支氣管擴張癥病人的護理
1、患者女,40歲。咳嗽10余年,經常于感冒后加重,咳大量膿痰,3天前突然咯血150ml,查體:心肺無明顯陽性體征,X線胸片示雙肺下野肺紋理增多。最可能的診斷是
A.慢性支氣管炎
B.慢性肺膿腫
C.支氣管肺癌
D.支氣管內膜結核
E.支氣管擴張癥
參考答案:E
答案解析:根據患者突然咯血150ml,X線胸片示雙肺下野肺紋理增多等可判斷患者為支氣管擴張癥。
2、某支氣管擴張病人,胸片提示病變位于左肺下葉外底段,體位引流選擇的合適體位是
A.取坐位或健側臥位
B.左側臥位
C.右側臥位
D.左側臥位,床腳抬高30~50cm
E.右側臥位,床腳抬高30~50cm
參考答案:E
答案解析:病變位于左肺下葉外底段,體位引流應選擇右側臥位,床腳抬高30~50cm。
3、護士幫助支氣管擴張病人進行體位引流時措施不正確的是
A.引流前向病人講解配合方法
B.病肺處于高位,其引流支氣管開口朝下
C.引流宜在飯前進行,以免飯后引流導致嘔吐,每次引流的時間可從5~10分鐘開始,根據病人情況進行調整
D.痰液較多病人應讓其快速大量咳出.
E.若病人出現咯血、頭暈等立即終止引流
參考答案:D
答案解析:痰量較多的病人引流時,應注意將痰液逐漸咳出。
肺炎病人的護理
1、對肺炎球菌肺炎的診斷最有價值的是
A.高熱、咳鐵銹色痰
B.白細胞升高,核左移,胞漿有中毒顆粒
C.胸片大片均勻致密影
D.肺部濕性啰音
E.痰培養肺炎球菌陽性
參考答案:E
答案解析:痰培養對肺炎球菌肺炎的診斷最有價值。
2、某肺炎患者,因年老體弱,抵抗力差,雖經2天抗感染及一般對癥治療仍未見明顯好轉。為防止病性變化,應特別注意觀察
A.體位變化
B.血壓變化
C.呼吸系統癥狀變化
D.肺部體征變化
E.血白細胞變化
參考答案:B
答案解析:大葉性肺炎容易發生休克,2天抗感染及一般對癥治療仍未見明顯好轉,所以要注意防止休克的發生。
3、男30歲。5天前淋雨,次日出現寒戰、高熱,繼之咳嗽,咳少量黏液膿性痰,伴右側胸痛。查體T39℃,急性病容,口角和鼻周有皰疹。心率110次/min,律齊。血WBC11×109/L,胸片示大片實變影。診斷是
A.肺膿腫 B.干酪性肺炎
C.葡萄球菌肺炎 D.支原體肺炎
E.肺炎鏈球菌肺炎
參考答案:E
答案解析:根據患者的表現可知患者的診斷是肺炎鏈球菌肺炎。
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