一、A1

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 以上說法均正確，考生需要對選項進行記憶。

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 母乳中含有大量體液因子(sIgA、乳鐵蛋白)、巨噬細胞和粒細胞、溶菌酶、溶酶體，有很強的抗腸道感染作用。

　　3、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 嬰兒胃酸偏低，胃排空較快，對進入胃內的細菌殺滅能力較弱;加之嬰兒血清免疫球蛋白IgG、IgA和胃腸道sIgA均較低，對感染的防御能力差。

　　4、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 根據病程小兒腹瀉可分為急性腹瀉(病程在2周以內)、遷延性腹瀉(病程在2周～2個月)和慢性腹瀉(病程在2個月以上)。

　　5、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 小兒水代謝有以下特點：

　　1.水代謝旺盛

　　2.不顯性失水多

　　3.消化液分泌吸收量大

　　4.腎調節能力差。

　　6、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 水代謝旺盛：嬰兒每日水的交換量約等于細胞外液的1/2，而成人僅為1/7，嬰幼兒水交換率比成人快3～4倍，所以小兒較成人對缺水的耐受力差，容易發生脫水。

　　7、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 細胞內液以K+、Mg2+、HPO42-和蛋白質等離子為主，K+是維持細胞內液的滲透壓主要離子。

　　8、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 細胞外液的電解質以Na+、Cl-、HCO3-等為主，其中Na+占陽離子總量90%以上，對維持細胞外液的滲透壓起主導作用。

　　9、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 新生兒體液占體重的78%，嬰兒占70%，2～14歲占65%，成人占55%～60%。主要是間質液比例較高，血漿、細胞內液占體重的比例則與成人相近。

　　10、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 長期營養不良患兒及(或)經常使用甘薯、玉米等含豐富胰蛋白酶抑制劑的食物，均可使腸內胰蛋白酶活性顯著下降，增加發病機會。

　　11、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 急性壞死性小腸結腸炎全年均可發病，但以夏秋季為發病高峰。

　　12、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 急性壞死性小腸結腸炎是一組病因不明的急性腸道節段性壞死疾病。病變以空腸為主，嚴重者全部空腸及回腸均可受累。

　　13、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 急性壞死性小腸結腸炎與C型產氣莢膜梭狀芽胞桿菌所產生的腸毒素有關，此毒素可引起組織壞死。

　　14、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 目前細菌性口腔炎已很少見，皰疹性及真菌性口腔炎較常見。

　　15、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 潰瘍性口腔炎致病菌：鏈球菌、金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌。

　　16、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 人乳喂養兒糞便：純人乳喂養兒糞便呈金黃色，均勻糊狀，偶有細小乳凝塊，不臭，有酸味，每日2～4次。

　　17、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 小兒年齡越小，肝相對越大，肝細胞發育尚未完善，肝功能也不成熟，解毒能力較差。嬰幼兒在右肋緣下1～2cm處易觸及肝，6～7歲后肋緣下不能觸及。

　　18、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 新生兒胃容量約30～60ml，1～3個月90～150ml，1歲時250～300ml，5歲時700～850ml，成人2000ml。

　　19、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 新生兒食管似漏斗狀，彈力組織及肌層尚不發達，食管下端賁門肌發育不成熟，控制能力較差，常發生胃食管反流，一般在小兒8～10個月時癥狀消失。

　　20、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 新生兒涎腺發育不成熟，3～4個月時唾液分泌逐漸增多，5～6個月時更為顯著，但嬰兒口底淺，尚不能及時吞咽所有分泌的唾液，故常出現生理性流涎。

　　21、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 3個月以下小兒唾液淀粉酶產生較少，嬰兒胃酸分泌比成人少，各種酶的活性較成人低，6個月以下小兒胰淀粉酶活性較低，1歲接近成人。故不宜過早喂淀粉類食物，對脂肪和蛋白質的攝入也應有一定比例。

　　二、B

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【正確答案】 A

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 常見的口腔炎有皰疹性口腔炎(單純皰疹病毒感染)、潰瘍性口腔炎(鏈球菌、金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等感染)、鵝口瘡(白色念珠菌感染)。

　　皰疹性咽峽炎由柯薩奇病毒引起，好發于夏秋季，不累及牙齦和頰黏膜，淋巴結不腫大。

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【正確答案】 C

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 1.新生兒于生后第一次排出糞便呈墨綠色，質黏稠，無臭味。

　　2.純人乳喂養兒糞便呈金黃色。

　　3.牛、羊乳喂養兒糞便：呈淡黃色，較稠，多成形，為堿性或中性，量多，較臭。

　　3、

　　【正確答案】 B

　　【正確答案】 C

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 胃排空時間因食物種類不同而不同：水為1.5～2小時，母乳為2～3小時，牛乳為3～4小時。早產兒胃排空慢，易發生胃潴留。

　　4、

　　【正確答案】 B

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 新生兒哺乳后結腸和直腸有細菌繁殖，母乳喂養兒以雙歧桿菌為主，人工喂養兒則以大腸埃希菌為主。

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