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　　第十四章　顱內壓增高病人的護理

　　1、顱內高壓的特有體征是

　　A.頭痛

　　B.嘔吐

　　C.血壓降低

　　D.視乳頭水腫

　　E.脈率增快

　　參考答案：D

　　答案解析：頭痛、嘔吐和視乳頭水腫是顱內壓增高的典型表現，頭痛是最常見的，而視乳頭水腫是顱內壓高壓的特有體征。

　　2、關于冬眠療法的護理，哪一項是錯誤的

　　A.不宜翻身和移動體位

　　B.體溫不低于32℃

　　C.保持水、電解質平衡

　　D.嚴密觀察生命體征

　　E.復溫時先停冬眠，后撤降溫

　　參考答案：E

　　答案解析：啟動冬眠療法時先藥后溫，停止時先溫后藥。

　　3、腦疝形成的機制是

　　A.顱腔內容物體積增大

　　B.顱內血容量增加

　　C.顱內腦脊液增加

　　D.顱內壓力分布不均

　　E.顱內占位性病變

　　參考答案：D

　　答案解析：顱內占位性病變發展到嚴重程度均可導致顱內各分腔壓力不均而引起腦疝。

　　4、出現小腦幕切跡疝時，有定位意義的瞳孔變化是

　　A.患側瞳孔逐漸縮小

　　B.患側瞳孔逐漸散大

　　C.雙側瞳孔縮小

　　D.雙側瞳孔散大

　　E.雙側瞳孔大小不變

　　參考答案：B。枕骨大孔疝——瞳孔忽大忽小。

　　答案解析：小腦幕切跡疝患側瞳孔最初有短暫的縮小，但多不易被發現，以后逐漸散大，直接或間接對光反射消失，并伴有患側上瞼下垂及眼球外斜。

　　5、枕骨大孔疝不同于小腦幕切跡疝的臨床表現是

　　A.頭痛劇烈

　　B.嘔吐頻繁

　　C.意識障礙

　　D.呼吸驟停出現早

　　E.血壓升高，脈緩有力

　　參考答案：D

　　答案解析：枕骨大孔疝生命體征改變出現較早，意識障礙出現較晚。當延髓呼吸中樞受壓時，病人早期即可突發呼吸驟停而死亡。

　　第十五章　顱腦損傷病人的護理

　　1、不符合腦震蕩的表現是

　　A.逆行性健忘

　　B.有中間清醒期

　　C.意識障礙不超過30分鐘

　　D.頭痛、頭暈

　　E.腦脊液檢查無異常

　　參考答案：B

　　答案解析：有中間清醒期的硬腦膜外血腫的典型表現。

　　2、判斷顱底骨折最有價值的臨床表現是

　　A.眼瞼淤血

　　B.球結膜下出血

　　C.鼻孔流血

　　D.腦脊液漏

　　E.嚴重頭痛

　　參考答案：D

　　答案解析：顱底骨折最有價值的臨床表現是腦脊液漏。

　　3、顱底骨折有腦脊液耳、鼻外漏時，下列處理哪項是錯誤的

　　A.應用抗生素

　　B.忌腰穿

　　C.沖洗消毒后用棉球堵塞

　　D.禁擤鼻涕

　　E.床頭抬高15°

　　參考答案：C

　　答案解析：顱底骨折有腦脊液耳、鼻外漏時禁忌沖洗消毒，以防感染。

　　4、為預防顱腦損傷患者出現腦水腫，其每日水總入量不應超過

　　A.500～1000ml

　　B.1000～1500ml

　　C.1500～2000ml

　　D.2000～3000ml

　　E.2500～3000ml

　　參考答案：C

　　答案解析：

　　③入量——神志清醒者給予普通飲食，但要限制鈉鹽攝入量;神志不清者——每天靜脈輸液量在1500～2000ml(成人)，其中等滲鹽水不超過500ml。保持每日尿量不少于600ml，并且應控制輸液速度。

　　注意!防止短時間內輸入大量液體，加重腦水腫。

　　5、顱腦術后的患者，頭部需偏向健側，其目的是

　　A.防止腦脊液漏

　　B.減輕疼痛

　　C.防止腦疝的形成

　　D.便于觀察傷口情況

　　E.減少傷口的壓力

　　參考答案：C

　　答案解析：顱腦術后的患者，頭部需偏向健側，其目的是防止顱壓進一步增高，防止腦疝發生。

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