第 1 頁：A1∕A2 型選擇題

第 2 頁：A3∕A4 型選擇題

第 3 頁：B1 型選擇題

　　一、A1∕A2 型選擇題

　　1.長期留置導尿管的患者，出現尿液混濁、沉淀或結晶時應( )。

　　A.經常清潔尿道口B.膀胱內用藥 C.熱敷下腹部 D.進行膀胱沖洗E.經常更換臥位 答案：D

　　【解析】長期留置導尿管的患者，出現尿液混濁、沉淀或結晶，提示出現尿路感染，除了及時行尿常規和尿培養外，應進行膀胱沖洗，以避免感染加重。

　　2.具有降低血液黏稠度，改善微循環作用的藥物是( )。

　　A.低分子右旋糖酐B.10% 葡 萄 糖 C. 白 蛋 白 D.水解蛋白 E.中分子右旋糖酐答案：A

　　【解析】低分子右旋糖酐除具有擴充血容量的作用外，還可以降低血液粘滯性，改善微循環，可用于失血、創傷、燒傷、中毒等引起的休克及血栓性疾病等。

　　3.靜脈輸液發生肺水腫，應立即停止輸液，其后給予的最簡便措施是( )。

　　A.呼吸機加壓給氧

　　B.及時與醫生聯系

　　C.四肢輪流用止血帶結扎

　　D.使病人取端坐位兩腿下垂E.靜脈緩慢推注強心劑

　　答案：D

　　【解析】肺水腫發生后應立即停止輸液并通知醫生，進行緊急處理。如病情允許，可協助病人取端坐位，雙腿下垂以減少靜脈回心血量，減輕心臟負荷。

　　4.使用無菌溶液的方法，不正確的是( )。

　　A.使用前應核對溶液的名稱、濃度、有效日期及溶液質量

　　B.開啟瓶塞時手不可觸及瓶口

　　C.沖洗瓶口時標簽始終朝向掌心

　　D.倒液后環繞消毒瓶塞時，最先消毒手接觸的部位

　　E.已開啟的無菌溶液瓶內的溶液，可保存 24 小時

　　答案：D

　　【解析】倒液后環繞消毒瓶塞時，應先消毒相對潔凈區域，再消毒手接觸的相對污染區域。

　　5.護理計劃主要是依據下列哪項制定的?( )

　　A.檢驗報告B.既往病史C.醫療診斷D.護理查體E.護理診斷

　　答案：E

　　【解析】護理計劃是護理過程中的具體決策過程，是實施護理者與被護理對象合作，以護理診斷為依據，制定預期目標和護理措施，以預防、緩解和解決護理診斷中確定的健康問題的過程。

　　6.醫院內工作人員做到“四輕”，是為了給病人( )。

　　A.創造良好的社會環境

　　B.創造安靜的環境

　　C.建立良好的護患關系

　　D.創造安全的環境

　　E.樹立良好的職業形象答案：B

　　【解析】病室應建立安靜制度，工作人員在工作中應做到“四輕”，即說話輕、走路輕、關門輕和操作輕，給病人創造安靜的環境。

　　7.醫療文件具有法律效應，因搶救病人未能及時書寫的，應在搶救結束后據實補記，補記的時限是( )。

　　A.2 小時內

　　B.4 小時內

　　C.6 小時內

　　D.8 小時內

　　E.10 小時內答案：C

　　【解析】因搶救危急病人，未能及時書寫病歷，有關醫護人員應當在搶救結束后 6 小時內據實補記，并加以注明。

　　8.護士對患者進行病情觀察的最佳途徑是( )。

　　A.進行交換班時

　　B.通過閱讀病歷

　　C.與患者日常接觸中

　　D.加強醫護間的聯系E.經常查看護理記錄

　　答案：C

　　9.不屬于醫院感染的是( )。

　　A.新生兒經胎盤獲得的感染

　　B.護理“非典”患者時護士獲得的感染

　　C.新生兒臍帶發炎

　　D.患者住院第 10 天后出現上呼吸道感染

　　E.住院患者導尿后發生泌尿系感染

　　答案：A

　　【解析】醫院感染是指住院病人在醫院內獲得的感染，包括在住院期間發生的感染和在醫院內獲得、出院后發生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。

　　A 項，新生兒經胎盤獲得的感染，如梅毒螺旋體、風疹病毒、巨細胞病毒、單純皰疹病毒、弓形蟲等感染皆屬于院外感染。

　　10.關于冷療影響因素的敘述，不正確的是( )。

　　A.在相同溫度下，濕冷的效果優于干冷

　　B.用冷時間越長，效果越好

　　C.用冷面積越大，效果越強

　　D.皮膚較薄的區域對冷的敏感性強

　　E.老年人較年輕人對冷刺激反應遲鈍

　　答案：B

　　【解析】冷療時應注意掌握治療時間，治療過程中若患者出現明顯冷痛或寒戰、皮膚水腫、蒼白，應立即中止治療，防止因過冷而發生冰灼傷、冷凍傷，皮膚出現水皰、滲出，甚至 皮膚、皮下組織壞死。

　　11.被譽為“現代心理學之父”的是( )。

　　A.貝塔朗菲B.弗洛伊德C.艾瑞克森D.皮亞杰E.馬斯洛

　　答案：B

　　【解析】沒有試題分析

　　12.構成甲狀腺素的主要成分是( )。

　　A.磷B.碘C.鋅D.鐵E. 鈣

　　答案：B

　　【解析】沒有試題分析

　　13.給患者實施青霉素皮試前，最重要的準備工作是( )。

　　A.環境要清潔、寬敞

　　B.準備好注射用物

　　C.抽藥劑量要準確

　　D.選擇注射部位要合適E.詢問病人有無過敏史

　　答案：E

　　【解析】對青霉素過敏的患者接觸青霉素后，任何年齡、性別、給藥途徑、劑量和制劑均可發生過敏反應。因此用藥前應詳細詢問用藥史、過敏史和家族史，對有青霉素過敏史者應禁止做過敏試驗。

　　14.不符合要素飲食的特點是( )。

　　A.含有人體所必需的各種營養素

　　B.無需消化也能被吸收

　　C.有利于糾正負氮平衡

　　D.適用于胃腸道瘺、嚴重燒傷病人

　　E.含一定纖維素，可促進腸蠕動

　　答案：E

　　【解析】要素飲食的特點有：①營養全面，體積小，質量高;②不需消化即可直接被小腸吸收;③成分明確，可根據需要增減某些成分，以達到治療目的;④不含或少含殘渣;⑤ 適用于特殊患者，如不含蛋白質則可用于食物過敏患者，不含乳糖則可用于乳糖不耐受患者;⑥不含纖維素，對肝、膽、胰及消化道黏膜刺激小;⑦多為干粉制劑，攜帶方便，易于保存。

　　15.護理程序的步驟排列順序，正確的是( )。

　　A.評估—診斷—計劃—實施—評價

　　B.評價—診斷—計劃—實施—評估

　　C.評估—實施—計劃—診斷—評價

　　D.評估—計劃—診斷—實施—評價

　　E.評估—診斷—計劃—評價—實施

　　答案：A

　　【解析】護理程序是一種科學地識別、確認和解決護理對象現存的或潛在的健康問題，有計劃地為護理對象提供系統、全面、整體護理的護理工作方法。護理程序的步驟為評估— 診斷—計劃—實施—評價。

　　16.關于醫院的任務，錯誤的是( )。

　　A.指導基層和計劃生育的技術工作

　　B.保證教學和科研任務的完成

　　C.以醫療為中心

　　D.做好擴大預防E.以科研為主

　　答案：E

　　【解析】沒有試題分析

　　17.深昏迷患者不能將痰液咳出的主要原因是( )。

　　A.咳嗽反射遲鈍

　　B.咳嗽反射消失

　　C.吞咽反射消失

　　D.痰液較稀薄E.咳嗽較無力

　　答案：B

　　【解析】咳嗽反射是人體中一種保護性的呼吸道反射。當呼吸道受到刺激后，由神經末梢發出的沖動傳入延髓咳嗽中樞引起生理反射，通過咳嗽動作排出呼吸道分泌物或異物，保持呼吸道的清潔和通暢。深昏迷患者的意識全部喪失，對外界各種刺激均無反應，咳嗽反射消失，不能將痰液咳出。

　　18.股動脈注射拔針后局部加壓時間是( )。

　　A.1～2min B.3～5min C.5～10min D.10～12min E.12～15min

　　答案：C

　　【解析】沒有試題分析

　　19.對非典型肺炎患者采取的隔離屬于( )。

　　A.昆蟲隔離B.腸道隔離C.嚴密隔離D.血液隔離E.接觸隔離

　　答案：C

　　【解析】嚴密隔離是針對某些具有強烈傳染性疾病進行的隔離措施，對患者的飛沫、分泌物和排泄物進行消毒處理，防止病原體經空氣、水、接觸等途徑向外傳播。非典型肺炎傳染性強，可通過短距離飛沫、接觸呼吸道分泌物等途徑傳播，因此應采取嚴密隔離。

　　20.超聲霧化吸入的目的不包括( )。

　　A.稀化痰液

　　B.增加吸入氧濃度

　　C.解除支氣管痙攣

　　D.減輕呼吸道的炎癥

　　E.間歇吸入抗癌藥物治療肺癌

　　答案：B

　　【解析】超聲霧化吸入術是應用超聲波聲能產生高頻振蕩，將藥液變成細微的霧滴，由呼吸道吸入的方法。目的包括：①濕化呼吸道;②稀釋和松解黏稠的分泌物;③解除支氣管痙攣;④減輕呼吸道炎癥反應、預防和控制呼吸道感染。

　　21.需要采血清標本的是( )。

　　A.測定血沉 B.測定血氨 C.測定血清酶D.檢測血氧分壓E.測定血尿素氮

　　答案：C

　　22.嬰幼兒使用熱水袋的水溫應低于( )。

　　A.45℃ B.50℃ C.55℃ D.60℃ E.65℃

　　答案：B

　　23.給藥方式吸收最快的是( )。

　　A. 口 服 B. 吸 入 C.皮下注射D.肌內注射E.直腸給藥

　　答案：B

　　【解析】除靜脈注射和動脈注射是將藥液直接注入靜脈和動脈進入血液循環外，其他途徑給藥均有一個吸收過程，吸收速度由快到慢的順序為：吸入給藥>舌下含化>直腸給藥>肌內給藥>皮下注射>口服給藥>皮膚給藥。

　　24.護士在執行醫囑的過程中，做法錯誤的是( )。

　　A.不可修改醫囑

　　B.一般不執行口頭醫囑

　　C.患者對醫囑提出疑問時，護士應核實醫囑

　　D.發現醫囑有明顯錯誤時，護士有權不執行醫囑

　　E.護士向醫生指出醫囑中的錯誤后，醫生仍執意要求護士執行時，護士應遵醫囑執行

　　答案：E

　　25.下列不屬于輸液反應的是( )。

　　A. 靜 脈 炎 B.循環負荷過重反應C.溶血反應 D.發熱反應 E.空氣栓塞

　　答案：C

　　【解析】輸液反應包括：①發熱反應;②循環負荷過重反應;③靜脈炎;④空氣栓塞;⑤ 液體外滲。

　　26.在建立護患關系初期，護患關系發展的主要任務是( )。

　　A.對病人收集資料 B.確定病人的健康問題C.為病人制定護理計劃

　　D.與病人建立信任關系E.為病人解決健康問題

　　答案：D

　　【解析】護患關系的建立過程分為三期：①初始期：是指從護士與患者第一次見面開始到護患關系正式合作為止，此期的主要任務是護患之間建立初步的了解和信任關系。②工作期：是指從護患在彼此信任的基礎上開始合作起至患者康復這段時間，此期的主要任務是運用護理程序的方法解決患者所面臨的各種健康問題，滿足患者的需求。③結束期：是指從患者康復起至患者出院這段時間，此期的主要任務是總結護理工作經驗，保證護理工作的連續性并圓滿地結束護患關系。

　　27.“健康新視野”提出，未來工作方向的側重點是( )。

　　A.生命的培育 B.生命的保護 C.健康的保護 D.晚年的生活質量 E.從疾病轉向健康促進方面

　　答案：E

　　28.不符合藥物管理原則的是( )。

　　A.按內服、外用、注射、劇毒等分類保管

　　B.定期檢查，如有異樣，應立即停止使用

　　C.按易揮發、易氧化、易燃易爆等分類保存

　　D.藥柜置于光線明亮、陽光直射處，保持整潔E.病人個人用藥單獨存放，并寫明床號、姓名

　　答案：D

　　【解析】藥柜應放在通風、干燥、光線明亮處，并避免陽光直射。

　　29.使用時需要觀察尿量的藥物是( )。

　　A.硫酸鎂注射液B.西地蘭C.20%甘露醇D.50%葡萄糖E.5%碳酸氫鈉

　　答案：C

　　【解析】20%甘露醇屬于脫水劑，具有強烈利尿作用，使用時應監測尿量，如發現尿量少， 應考慮因血容量減少而導致急性腎衰竭發生的可能性。

　　30.為昏迷病人插胃管，為了提高成功率，當胃管插至 15cm 時將病人頭部托起，使下頜靠近胸骨柄，其目的是增大( )。

　　A.食管通過膈肌弧度B.環狀軟骨水平弧度C.平氣管交叉處弧度D.賁門口水平處弧度

　　E.咽喉部通道的弧度

　　答案：E

　　31.患者因患有乳腺癌感到悲傷，護士安慰患者時，所采取的合適距離為( )。

　　A.個人距離B.親密距離C.社會距離D.公眾距離E.社交距離

　　答案：B

　　32.輸液中發生肺水腫時吸氧需用 20%～30%的乙醇濕化，其目的是( )。

　　A.使患者呼吸道濕化

　　B.消毒吸入的氧氣

　　C.使痰液易咳出

　　D.降低肺泡表面張力

　　E.降低肺泡內泡沫表面張力

　　答案：E

　　【解析】患者輸液中發生肺水腫時，應給予高流量氧氣吸入，吸氧需用 20%～30%的乙醇濕化，以降低肺泡內泡沫的表面張力，使泡沫破裂、消散，從而改善肺部氣體交換，減輕缺氧狀態。

　　33.能降低毛細血管和細胞膜通透性的物質是( )。

　　A.鐵B.鈣C.磷D.硫E. 鋅

　　答案：B

　　34.使用冰帽物理降溫，肛溫不得低于( )。

　　A.37℃ B.36℃ C.35℃ D.33℃ E.30℃

　　答案：D

　　35.小兒頭皮靜脈穿刺如果誤入動脈，局部可表現為( )。

　　A.無大變化　B.充血、發紺 C.條索狀紅線 D.蒼白、水腫 E.呈樹枝分布狀蒼白

　　答案：E

　　【解析】頭皮靜脈穿刺如果誤入動脈，患兒呈痛苦貌或尖叫，推藥阻力大，且局部迅速表 現為樹枝分布狀蒼白，并可見輸液滴注不通暢或不滴，甚至血液回流至頭皮針內造成堵塞。

　　36.腰椎穿刺后的病人顱壓過低引起頭痛的機制是( )。

　　A.腦部血液循環障礙

　　B.腦代謝障礙

　　C.腦部缺血、缺氧

　　D.牽張顱內靜脈竇和腦膜E.腦膜受刺激

　　答案：D

　　37.充血性心力衰竭患者禁忌的灌腸溶液是( )。

　　A.生理鹽水B.甘油溶液

　　C.“1、2、3”溶液 D. 肥 皂 水 E.石蠟油

　　答案：A

　　【解析】生理鹽水中含有鈉離子，鈉離子具有保水作用，會使充血性心力衰竭患者產生水鈉潴留，加重心臟負擔，因此灌腸溶液不宜用生理鹽水。

　　38.根據馬斯洛的理論，對人類基本需要各層次間關系的理解，正確的是( )。

　　A.需要層次上移后滿足需要的差異性很小

　　B.不同層次的需要會出現重疊甚至顛倒

　　C.所有需要都必須立即和持續地給予滿足

　　D.不同層次的需要的位置是固定不變的

　　E.各需要層次有其獨立性，不會相互影響

　　答案：B

　　【解析】AC 兩項，各個層次的需要不可能都完全滿足，需要層次越高，其變異性、可塑性就越大;其表現與滿足就越依賴外部條件，也就越難得到滿足。D 項，低層次需要的滿足是高層次需要產生的基礎，但不是絕對固定的，在不同的人、不同的條件下，需要的產生與滿足是可以出現層次超越、層次顛倒等現象。E 項，各層次相互依賴，彼此重疊。

　　39.應放入有色瓶或避光紙盒內，置于陰涼處保存的藥物是( )。

　　A. 氨 茶 堿 B.胎盤球蛋白C.胃復安

　　D.糖衣片E. 乙 醇 答案：A

　　【解析】氨茶堿在光照條件下易發生變性，使藥效降低或喪失，因此應放入有色瓶或避光紙盒內，在陰涼處保存。

　　40.醫院內的臨床護理工作主要包括基礎護理和( )。

　　A.護理科研B.社區護理C.護理管理D.專科護理E.護理教育

　　答案：D

　　41.為糖尿病患者留尿作尿糖定量檢查，采集尿標本的方法是( )。

　　A.留清晨第 1 次尿約 100ml

　　B.隨時留尿 100ml

　　C.飯前留尿 100ml

　　D.留 24h 尿

　　E.留中段尿 5ml

　　答案：D

　　【解析】糖尿病病人尿糖定量為 24h 尿液中的糖含量，因此需留取 24h 尿。

　　42.按皮亞杰的觀點，以自我為中心，單方面考慮問題的兒童處于( )。

　　A.感覺運動期B.前運思期C.具體運思期D.形式運思期E.運思期

　　答案：B

　　【解析】根據皮亞杰的認知發展理論，兒童的前運算階段為 2～7 歲。這個時期兒童憑借語言符號、象征性游戲等手段來表達外部事物。思維具有單線性、不可逆性和自我中心的特 點，只注意事物的一個方面或只能從自己的觀點來看問題，不理解事物的轉化或逆向運動。

　　43.可以防止細菌污染，延緩尿液中化學成分分解的防腐劑是( )。

　　A.95%乙醇B.濃鹽酸C. 甲 醛 D. 乙 酸 E.甲苯

　　答案：E

　　44.近代護理形成的時間為( )。

　　A.17 世紀中葉

　　B.18 世紀初

　　C.18 世紀中葉

　　D.19 世紀中葉

　　E.20 世紀初

　　答案：D

　　45.下列關于肌肉等長練習的描述，正確的是( )。

　　A.因肌肉長度改變而肢體運動

　　B.伴有明顯的關節運動

　　C.增加肌肉的張力而不改變肌肉的長度

　　D.增加肌肉的張力且改變肌肉的長度

　　E.等長運動又稱動力運動

　　答案：C

　　46.對人類健康保障起決定作用的因素是優良的( )。

　　A.生理環境B.心理環境C.自然環境D.社會環境E.治療性環境

　　答案：D

　　【解析】社會環境是指人類生存及活動范圍內的社會物質、精神條件的總和，主要體現在社會制度方面。不同的社會制度反映了不同的社會所有制和階級關系。社會制度是人類健康的根本保證，對人類健康起決定性作用。

　　47.直接輸新鮮血 100ml 需加入 3.8%枸櫞酸鈉溶液的量是( )。

　　A.5ml B.10ml C.15ml D.20ml E.25ml

　　答案：B

　　【解析】輸血時，為預防凝血，每 100ml 新鮮血需加入 3.8%枸櫞酸鈉注射液 10ml。大量輸血時，應注射適量鈣劑，以預防低鈣血癥。

　　48.下列意識障礙中，屬最輕度的是( )。

　　A.煩躁B.昏睡C.嗜睡

　　D.淺昏迷E.意識模糊

　　答案：C

　　【解析】C 項，嗜睡是意識障礙的早期表現，表現為睡眠時間過度延長，可被喚醒，醒后勉強配合檢查及回答問題，停止刺激后病人又繼續入睡。A 項，煩躁不屬于意識障礙;B 項， 昏睡是較嗜睡重的意識障礙;D 項，淺昏迷表現為意識完全喪失，可有少量的無意識自發運動;E 項，意識模糊表現為情感反應淡漠，定向力障礙，活動減少，語言缺乏連貫性， 對外界刺激可有反應，但低于正常水平。

　　49.最佳健康模式的提出者是( )。

　　A.Roy B.Dunn C.Henderson D.Orlando E.Orem

　　答案：B

　　【解析】最佳健康模式由 Dunn(鄧恩)1961 年提出。他認為健康僅僅是“一種沒有病的相對穩定狀態。在這種狀態下，人和環境協調一致，表現出相對的恒定現象。”而人應設法達到最佳健康水平，即在其所處的環境中，使人的各方面功能得以最佳發揮，以發展其最大的潛能。

　　50.無菌持物鉗的濕式保存法，消毒液應浸泡達到的深度為( )。

　　A.持物鉗軸關節 B.持物鉗軸下 2～3cm

　　C.持物鉗軸上 2～3cm

　　D.持物鉗的 1/2 E.沒過整鉗

　　答案：C

　　51.患兒男，7 歲。在學校的歷次考試中均不及格，常受伙伴的嘲笑和家長的責罵，按照艾瑞克森學說，長此以往患兒將出現的負性社會心理發展結果是( )。

　　A.鄙視他人 B.攻擊他人 C.縱容自己 D.自卑失望退縮E.過于依從別人

　　答案：D

　　【解析】該兒童目前處于學齡期(6～12 歲)。根據艾瑞克森的理論，學齡期是個體生長發展過程中的一個重要階段，兒童學習文化知識和各種技能，學會遵守規則。如果遭受挫折或指責，獲得太多的失敗體驗，就會產生自卑心理和無能感。

　　52.患者男，52 歲。有胃潰瘍病史，近日來上腹部疼痛加劇，醫囑做糞便隱血試驗，檢查前 3 天能給患者食用的菜譜是( )。

　　A.卷心菜，五香牛肉B.菠菜，紅燒青魚C.茭白，炒雞蛋 D.油豆腐，雞血湯E.青菜，炒雞肝

　　答案：C

　　【解析】動物性食物的攝入會導致隱血試驗呈陽性反應，所以為了使試驗結果更加客觀， 在進行隱血試驗前幾天要注意飲食，一般不推薦食用動物性食物，食物應以素食為主。如此即可判斷得到的陽性結果并非來源于食物，而是來自消化道本身的出血病變。

　　53.患者女，50 歲。面部燒傷，恢復期，面部留有疤痕，病人常有自卑感，不愿見人。護士應特別注意滿足病人需要的層次是( )。

　　A.生理的需要 B.安全的需要 C.愛與歸屬的需要D.尊重的需要 E.自我實現的需要

　　答案：D

　　54.患者女，35 歲。因車禍丈夫突然去世后患者出現一過性活動受限，生活不能自理等。其主要原因是( )。

　　A.神經系統功能受損B.心理因素 C.全身乏力 D.生理因素 E.嚴重疾病

　　答案：B

　　55.患者女，52 歲。因飲食量增加但體重減輕，多次檢查空腹血糖均≥8.5mmol/L，按糖尿病進行治療，病情好轉，準備近日出院，護士對其進行血糖儀使用方法的指導，屬于奧倫自理理論的( )。

　　A.全補償護理系統B.全代償護理系統C.部分補償護理系統D.部分代償護理系統E.支持-教育系統

　　答案：E

　　【解析】支持-教育系統適用于在護士的教育和幫助下能夠進行自護活動的個體，即患者有自護能力，但需要護士提供心理上的支持、技術上的指導以及提供一個所需要的環境。

　　56.患者女，52 歲。需腸道抗感染治療，護士遵醫囑給其行保留灌腸，下列正確的是(　)。

　　A.晚上睡覺前灌腸為宜 B.阿米巴痢疾取左側臥位 C.臀部抬高 20cm 防藥液溢出

　　D.肛管插入直腸長度 20～25cm

　　E.液面距離肛門高度 40～60cm

　　答案：A

　　【解析】A 項，腸道抗感染治療以晚睡前灌腸為宜，因此時活動減少，藥物易于保留吸收， 以達到治療目的;B 項，阿米巴痢疾病變多在回盲部，取右側臥位;C 項，根據病情為患者安置不同的體位，臀部抬高 10cm;D 項，肛管插入直腸長度 15～20cm;E 項，為保留藥液、減少刺激，應做到肛管細、插入深、注入藥液速度慢、量少，液面距肛門的高度不超過 30cm。

　　57.患者女，29 歲。呼吸道感染，咳嗽，咳痰。護士為其進行霧化吸入，可選擇的化痰藥是( )。

　　A.地塞米松 B.慶大霉素C.α-糜蛋白酶D. 氨 茶 堿 E.舒喘靈

　　答案：C

　　【解析】霧化吸入時，為稀釋痰液、幫助祛痰，可選擇 α-糜蛋白酶、沐舒坦等。

　　58.孕婦，尿潴留，護士準備為其行導尿術。下列操作欠妥的是( )。

　　A.戴口罩、帽子并清洗雙手 B.關閉門窗，保護患者隱私 C.將無菌與非無菌物品分別放置D.檢查導尿包的名稱及滅菌日期E.用無菌持物鑷夾取棉球消毒外陰答案：E

　　【解析】施行導尿術時有兩個持物鑷：無菌持物鑷和有菌持物鑷。其中，無菌持物鑷用來在無菌包和有菌持物鑷之間傳遞物品，有菌持物鑷用來執行消毒操作。

　　59.患者男，72 歲。1 周前早晨起床發現半身肢體癱瘓，現病情穩定準備進行康復功能訓練。訓練前對患者進行患肢肌力程度監測為 1 級，該肌力程度的表現是( )。

　　A.完全癱瘓，肌力完全喪失

　　B.可見肌肉輕微收縮，但無肢體運動

　　C.肢體可移動位置，但不能抬起

　　D.肢體能抬離床面，但不能對抗阻力E.肢體能作對抗阻力運動，但肌力減弱

　　答案：B

　　【解析】根據肌力的情況，一般將肌力分為以下六級：①0 級：完全癱瘓，不能作任何自由運動;②1 級：可見肌肉輕微收縮，但無肢體運動;③2 級：肢體能在床上平行移動，但不能抬起;④3 級：肢體可以克服地心引力，能抬離床面，但不能對抗阻力;⑤4 級：肢體能作對抗外界阻力的運動;⑥5 級：肌力正常，運動自如。

　　60.患者男，58 歲，長期臥床。護士為預防其發生便秘而制定如下護理計劃，其中不妥的措施是( )。

　　A.每天液體攝入量不少于 2000ml

　　B.排便時可抬高床頭

　　C.禁用油脂類食物

　　D.排便時可配合做腹部按摩

　　E.如需瀉藥應選擇作用緩和的藥物

　　答案：C

　　【解析】油脂類食物可促進排便，若禁用油脂類食物反而可能引起便秘的發生。

　　61.患者男，46 歲。便秘，護士遵醫囑直腸插入甘油栓劑，軟化糞便。操作錯誤的是(　)。

　　A.患者取側臥位，膝部彎曲，暴露肛門

　　B.護士戴上手套或指套，以避免污染手指

　　C.插入肛門，并用示指將栓劑沿直腸壁朝臍部方向進入 6～7cm

　　D.操作后患者如有便意，即可上廁所 E.若栓劑滑脫出肛門外，應予重新插入

　　答案：D

　　【解析】甘油栓劑插入直腸后需要一段時間才能發揮作用，因此操作后患者如有便意不宜立即上廁所，需等待一段時間使藥物溶解、發揮藥效。

　　62.患者女，61 歲。因頭昏摔倒致腰椎 L2 右側橫突骨折而急診入院，經積極治療，現病情已穩定。護士協助患者改變體位的方法正確的是( )。 A.一人協助患者取半坐臥位法

　　B.兩人協助患者取半坐臥位法C.一人協助患者取端坐位法D.一人協助患者軸線翻身法E.兩人協助患者軸線翻身法 答案：E

　　【解析】軸線翻身法的目的包括：①協助顱骨牽引、脊椎損傷、脊椎手術、髖關節術后的患者在床上翻身;②預防脊椎再損傷及關節脫位;③預防壓瘡，增加患者舒適感。該患者為老年患者，L2 右側橫突骨折，因此需要兩人協助。

　　63.患者女，25 歲。妊娠 39 周，于 2:30pm 正常分娩。6:40pm 患者主訴腹脹、腹痛。視診： 下腹膀胱區隆起。叩診：恥骨聯合上濁音。該患者存在的健康問題是( )。

　　A.分娩后疼痛

　　B.體液過多C. 便 秘 D.尿潴留

　　E.有子宮內膜感染的可能

　　答案：D

　　【解析】產后腹痛、腹脹，下腹部膀胱區隆起，恥骨聯合上濁音，符合急性尿潴留的臨床表現。

　　64.患者女，60 歲。腹脹、腹痛、噯氣，近日下蹲或腹部用力時，出現不由自主的排尿。對新出現癥狀正確的護理診斷是( )。

　　A.功能性尿失禁：與膀胱過度充盈有關

　　B.功能性尿失禁：與腹壓升高有關

　　C.反射性尿失禁：與膀胱收縮有關

　　D.完全性尿失禁：與神經傳導功能減退有關E.壓迫性尿失禁：與膀胱括約肌功能減退有關

　　答案：E

　　【解析】該患者出現了下蹲或腹部用力時，不由自主的排尿的現象，說明腹內壓升高，使尿液不自主地少量流出，屬于壓迫性尿失禁，往往與膀胱括約肌功能減退有關。

　　65.患者男，44 歲。因食入烙餅，食管靜脈破裂出血約 1000ml。輸入大量庫存血后，出現心率緩慢，手足搐搦，血壓下降、傷口滲血，出現以上癥狀的有關因素是( )。 　　

　　A.血鉀升高　B.血鉀降低C.血鈣升高D.血鈣降低E.血鈉降低

　　答案：D

　　【解析】大量輸庫存血可造成枸櫞酸鈉積聚，與血中游離鈣結合，降低血鈣。患者出現手足抽搐、顏面部麻木和血壓下降。心電圖 Q-T 間期延長，T 波低平，嚴重者會出現心室纖顫、心臟停搏。

　　66.患者男，57 歲。因心肌梗死入院。主管護士評估后確定其有以下健康問題。應優先解決的問題是( )。

　　A.舒適改變：心前區疼痛 B.營養失調：低于機體需要量C.活動無耐力 D.氣體交換受損

　　E.知識缺乏

　　答案：A

　　【解析】心前區疼痛可能是心絞痛的表現。心絞痛可繼發急性心肌梗死的危急病癥，因此應優先解決。

　　67.患者女，24 歲。長期口角糜爛，最可能缺乏的營養素是( )。

　　A.維生素 B1

　　B.維生素 B2

　　C.維生素 B6

　　D.維生素 B12

　　E.維生素 PP

　　答案：B

　　【解析】維生素 B2 缺乏的癥狀包括：①早期可表現為虛弱、疲倦、口痛和觸痛、眼部發燒、眼癢，可能還有性格方面的變化;②進一步發展可出現唇炎、口角炎、舌炎、鼻及瞼部的脂溢性皮炎，男性可有陰囊炎，女性偶見陰唇炎，故又稱口腔生殖綜合征。

　　68.患者男，36 歲。右上腹腹痛，腹脹，噯氣，準備做膽囊造影，檢查前 1 天午餐應進食( )。

　　A.低蛋白飲食B.無脂肪飲食C.高蛋白飲食D.高脂肪飲食E.低脂肪飲食

　　答案：D

　　【解析】患者于膽囊造影前一日午餐進食高脂肪飲食，可使膽囊收縮，膽汁排空，有助于造影劑進入膽囊，可獲得良好的造影效果。

　　69.患者女，19 歲。爬山時左踝部扭傷，導致局部腫脹、疼痛，立即來醫院就診，正確的處理措施是( )。

　　A.按摩患處 B. 熱 濕 敷 C.局部用冰塊冷敷D.局部用熱水袋熱敷E.用紅外線烤燈照射

　　答案：C

　　【解析】軟組織挫傷 24 小時內應冰敷患處以收縮患處血管，減輕水腫癥狀。

　　70.患者男，59 歲。心肌梗死，經搶救病情穩定，平時飲食精細，時常便秘，為其講解預防便秘的知識，該患者復述的內容應予糾正的是( )。

　　A.每日定時排便一次 B.適當翻身或下床活動C.多食蔬菜，水果和粗糧D.攝入足夠的水分 E.每晚睡前使用開塞露 答案：E

　　【解析】長期使用緩瀉劑(開塞露)或灌腸，可導致腸道失去正常的排便功能，造成慢性便秘。

　　71.患者女，45 歲。左腳被釘子刺破，遵醫囑肌肉注射破傷風抗毒素，護士配制的 1mlTAT

　　過敏試驗溶液里，含 TAT 的劑量是( )。

　　A.15IU B.150IU C.1500IU D.250IU E.2500IU

　　答案：B

　　【解析】TAT 過敏試驗溶液的配制：取 0.1ml1500IU/ml 的破傷風抗毒素藥液，加生理鹽水稀釋到 1ml，得到的藥液為每 ml 含 150IUTAT。

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