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　　1[.單選題]胰腺癌的好發部位是

　　A.胰頭

　　B.胰體

　　C.胰尾

　　D.胰體、尾部

　　E.全胰腺

　　[答案]A

　　[解析]胰腺癌包括胰頭癌和胰體尾部癌。其中胰頭癌占大多數，病理以導管腺癌為主。

　　2[.單選題]膽道感染疾病中最嚴重的類型是

　　A.急性膽囊炎、膽結石

　　B.膽管結石

　　C.膽道蛔蟲癥

　　D.化膿性膽管炎

　　E.梗阻性化膿性膽管炎

　　[答案]E

　　[解析]急性梗阻性化膿性膽管炎是膽道感染疾病中最嚴重的類型，亦稱急性重癥膽管炎，此病起病急驟，病情發展迅速，除局部癥狀外，可出現休克和精神神經癥狀，并發急性呼吸、腎衰竭，嚴重者可在短期內死亡。

　　3[.單選題]下列疾病不是腸內營養禁忌證的是

　　A.腸道梗阻

　　B.腸道有活動性出血

　　C.腸道炎癥

　　D.腹瀉

　　E.口腔手術

　　[答案]E

　　[解析]腸內營養的指征是只要腸道有功能就要采用腸內營養，口腔手術后胃腸道功能正常。

　　4[.單選題]發生切口疝最主要的病因是

　　A.腹部手術切口為縱向切口

　　B.切口過長，縫合不夠嚴密，對合差

　　C.引流物放置過久

　　D.切口發生感染

　　E.患者術后腹脹

　　[答案]D

　　[解析]切口疝是發生于手術切口處的疝，多見于腹部縱向切口者。最主要的是切口感染所致腹壁組織破壞，與解剖、手術因素、腹內壓增高、肥胖、老齡、營養不良等因素有關。

　　5[.單選題]門靜脈與腔靜脈之間的交通支中最有臨床意義的是

　　A.腹膜后交通支

　　B.前腹壁交通支

　　C.直腸肛管交通支

　　D.食管胃底交通支

　　E.腸系膜上、下靜脈交通支

　　[答案]D

　　[解析]臨床上最有意義的是食管、胃底靜脈交通支，此處離門靜脈與腔靜脈主干較近，兩端靜脈承受壓力差最大，因而受門靜脈高壓的影響最早，也最顯著。該靜脈曲張后，覆蓋的黏膜變薄，受胃液反流的侵襲和粗糙食物損傷，或腹內壓增高時，可導致曲張靜脈破裂。

　　6[.單選題]我國急性胰腺炎主要的病因是

　　A.膽道疾病

　　B.過量飲酒

　　C.飲食不當

　　D.高脂血癥

　　E.高鈣血癥

　　[答案]A

　　[解析]膽道梗阻因素、過量飲酒、暴飲暴食、高脂血癥、高鈣血癥、創傷、胰腺缺血、藥物、病毒感染等均是引起急性胰腺炎的病因，膽道疾病最常見，占我國急性胰腺炎發病原因的50%左右。

　　7[.單選題]乳癌患者出現衛星結節癌腫侵及的部位是

　　A.大片皮膚

　　B.Cooper韌帶

　　C.乳管

　　D.淋巴管

　　E.胸膜

　　[答案]A

　　[解析]乳癌患者癌腫侵及大片皮膚，表現為多個堅硬的小結或條索，呈衛星樣圍繞原發病灶，即衛星結節。

　　8[.單選題]胃壁主細胞分泌的是

　　A.堿性黏液

　　B.促胃液素

　　C.胃蛋白酶

　　D.鹽酸

　　E.抗貧血因子

　　[答案]C

　　[解析]堿性黏液是由黏液細胞分泌，有保護胃黏膜、對抗胃酸腐蝕的作用;促胃液素是由G細胞分泌的，鹽酸和抗貧血因子是由壁細胞分泌的，主細胞分泌的是胃蛋白酶和凝乳酶原。

　　9[.單選題]對于腸瘺病理描述不正確的是

　　A.高位腸瘺時可發生低血容量性休克

　　B.低位腸瘺繼發感染明顯

　　C.低位腸瘺常引起嚴重的全身生理代謝紊亂

　　D.低位腸瘺可導致嚴重的負氮平衡

　　E.高位腸瘺可發生脫水

　　[答案]C

　　[解析]高位腸瘺時，水、電解質的丟失和紊亂較嚴重，可發生脫水和低血容量性休克。低位腸瘺繼發感染明顯，而發生水、電解質的丟失較少，很少引起嚴重的全身生理代謝紊亂，腸液丟失伴大量的消化酶和蛋白質丟失，加上炎癥和創傷的消耗，可導致嚴重的負氮平衡。

　　10[.單選題]中心靜脈壓(CVP)可反映全身血容量與右心功能之間的關系，正常值為

　　A.0～4cmHO

　　B.5～10cmHO

　　C.11～15cmHO

　　D.16～20cmHO

　　E.>20cmHO

　　[答案]B

　　[解析]中心靜脈壓是指右心房或胸腔段靜脈內的壓力，正常值是5～10cmHO。

　　11[.單選題]肋骨骨折是以

　　A.1～3肋骨骨折多見

　　B.4～7肋骨骨折多見

　　C.8～10肋骨骨折多見

　　D.11～12肋骨骨折多見

　　E.6～9肋骨骨折多見

　　[答案]B

　　[解析]肋骨骨折以第4～7肋骨多見;第1～3肋骨較短，且有鎖骨、肩胛骨和肌肉保護，較少發生骨折;第8～10肋骨前端與胸骨連成肋弓，彈性較大，不易骨折;第11～12肋骨前端游離、不固定，較少發生骨折。

　　12[.單選題]下列不屬于氣胸特征的是

　　A.肺萎陷

　　B.縱隔撲動

　　C.捻發音

　　D.叩診濁音

　　E.皮下氣腫

　　[答案]D

　　[解析]肺萎陷、縱隔撲動、捻發音、皮下氣腫很明顯均為氣胸的特征。唯有叩診濁音不是，因為只有液體才能為濁音，空氣叩診為鼓音。

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