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第十二章 器官移植病人的護(hù)理
1、延長(zhǎng)供移植臟器存活時(shí)間的關(guān)鍵是
A.保存在40℃環(huán)境
B.縮短熱缺血時(shí)間
C.用無(wú)菌生理鹽水保存
D.持續(xù)灌流供體臟器
E.保存在8～10℃冰箱內(nèi)冷藏
參考答案：B
答案解析：器官移植要求移植有活力的器官，在常溫下器官耐受缺氧時(shí)間很短，超過(guò)30分鐘(腎超過(guò)60～90分鐘)器官即可發(fā)生不可逆損害，失去活力，因此要延長(zhǎng)移植器官活力必須迅速改變熱缺血(在常溫下無(wú)血液供應(yīng))為冷缺血(在低溫下無(wú)血液供應(yīng))。
2、下列哪種移植不會(huì)發(fā)生排斥反應(yīng)
A.心臟移植
B.同種異體肝移植
C.斷指再植
D.異體肝移植
E.新鮮尸體皮移植
參考答案：C
答案解析：以自身的細(xì)胞、組織或器官進(jìn)行移植，可永久存活。器官如原位植回稱(chēng)為再植，如斷肢再植。不會(huì)發(fā)生排斥反應(yīng)。
3、男性，28歲，腎移植術(shù)后10天，出現(xiàn)少尿，血肌酐升高，血壓20.6/12.7kPa(155/95mmHg)。該患者可能發(fā)生了以下哪種情況
A.泌尿系感染
B.骨髓抑制
C.急性肺炎
D.排斥反應(yīng)
E.心功能下降
參考答案：D
答案解析：根據(jù)患者情況，應(yīng)該是發(fā)生了排斥反應(yīng)。
4、關(guān)于移植器官保存方法的描述，不正確的是
A.常溫下不超過(guò)30分鐘
B.快速低溫灌注
C.無(wú)菌保存
D.灌注液10℃
E.塑料袋密封保存
參考答案：D
答案解析：移植器官保存方法：較簡(jiǎn)易方法是用4℃左右的特制灌注液(仿細(xì)胞內(nèi)液)進(jìn)行灌注，直至流出液清澈，臟器變成均勻的灰白色，然后輕輕放入第一個(gè)盛有4℃保存液的無(wú)菌塑料袋內(nèi)，用消毒橡皮筋扎緊塑料袋口，再放人第二個(gè)無(wú)菌塑料袋內(nèi)，用橡皮筋扎緊，最后存入有無(wú)菌冰屑的塑料盒內(nèi)，此法效果好。
5、腎臟移植手術(shù)后病人應(yīng)采取
A.嚴(yán)密隔離
B.呼吸道隔離
C.接觸隔離
D.消化道隔離
E.保護(hù)性隔離
參考答案：A
答案解析：腎臟移植手術(shù)后病人應(yīng)采取嚴(yán)密隔離，避免感染等發(fā)生。
6、腎移植術(shù)前，組織配型檢查項(xiàng)目不含
A.ABO血型
B.HLA抗原
C.3P試驗(yàn)
D.混合淋巴細(xì)胞培養(yǎng)
E.淋巴細(xì)胞毒性試驗(yàn)
參考答案：C
答案解析：3P試驗(yàn)是血漿魚(yú)精蛋白副凝試驗(yàn)。腎移植術(shù)前不需要。
7、符合器官移植后慢性排斥反應(yīng)的特點(diǎn)是
A.突發(fā)寒戰(zhàn)，高熱
B.移植器官功能迅速衰減
C.移植器官腫大，局部疼痛
D.可發(fā)生在移植后數(shù)月至數(shù)年
E.組織學(xué)表現(xiàn)為移植器官的間質(zhì)彌漫性水腫
參考答案：D
答案解析：慢性排斥反應(yīng)：在移植后數(shù)年內(nèi)，移植器官的功能逐漸減退，最后功能完全喪失，增加免疫抑制劑也難奏效。
B型題
(共用備選答案)
A.游離移植
B.帶蒂移植
C.吻合移植
D.輸注移植
E.器官移植
1.骨髓移植屬于
參考答案：D
答案解析：輸注移植：將具有活力的細(xì)胞輸注到受體的血管、體腔或組織器官內(nèi)的方法，如輸血、骨髓移植、干細(xì)胞移植、胰島移植等。
2.燒傷病人皮片移植屬于
參考答案：A
答案解析：移植物從供體取下時(shí)，完全斷絕與供體的各種聯(lián)系，移植至受體后重新建立血液循環(huán)，如游離皮片移植。燒傷患者適用于此方法。
B型題
(共用備選答案)
A.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)
B.術(shù)后24小時(shí)后至數(shù)月
C.術(shù)后1～2周內(nèi)
D.術(shù)后1年后
E.術(shù)后3年后
1.移植后超急性排斥反應(yīng)發(fā)生在
參考答案：A
答案解析：超急性排斥反應(yīng)：在移植手術(shù)后24小時(shí)內(nèi)或更短時(shí)間內(nèi)發(fā)生。
2.移植后急性排斥反應(yīng)發(fā)生在
參考答案：C
答案解析：急性排斥反應(yīng)：移植后1～2周內(nèi)即可出現(xiàn)。
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