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　　第二十三章　腹外疝病人的護理

　　1、腹外疝的發(fā)病基礎(chǔ)是

　　A.腹壁有先天性或后天性薄弱或缺損

　　B.營養(yǎng)不良

　　C.腹腔壓力增加

　　D.腹部穿透傷

　　E.繼發(fā)于腹腔內(nèi)臟器的損傷

　　參考答案：A

　　答案解析：腹外疝的發(fā)病基礎(chǔ)是腹壁有先天性或后天性薄弱或缺損。

　　2、斜疝修補術(shù)后，預(yù)防陰囊水腫的措施是

　　A.平臥位，膝下墊軟枕

　　B.預(yù)防便秘、尿潴留

　　C.切口處用砂袋壓迫，并用丁字帶托起陰囊

　　D.咳嗽時用手按壓傷口

　　E.不宜過早下床活動

　　參考答案：C

　　答案解析：預(yù)防陰囊水腫的措施是切口處用砂袋壓迫，并用丁字帶托起陰囊。

　　3、腹外疝術(shù)后護理中，不正確的是

　　A.平臥3天，膝下墊一軟枕

　　B.術(shù)后當天可進流食

　　C.預(yù)防感染

　　D.預(yù)防術(shù)后出血

　　E.均應(yīng)早期下床活動

　　參考答案：E

　　答案解析：均應(yīng)早期下床活動的說法過于絕對。

　　4、疝內(nèi)容物嵌頓時間過久，發(fā)生血循環(huán)障礙而壞死稱為

　　A.滑動性疝

　　B.嵌頓性疝

　　C.難復(fù)性疝

　　D.絞窄性疝

　　E.易復(fù)性疝

　　參考答案：D

　　答案解析：疝內(nèi)容物嵌頓時間過久，發(fā)生血循環(huán)障礙而壞死稱為絞窄性疝。

　　5、腹股溝直疝與斜疝最根本的區(qū)別在于

　　A.疝塊的形狀

　　B.有無疼痛

　　C.嵌頓的程度

　　D.回納疝塊后壓迫內(nèi)環(huán)，增加腹壓是否出現(xiàn)

　　E.發(fā)病年齡

　　參考答案：D

　　答案解析：腹股溝直疝與斜疝最根本的區(qū)別在于突出途徑。回納疝塊后壓迫內(nèi)環(huán)，增加腹壓是否出現(xiàn)。

　　6、患者，女性，48歲。主訴：卵圓窩處有脹痛，站立時卵圓窩處有半球形腫塊，可回納。診斷為股疝，正確的處理是

　　A.盡早手術(shù)治療

　　B.觀察生命體征

　　C.觀察有無腹痛、腹膜刺激征

　　D.觀察包塊的大小

　　E.觀察有無嘔吐、發(fā)熱、腹脹

　　參考答案：A

　　答案解析：股疝的處理原則必須手術(shù)。

　　7、疝囊高位結(jié)扎術(shù)適用于

　　A.老年男性

　　B.青壯年

　　C.嬰幼兒

　　D.少年兒童

　　E.中年以上婦女

　　參考答案：C

　　答案解析：疝囊高位結(jié)扎術(shù)適用于嬰幼兒。

　　8、發(fā)生腹外疝最重要的病因是

　　A.妊娠

　　B.長期便秘

　　C.排便困難

　　D.腹壁強度降低

　　E.肥胖

　　參考答案：D

　　答案解析：發(fā)生腹外疝最重要的病因是腹壁強度降低。

　　9、腹股溝斜疝修補術(shù)后安返病房，護士為其安置的體位以下哪項是正確的

　　A.協(xié)助患者半臥位

　　B.側(cè)臥位

　　C.中凹臥位

　　D.仰臥位，膝下墊枕

　　E.斜坡臥位

　　參考答案：D

　　答案解析：疝修補術(shù)后應(yīng)取平臥位，膝下墊枕。

　　10、最易發(fā)生嵌頓的腹外疝是

　　A.腹股溝斜疝

　　B.腹股溝直疝

　　C.臍疝

　　D.股疝

　　E.切口疝

　　參考答案：D

　　答案解析：最易發(fā)生嵌頓的腹外疝是股疝

　　11、患者，男性，65歲，腹股溝斜疝術(shù)后1周，恢復(fù)順利。出院指導(dǎo)中最重要的是

　　A.注意休息，逐漸增加活動量

　　B.3個月內(nèi)應(yīng)避免重體力勞動

　　C.注意保暖，防止感冒而引起咳嗽

　　D.保持大便通暢

　　E.多食高蛋白、高纖維食物

　　參考答案：B

　　答案解析：腹股溝斜疝術(shù)后最重要的是注意3個月內(nèi)應(yīng)避免重體力勞動。

　　12、腹外疝的常見原因不包括

　　A.腹部切口愈合不良

　　B.老年人慢性便秘

　　C.腹壁神經(jīng)損傷

　　D.嬰兒經(jīng)常啼哭

　　E.劇烈運動

　　參考答案：E

　　答案解析：劇烈運動并不是腹外疝發(fā)生的常見原因。

　　13、中年婦女易發(fā)生

　　A.腹股溝斜疝

　　B.腹股溝直疝

　　C.股疝

　　D.臍疝

　　E.白線疝

　　參考答案：C

　　答案解析：女性易發(fā)生的是股疝。

　　14、股疝易嵌頓，主要是因為

　　A.病人年齡大

　　B.病人肥胖

　　C.股管解剖特點

　　D.病人多為經(jīng)產(chǎn)婦

　　E.骨盆寬大

　　參考答案：C

　　答案解析：股疝易嵌頓，主要是因為股管解剖特點導(dǎo)致的。

　　15、嵌頓疝和絞窄疝的區(qū)別主要在于

　　A.疝環(huán)大小

　　B.疝內(nèi)容物能否還納

　　C.疝內(nèi)容物數(shù)量

　　D.有無腸梗阻

　　E.疝內(nèi)容物有無缺血壞死

　　參考答案：E

　　答案解析：嵌頓疝和絞窄疝的區(qū)別主要在于疝內(nèi)容物有無缺血壞死。

　　A3/A4型題

　　患者男，52歲，近半年來發(fā)現(xiàn)站立時陰囊出現(xiàn)梨形腫塊，平臥時可消失，局部檢查發(fā)現(xiàn)外環(huán)擴大，手指壓迫內(nèi)環(huán)處，站立咳嗽，腫塊不再出現(xiàn)，擬診腹外疝，準備手術(shù)治療，患者慢性便秘多年，5年前因急性闌尾炎行闌尾切除術(shù)。

　　1.該患者腹外疝屬于

　　A.斜疝

　　B.直疝

　　C.股疝

　　D.臍疝

　　E.切口疝

　　參考答案：A

　　答案解析：梨形腫塊，平臥時可消失，局部檢查發(fā)現(xiàn)外環(huán)擴大，手指壓迫內(nèi)環(huán)處，站立咳嗽，腫塊不再出現(xiàn)，符合斜疝的特點。

　　2.可避免術(shù)后疝復(fù)發(fā)的術(shù)前主要處理是

　　A.備皮

　　B.導(dǎo)尿

　　C.胃腸減壓

　　D.治療便秘

　　E.應(yīng)用抗生素

　　參考答案：D

　　答案解析：可避免術(shù)后疝復(fù)發(fā)的術(shù)前主要處理是減輕增加腹內(nèi)壓的因素如便秘等。

　　B型題

　　A.難復(fù)性疝

　　B.易復(fù)性疝

　　C.嵌頓性疝

　　D.絞窄性疝

　　E.滑動性疝

　　1.疝塊在站立時出現(xiàn)，平臥后消失的是

　　參考答案：B

　　答案解析：疝塊在站立時出現(xiàn)，平臥后消失的是易復(fù)性疝。

　　2.疝塊突然增大，不能回納，伴有疼痛并引起腸梗阻的是

　　參考答案：D

　　答案解析：不能回納是嵌頓性的，但疼痛伴腸梗阻的應(yīng)為絞窄性疝。

　　3.疝塊不能回納，但未發(fā)生血循環(huán)障礙的是

　　參考答案：C

　　答案解析：未發(fā)生血循環(huán)障礙的不能回納疝塊應(yīng)為嵌頓性疝。

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