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　　心力衰竭病人的護理

　　1、下列哪項不是引起充血性心衰的誘發因素

　　A.呼吸道感染

　　B.輸液過多過快

　　C.情緒激動

　　D.攝入鈉鹽過多

　　E.重度二尖瓣狹窄

　　參考答案：E

　　答案解析：重度二尖瓣狹窄不會引起充血性心力衰竭。

　　2、患者女，35歲。有風濕性心臟病史多年，近日出現胸悶、氣促伴下肢浮腫，診斷為慢性心力衰竭。引起慢性心力衰竭最常見的誘因是

　　A.嚴重脫水

　　B.呼吸道感染

　　C.嚴重心律失常

　　D.輸液過多過快

　　E.精神過度緊張

　　參考答案：B

　　答案解析：引起慢性心力衰竭最常見的誘因是呼吸道感染。

　　3、左心功能不全最早的表現是

　　A.勞力性呼吸困難

　　B.夜間陣發性呼吸困難

　　C.咳嗽、咳痰

　　D.頭昏、失眠

　　E.端坐呼吸

　　參考答案：A

　　答案解析：左心功能不全最早出現的是勞力性呼吸困難。

　　4、主要見于左心衰竭的表現是

　　A.肝大

　　B.下肢水腫

　　C.呼吸困難

　　D.頸靜脈怒張

　　E.肝-頸靜脈回流征陽性

　　參考答案：C

　　答案解析：呼吸困難是左心衰竭的表現，其余選項是右心衰的表現。

　　5、某女，60歲，心衰臥床已3周，有尾骶部皮膚潰破，兩下肢水腫，體質虛弱、消瘦，你對患者進行飲食指導應

　　A.低脂肪、高蛋白、高維生素

　　B.低鹽、高蛋白、高維生素

　　C.高熱量、低蛋白、低鹽

　　D.高脂肪、低蛋白、高維生素

　　E.高熱量、高蛋白、高維生素

　　參考答案：B

　　答案解析：患者心衰，并有水腫，因此要限制鹽的入量。

　　6、患者女性54歲，因右心衰竭入院，護理時應注意病人可能出現

　　A.尿潴留

　　B.全身水腫

　　C.營養不良

　　D.壓瘡

　　E.低血鉀

　　參考答案：D

　　答案解析：右心衰病人一般存在水腫，因此要注意防止壓瘡的發生。

　　7、減輕心臟負擔的主要措施是

　　A.防止栓塞發生

　　B.預防風濕復發

　　C.及時補液

　　D.臥床休息

　　E.防寒保暖

　　參考答案：D

　　答案解析：臥床休息可減輕心臟負擔。

　　8、鼓勵長期臥床的心力衰竭患者在床上活動下肢，其主要目的是

　　A.維持神經興奮性

　　B.防止肌肉功能退行性減退

　　C.改善末梢循環

　　D.預防下肢靜脈血栓

　　E.減少回心血量

　　參考答案：D

　　答案解析：長期臥床患者要注意活動下肢，以預防下肢靜脈血栓。

　　9、洋地黃中毒，最常見的心律失常是

　　A.室性期前收縮二聯律

　　B.竇性心動過緩

　　C.室性心動過速

　　D.室上性心動過速

　　E.房室傳導阻滯

　　參考答案：A

　　答案解析：洋地黃中毒，最常見的心律失常是室性期前收縮，A正確。

　　10、洋地黃藥物毒性反應處理最重要的是

　　A.停用洋地黃藥物

　　B.補鉀

　　C.利多卡因

　　D.苯妥英鈉

　　E.電復律

　　參考答案：A

　　答案解析：洋地黃藥物毒性反應處理最重要的是立即停用洋地黃藥物。

　　11、可以同時擴張小動脈和靜脈的血管擴張劑是

　　A.硝普鈉

　　B.酚妥拉明

　　C.硝酸甘油

　　D.多巴胺

　　E.多巴酚丁胺

　　參考答案：A

　　答案解析：硝普鈉可同時擴張小動脈和小靜脈。

　　12、男58歲，高血壓10余年，間歇發作胸悶、胸痛兩年，醫生確診為高血壓病、冠心病。此次上廁所后，突然出現胸悶、氣短，咳粉紅色泡沫痰。查體：端坐體位，心率110次/min，雙肺可聞及水泡音，雙下肢無水腫。該病人目前診斷急性左心衰

　　1.此次發病的誘因可能是

　　A.急性呼吸道感染

　　B.心絞痛

　　C.心肌耗氧量增加

　　D.電解質紊亂

　　E.情緒激動

　　參考答案：C

　　答案解析：由患者病史可知是心肌耗氧量增加導致了心衰。

　　2.對該患者的護理，下列不宜的是

　　A.心電監護

　　B.給予鼻導管吸氧

　　C.注意保暖，避免受涼

　　D.記錄24小時尿量

　　E.取平臥位，頭偏向一側

　　參考答案：E

　　答案解析：急性左心衰患者應給予半坐臥位。

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