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2022年初級護師《外科護理學》精選試題及答案(13)

來源:考試吧 2022-4-11 16:25:46 要考試,上考試吧! 護師萬題庫
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  1患者女,52歲。有膽管結石病史,近2天來右上腹痛,體溫37.8℃,2小時前突然畏寒,寒戰,體溫高達40℃,精神煩躁,口渴面色蒼白,脈搏98次/分,血壓110/82mmHg,尿量正常。患者處于何種情況

  A.無休克

  B.休克代償期

  C.中度休克

  D.重度休克

  E.高排低阻性休克

  [答案]B

  [解析]1.臨床表現符合休克代償期,而高排低阻性休克屬暖休克,其臨床表現有面色潮紅,脈搏慢而有力等。2.間羥胺是血管收縮劑,會加重組織缺血缺氧,應慎用。

  2患者女,52歲。有膽管結石病史,近2天來右上腹痛,體溫37.8℃,2小時前突然畏寒,寒戰,體溫高達40℃,精神煩躁,口渴面色蒼白,脈搏98次/分,血壓110/82mmHg,尿量正常。下列治療原則不正確的是

  A.積極補充血容量

  B.聯合應用抗生素

  C.盡早做膽管引流

  D.糾正酸中毒

  E.靜脈滴注間羥胺

  [答案]E

  [解析]1.臨床表現符合休克代償期,而高排低阻性休克屬暖休克,其臨床表現有面色潮紅,脈搏慢而有力等。2.間羥胺是血管收縮劑,會加重組織缺血缺氧,應慎用。

  3患者女,36歲。胰腺炎進行腸外營養已3周,今日出現高熱、寒戰。該患者可能發生的并發癥是

  A.腸源性感染

  B.導管敗血癥

  C.血栓性靜脈炎

  D.導管堵塞

  E.肝膽系統損害

  [答案]B

  [解析]1.出現導管敗血癥的第一征象是高熱并且伴有寒戰。2.營養液中嚴禁加入治療用藥,以防引起藥物化學反應,降低療效。

  4患者女,36歲。胰腺炎進行腸外營養已3周,今日出現高熱、寒戰。腸外營養護理措施不正確的是

  A.保持導管通暢

  B.營養液需在無菌環境下配置

  C.營養液需在24小時輸注完畢

  D.穿刺插管部位每日消毒更換敷料

  E.營養液中可加入治療用藥

  [答案]E

  [解析]1.出現導管敗血癥的第一征象是高熱并且伴有寒戰。2.營養液中嚴禁加入治療用藥,以防引起藥物化學反應,降低療效。

  5患者男,25歲。司機,主因車禍致右小腿長時間擠壓,入院后患者主訴患肢疼痛劇烈,體檢可見患肢紅腫、短縮畸形,皮膚大面積擦傷,足背動脈搏動消失,肢端蒼白、冰涼,體溫39℃,X線檢查示"右脛腓骨干雙骨折"。患者最可能出現的并發癥是

  A.腘動脈損傷

  B.休克

  C.骨筋膜室綜合征

  D.腓長肌腱斷裂

  E.患肢嚴重感染

  [答案]C

  [解析]1.骨筋膜室綜合征是由于外固定過緊、軟組織長時間受壓或內出血較多,導致骨筋膜室內壓力過大,引起室內的神經、肌肉等組織急性缺血壞死,多見于前臂骨折和小腿骨折。主要表現患肢紅腫、持續劇烈疼痛,肢體遠端脈搏減弱或消失、麻木、指或趾屈曲,全身可有中毒表現,如高熱、血壓下降、休克、腎衰竭等。2.骨筋膜室綜合征的緊急處理是去除過緊的外固定,內部血腫切開減壓,避免加重室內神經、肌肉等組織的缺血性壞死。3.發生骨筋膜室綜合征后應禁忌患肢抬高,以免加重缺血。

 

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