁薄

　　C.水泡破后，基底紅潤

　　D.痛覺遲鈍

　　E.愈后無瘢痕

　　參考答案：D

　　答案解析：深Ⅱ度燒傷　傷及真皮層，可有水皰，皰壁較厚、基底蒼白與潮紅相間、稍濕，痛覺遲鈍，有拔毛痛。3～4周愈合，留有瘢痕。

　　7、淺二度燒傷的深度達

　　A.表皮

　　B.真皮淺層

　　C.真皮深層

　　D.皮膚全層

　　E.皮下脂肪層

　　參考答案：B

　　答案解析：淺Ⅱ度燒傷　傷及表皮的生發層與真皮淺層，有大小不一的水皰，泡壁較薄、內含黃色澄清液體、基底潮紅濕潤，疼痛劇烈，水腫明顯。

　　8、燒傷后補充液體分配正確的方法是

　　A.8h內補充完全天的量

　　B.8h內補充完全量的一半

　　C.兩個8h內補充完全天的量

　　D.三個8h內均勻補完全天的量

　　E.12h內補充完全天的量

　　參考答案：B

　　答案解析：總量的一半應在傷后8小時內輸完。

　　9、燒傷低血容量性休克常發生在傷后

　　A.8h以內

　　B.12h以內

　　C.24h以內

　　D.48h以內

　　E.72h以內

　　參考答案：D

　　答案解析：燒傷后48小時內，最大的危險是低血容量性休克，臨床稱為之休克期。

　　10、對開放性損傷進行清創術的時限，一般不得超過傷后的

　　A.1～2h

　　B.3～5h

　　C.6～8h

　　D.9～10h

　　E.11～16h

　　參考答案：C

　　答案解析：清創最好在傷后6～8小時內施行，這是手術的最佳時機。

　　11、適用于處理肉芽過度增生的藥物是

　　A.2%硝酸銀

　　B.3%氯化鈉

　　C.5%氯化鈉

　　D.0.1%雷佛奴爾

　　E.3%過氧化氫

　　參考答案：A

　　答案解析：肉芽生長過度：創面高于創緣，阻礙周圍上皮生長，應將其剪平，以棉球壓迫止血.或用硝酸銀燒灼后生理鹽水濕敷，數小時后肉芽可復原，再拉攏創緣或植皮。

　　A3/A4型題

　　(1～4題共用題干)

　　患兒，5歲，體重25kg，在家玩耍時不慎打翻水瓶，雙下肢被開水燙傷后皮膚出現大水泡，皮薄，疼痛明顯，水泡破裂后創面為紅色。

　　1.該患兒的燒傷面積為

　　A.10%

　　B.39%

　　C.41%

　　D.46%

　　E.70%

　　參考答案：B

　　答案解析：小兒雙下肢燒傷面積計算：46-(12-年齡)。此患兒燒傷面積是39%。

　　2.燒傷深度為

　　A.Ⅰ度

　　B.淺Ⅱ度

　　C.深Ⅱ度

　　D.Ⅲ度

　　E.Ⅳ度

　　參考答案：B

　　答案解析：患兒皮膚出現大水泡，皮薄，疼痛明顯，符合淺Ⅱ度的表現。

　　3.對于該患兒，不正確的急救措施是

　　A.迅速脫離熱源

　　B.創面涂抹甲紫

　　C.用自來水大量沖洗雙下肢

　　D.大量補液

　　E.迅速送往醫院

　　參考答案：B

　　答案解析：甲紫一般用于全子宮切除時的標記。

　　4.該患兒燒傷后第一個24小時應補的晶體和膠體液總量約為

　　A.1450ml

　　B.1750ml

　　C.1950ml

　　D.3750ml

　　E.3950ml

　　參考答案：B

　　答案解析：體重×燒傷面積×1.8=1755，最接近的選項是B。

　　B型題

　　A.傷及表面，局部紅腫，無水皰

　　B.3～5天愈合，不留瘢痕

　　C.水皰較大、壁薄，創面腫脹發紅

　　D.水皰較小，創面呈淺紅或紅白相間，劇痛

　　E.有焦痂，可見樹枝狀栓塞血管

　　1.淺Ⅱ度燒傷的特點為

　　參考答案：C

　　答案解析：淺Ⅱ度燒傷　傷及表皮的生發層與真皮淺層，有大小不一的水皰，泡壁較薄、內含黃色澄清液體、基底潮紅濕潤，疼痛劇烈，水腫明顯。2周左右愈合，有色素沉著，無瘢痕。

　　2.深Ⅱ度燒傷的特點為

　　參考答案：D

　　答案解析：深Ⅱ度燒傷　傷及真皮層，可有水皰，皰壁較厚、基底蒼白與潮紅相間、稍濕，痛覺遲鈍，有拔毛痛。3～4周愈合，留有瘢痕。

　　3.Ⅲ度燒傷的特點為

　　參考答案：E

　　答案解析：Ⅲ度燒傷　傷及皮膚全層，可達皮下、肌肉或骨骼。創面無水皰，痛覺消失，無彈性，干燥如皮革樣或呈蠟白、焦黃，甚至炭化成焦痂，痂下水腫。

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