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2015年護(hù)理學(xué)(師)專業(yè)實(shí)踐能力真題及答案

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  一、A1/A2 型題

  1.氣管內(nèi)吸痰時(shí),每次插管吸痰時(shí)間不宜超過(guò)( )。

  A.5 秒

  B.10 秒

  C.15 秒

  D.1.5 分鐘

  E.15 分鐘答案:C

  【解析】插管吸痰操作動(dòng)作應(yīng)輕柔、準(zhǔn)確、快速,每次吸痰時(shí)間不超過(guò) 15 秒,連續(xù)吸痰不得超過(guò) 3 次,吸痰間隔予以純氧吸入。

  2.在壓力理論中,“不詳?shù)念A(yù)感”屬于( )。

  A.生理性壓力源B.心理性壓力源C.社會(huì)性壓力源D.物理性壓力源E.文化性壓力源

  答案:B

  【解析】A 項(xiàng),生理性的壓力源包括疲勞、疼痛、饑餓、生病等;B 項(xiàng),心理性的壓力源包括恐懼、生氣、挫折、焦慮等,往往會(huì)產(chǎn)生“不詳?shù)念A(yù)感”;C 項(xiàng),社會(huì)性的壓力源包括孤獨(dú)、人際關(guān)系、學(xué)習(xí)成績(jī)不理想等;D 項(xiàng),物理性的壓力源包括光線過(guò)亮過(guò)暗、溫度過(guò)冷過(guò)熱、噪音過(guò)大等;E 項(xiàng),文化性的壓力源包括文化環(huán)境的變化引起的緊張、焦慮等。

  3.患者疼痛時(shí)的行為反應(yīng)是( )。

  A.面色蒼白或潮紅B.呼吸頻率增加C.手心出汗 D.胃腸功能紊亂E.皺眉、咬嘴唇

  答案:E

  【解析】人體對(duì)疼痛的行為反應(yīng)為煩躁不安、呻吟、皺眉、身體蜷曲、擊打等;生理反應(yīng)為出汗、面色蒼白、血壓升高、肌肉緊張、惡心、嘔吐、呼吸頻率加快、休克等;情緒反應(yīng)為恐懼、緊張、焦慮等。

  4.尸體護(hù)理時(shí)將尸體仰臥,頭下墊枕的主要目的是( )。

  A.易于鑒別 B.保持良好姿勢(shì) C.便于尸體護(hù)理 D.延緩尸僵速度 E.防止面部淤血變色

  答案:E

  【解析】尸體血液停滯,血管屏障作用消失,身體最低的位置會(huì)出現(xiàn)尸斑。頭下墊枕的目

  的是防止面部淤血變色。

  5.用紫外線燈消毒物品時(shí)有效距離和消毒時(shí)間分別是( )。

  A.25~60cm、20~30 分鐘

  B.25~60cm、10~20 分鐘

  C.25~60mm、20~30 分鐘

  D.25~60mm、10~20 分鐘

  E.25~60mm、5~10 分鐘答案:A

  【解析】用紫外線燈消毒物品是醫(yī)院常用消毒方式之一,有效距離為 25~60cm,消毒時(shí)間為 20~30 分鐘。

  6.瞳孔散大的標(biāo)準(zhǔn)是瞳孔直徑( )。

  A.≤2mm B.2~3mm C.3~4mm D.4~5mm E.>5mm

  答案:E

  【解析】正常瞳孔直徑大小為 2~5mm。瞳孔散大的標(biāo)準(zhǔn)是瞳孔直徑>5mm,瞳孔縮小的標(biāo)準(zhǔn)是瞳孔直徑<2mm。

  7.關(guān)于煮沸消毒法的敘述,不正確的是( )。

  A.煮沸消毒前先將物品刷洗干凈

  B.物品不宜放置過(guò)多,要保證各部分與水相接觸

  C.從物品放入開(kāi)始計(jì)時(shí)消毒時(shí)間

  D.水的沸點(diǎn)受氣壓影響,海拔高的地區(qū)氣壓低,水的沸點(diǎn)也低

  E.將 l%~2%的碳酸氫鈉加入水中,除增強(qiáng)殺菌效果外,還有去污漬的作用

  答案:C

  【解析】煮沸消毒法是指利用煮沸 100℃經(jīng) 5min 可殺死一切細(xì)菌的繁殖體的方法,可用于一般外科器械、膠管和注射器、飲水和食具的消毒。

  8.極度衰弱、膀胱高度膨脹的患者,導(dǎo)尿時(shí)排空膀胱會(huì)引起( )。

  A. 尿 失 禁 B.腹部劇痛C.血尿、虛脫D.膀胱炎癥E.尿潴留加重

  答案:C

  【解析】極度衰弱、膀胱高度膨脹的患者大量放尿會(huì)使膀胱內(nèi)壓力突然減低,引起膀胱內(nèi)黏膜急劇充血而發(fā)生血尿,同時(shí)因?yàn)楦骨粔毫眲∠陆担罅垦簻粼诟骨谎苤校瑢?dǎo)致血壓下降而虛脫、休克。

  9.屬于清潔區(qū)的是( )。

  A.醫(yī)護(hù)辦公室B. 分 診 處 C. 檢 驗(yàn) 室 D. 走 廊 E.消毒間

  答案:E

  【解析】清潔區(qū)是指未與患者接觸、未被病原微生物污染的區(qū)域,如值班室、更衣室、配膳室、庫(kù)房、消毒間等。污染區(qū)是指常與患者接觸、經(jīng)常被病原微生物污染的區(qū)域,包括病室、患者洗浴間、廁所等。半污染區(qū)是指有可能被病原微生物污染的區(qū)域,如走廊、化驗(yàn)室、醫(yī)護(hù)辦公室等。

  10.控制醫(yī)院感染最簡(jiǎn)單有效的方法是( )。

  A. 洗 手 B. 戴 手 套 C.環(huán)境消毒 D.隔離傳染患者

  E.合理應(yīng)用抗生素

  答案:A

  【解析】有效洗手可以清除手上 99%以上的暫住菌,是控制醫(yī)院感染最簡(jiǎn)單、最有效,最經(jīng)濟(jì)的方法。

  11.可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛癥狀的是( )。

  A.膀胱造瘺B.妊娠壓迫C.膀胱炎癥D.膀胱結(jié)核E.急性腎炎

  答案:C

  【解析】膀胱刺激征包括尿頻、尿急、尿痛,又稱尿路刺激征。膀胱刺激征的常見(jiàn)病因有間質(zhì)性膀胱炎、出血性膀胱炎、尿路感染等。

  12.屬于冷療禁忌證的是( )。

  A.牙痛B.鼻出血

  C.全身微循環(huán)障礙D.扁桃體摘除術(shù)后E.軟組織扭傷初期

  答案:C

  【解析】冷療法的禁忌證包括:①大面積組織受損、局部或全身血液循環(huán)障礙;②慢性炎 癥或深部有化膿性病灶、水腫部位;③對(duì)冷過(guò)敏。禁用冷療的部位有枕后、耳郭、陰囊處、心前區(qū)、腹部、足底等。

  13.患者自己無(wú)能力變換體位,臥于他人安置的體位是( )。

  A.主動(dòng)臥位

  B.被動(dòng)臥位C.被迫臥位D.穩(wěn)定臥位E.自動(dòng)臥位

  答案:B

  【解析】患者自身無(wú)改變臥位的能力,為被動(dòng)臥位;患者身體活動(dòng)自如,體位可隨意改變, 為主動(dòng)臥位;患者意識(shí)存在,有變換臥位的能力,受疾病影響而保持一個(gè)固定體位,為被 迫臥位。

  14.使用無(wú)菌溶液時(shí)應(yīng)先核對(duì)( )。

  A.瓶蓋有無(wú)松動(dòng)B.瓶體有無(wú)裂痕C.瓶簽各項(xiàng)內(nèi)容D.溶液有無(wú)變色E.溶液有無(wú)絮狀物

  答案:C

  【解析】使用無(wú)菌溶液時(shí)應(yīng)先核對(duì)瓶簽各項(xiàng)內(nèi)容,包括藥名、劑量、濃度和有效期。

  15.容易潮解的口服藥物是( )。

  A.酵母片B.胃蛋白酶C. 安 定 D.阿司匹林E.硝酸甘油

  答案:A

  【解析】易潮解、風(fēng)化、揮發(fā)的藥物須裝瓶蓋緊,如酵母片、糖衣片、乙醇等。

  16.為傳染病患者吸痰時(shí),錯(cuò)誤的做法是( )。

  A.痰液黏稠可叩拍背部

  B.吸痰前穿隔離衣戴手套

  C.一次吸痰時(shí)間不超過(guò) l5 秒

  D.痰液滴落地面應(yīng)立即清潔處理

  E.一次性吸痰管放入高危品袋中焚燒

  答案:D

  【解析】痰液滴落地面應(yīng)立即先消毒再清潔處理,避免帶菌痰液傳播疾病。

  17.傷寒患者灌腸的液量及液面距肛門的距離應(yīng)是( )。

  A.0mL、不超過(guò) 30cm

  B.0mL、不超過(guò) 60cm C.不超過(guò) 500mL、不超過(guò) 30cm

  D.不超過(guò) 500mL、不超過(guò) 40cm

  E.0mL、60cm

  答案:C

  【解析】傷寒患者灌腸的液量不超過(guò) 500mL,液面距肛門的距離應(yīng)不超過(guò) 30cm,否則易造成傷寒桿菌逆行感染。

  18.根據(jù)人類基本需要層次,對(duì)各層次間關(guān)系的理解,不正確的是( )。

  A.先滿足低層次需要,再考慮較高層次需要

  B.不同層次需要不會(huì)重疊出現(xiàn)

  C.各需要層次間可相互影響

  D.個(gè)體的基本需要滿足的程度和健康狀況成正比

  E.個(gè)體滿足生理需要的方式類似

  答案:B

  【解析】人類基本需要分五個(gè)層次,即:基本生理需要、安全需要、愛(ài)與歸屬的需要、自尊與受人尊敬的需要以及自我實(shí)現(xiàn)的需要,各層次需要之間可以相互影響,不同層次需要可以重疊出現(xiàn)。

  19.在傳染病區(qū)內(nèi)護(hù)士穿隔離衣的方法,正確的是( )。

  A.穿戴工作衣帽,取下手表,卷袖于肘下,洗手

  B.穿隔離衣,其污染面應(yīng)朝內(nèi)對(duì)著操作者

  C.穿衣袖時(shí)雙手不可觸及隔離衣的外面

  D.兩手在背后捏住隔離衣內(nèi)外邊緣對(duì)齊折疊系帶

  E.穿隔離衣后雙臂保持在腰以下視線范圍內(nèi)

  答案:C

  【解析】A 項(xiàng),穿戴工作衣帽,取下手表,卷袖于肘上,洗手;B 項(xiàng),穿隔離衣是其清潔面對(duì)著操作者;C 項(xiàng),穿衣袖時(shí)雙手不可觸及隔離衣的外面;D 項(xiàng),兩手在背后捏住隔離衣外邊緣對(duì)齊折疊系帶;E 項(xiàng),穿隔離衣后雙臂保持在肩下腰以上視線范圍內(nèi)。

  20.護(hù)士的思想道德素質(zhì)不包括( )。

  A.熱愛(ài)護(hù)理事業(yè)

  B.自愛(ài)、自尊、自信、自強(qiáng)

  C.有較高的慎獨(dú)修養(yǎng)

  D.忠于職守,救死扶傷

  E.心理健康,情緒穩(wěn)定

  答案:E

  【解析】護(hù)士的思想道德素質(zhì)包括熱愛(ài)護(hù)理事業(yè),有奉獻(xiàn)精神,忠于職守、救死扶傷,具有誠(chéng)實(shí)的品格、高尚的道德品質(zhì)及較高的慎獨(dú)修養(yǎng)等。E 項(xiàng),“心理健康,情緒穩(wěn)定”屬于護(hù)士的心理素質(zhì),不屬于護(hù)士的思想道德素質(zhì)。

  21.危重患者眼瞼不能閉合時(shí),應(yīng)( )。

  A.滴氯霉素眼藥水 B.滴生理鹽水 C.戴有色眼鏡 D.覆蓋凡士林紗布 E.覆蓋無(wú)菌生理鹽水紗布

  答案:D

  【解析】危重患者眼瞼不能閉合時(shí)因角膜暴露,表面無(wú)淚液濕潤(rùn)而干燥,可能導(dǎo)致暴露性角膜炎,故應(yīng)覆蓋凡士林紗布,防止角膜干燥、角膜潰瘍。

  22.易風(fēng)化潮解的藥物應(yīng)放在( )。

  A.陰涼干燥處B.避光紙盒內(nèi)C.有色瓶中D.密封瓶中E.冰箱冷藏

  答案:D

  【解析】易風(fēng)化潮解的藥物須放在密封瓶中蓋緊,如酵母片、糖衣片等。

  23.對(duì)于喪親者的護(hù)理,不妥的是( )。

  A.認(rèn)真進(jìn)行尸體護(hù)理 B.鼓勵(lì)家屬宣泄感情 C.盡力提供經(jīng)濟(jì)支持

  D.進(jìn)行心理疏導(dǎo)E.對(duì)喪親者隨訪答案:C

  【解析】對(duì)于喪親者的正確護(hù)理措施為:①鼓勵(lì)家屬宣泄感情;②做好尸體護(hù)理;③進(jìn)行心理疏導(dǎo),精神支持;④盡力提供生活指導(dǎo)、建議;⑤對(duì)喪親者隨訪。

  24.留 24 小時(shí)尿標(biāo)本用濃鹽酸進(jìn)行防腐,其作用是( )。

  A.延緩尿中化學(xué)成分分解B.防止尿中激素被氧化C.固定尿液中有機(jī)成分D.防止尿液被細(xì)菌污染E.防止尿液顏色改變

  答案:B

  【解析】留 24 小時(shí)尿標(biāo)本用濃鹽酸進(jìn)行防腐,其作用是防止尿中激素被氧化。此外,用甲苯防腐的作用是保持尿液的化學(xué)成分不變,用甲醛防腐的作用是固定尿液中有機(jī)成分。

  25.用于改善微循環(huán)的膠體溶液是( )。

  A.中分子右旋糖酐B. 代 血 漿 C.5%葡萄糖鹽水 D.低分子右旋糖酐E.濃縮清蛋白注射液

  答案:D

  【解析】低分子右旋糖酐能改善微循環(huán),預(yù)防或消除血管內(nèi)紅細(xì)胞聚集和血栓形成等,亦有擴(kuò)充血容量的作用。中分子右旋糖酐主要用作血漿代用品,用于出血性休克、創(chuàng)傷性休克及燒傷性休克等。

  26.為避免患者出現(xiàn)不可逆的腦損害,心肺復(fù)蘇搶救開(kāi)始的時(shí)間應(yīng)當(dāng)不超過(guò)( )。

  A.4 分鐘

  B.6 分鐘

  C.8 分鐘

  D.10 分鐘

  E.15 分鐘

  答案:A

  【解析】大腦缺血缺氧將在 4~6 分鐘內(nèi)開(kāi)始發(fā)生不可逆腦損害,數(shù)分鐘后,過(guò)渡到生物學(xué)死亡。

  27.為鼻飼患者灌注食物時(shí),鼻飼液的適宜溫度是( )。

  A.34~36℃ B.36~38℃ C.38~40℃ D.40~42℃ E.42~44℃

  答案:C

  【解析】鼻飼是把胃管通過(guò)鼻腔送到患者胃中,通過(guò)胃管往患者胃中打食物,通常用于昏迷或者不能自已進(jìn)食的患者。鼻飼液的適宜溫度應(yīng)略高于正常體溫,即 38~40℃,流經(jīng)胃管的速度不宜過(guò)快,每次注入量不超過(guò) 200mL。

  28.護(hù)理技術(shù)操作前解釋的內(nèi)容不包括( )。

  A.操作的目的、方法B.患者需做的準(zhǔn)備C.操作過(guò)程 D.給予心理上的安慰E.感謝患者的合作

  答案:E

  【解析】護(hù)理技術(shù)操作前解釋包括此次護(hù)理操作的目的和方法、患者需要做的準(zhǔn)備、操作過(guò)程和必要的心理安慰。E 項(xiàng),感謝患者的合作屬于操作后對(duì)患者的致謝語(yǔ)。

  29.誤服硫酸后,需保護(hù)胃黏膜時(shí)可選用的溶液是( )。

  A. 鎂 乳 B. 白 醋 C.高錳酸鉀D.過(guò)氧化氫E.碳酸氫鈉

  答案:A

  【解析】誤服硫酸后,需保護(hù)胃黏膜時(shí)可選用的溶液有鎂乳、蛋清水、牛奶,以及豆油、植物油等。

  30.患者,男,23 歲。脾外傷破裂引起出血約 1000mL,輸大量庫(kù)存血后心率緩慢,手足抽搐、血壓下降、傷口滲血。其原因是( )。

  A.血鉀升高B.血鈣降低C.血鈣升高D.血鉀降低

  E.血鈉降低答案:B

  【解析】大量輸血時(shí)也輸入了枸櫞酸鈉,當(dāng)枸櫞酸鈉尚未氧化時(shí)即與血中鈣離子結(jié)合使血鈣降低,臨床表現(xiàn)為病人手足抽搐、出血傾向、血壓下降、心率緩慢甚至心跳驟停。

  31.患者可以根據(jù)需要和利益得到所有可能的服務(wù)屬于佩皮勞人際關(guān)系模式的( )。

  A.認(rèn)知期B.認(rèn)識(shí)期C.確認(rèn)期D.開(kāi)拓期E.解決期

  答案:D

  【解析】佩皮勞將人際關(guān)系(護(hù)患關(guān)系)分為 4 個(gè)連續(xù)的階段:①認(rèn)識(shí)期,初次見(jiàn)面,了解、明確存在的問(wèn)題;②確認(rèn)期,確定適當(dāng)?shù)膶I(yè)幫助,患者對(duì)滿足其需要者做出一定反應(yīng);③開(kāi)拓期,患者可以得到根據(jù)其需要和利益的所有可能的服務(wù),逐漸感到取得的幫助就能使情況好轉(zhuǎn);④解決期,患者的需要得到滿足,治療性關(guān)系可以結(jié)束。

  32.現(xiàn)有 95%乙醇 500mL,要配置 70%乙醇,需加入滅菌蒸餾水的量是( )。

  A.132mL B.179mL C.185mL D.279mL E.385mL

  答案:B

  【解析】需加入滅菌蒸餾水的量計(jì)算為:0.95×500÷0.7-500=179mL。

  33.關(guān)于護(hù)理診斷排列順序的敘述,正確的是( )。

  A.一個(gè)患者首優(yōu)的護(hù)理診斷只能有一個(gè)

  B.護(hù)士可參照馬斯洛的需要層次論對(duì)護(hù)理診斷進(jìn)行排序

  C.首優(yōu)的護(hù)理診斷解決之后再解決中優(yōu)問(wèn)題

  D.現(xiàn)存的護(hù)理診斷應(yīng)排在“有……危險(xiǎn)”的護(hù)理診斷之前

  E.對(duì)于某個(gè)患者來(lái)說(shuō),護(hù)理診斷的先后次序常常是固定不變的

  答案:B

  【解析】護(hù)理診斷排序原則為:①按照優(yōu)先順序分為首優(yōu)、中優(yōu)、次優(yōu)診斷,優(yōu)先解決直接危及生命的首優(yōu)問(wèn)題;②按照馬斯洛基本需要層次理論,優(yōu)先解決低層次再解決高層次需要;③護(hù)理診斷的前后順序不是固定不變的,而是隨病人的病情、治療及病人的反應(yīng)而變化的;④“有……危險(xiǎn)”、“潛在并發(fā)癥”常常被列為首優(yōu)問(wèn)題立即解決。

  34.關(guān)于小量不保留灌腸的敘述,正確的是( )。

  A.右側(cè)臥位,雙膝屈曲B.小兒插管深度 4~7cm

  C.灌入 50%硫酸鎂 60mL

  D.后注入溫開(kāi)水 20~30mL

  E.保留溶液 30 分鐘后排便

  答案:B

  【解析】小量不保留灌腸的正確操作為:患者取左側(cè)臥位,左腿伸直,右腿屈膝向前,臀部置于床旁,暴露肛門。將注射器或漏斗接于肛管,倒入或抽取溶液,潤(rùn)滑肛管前端,排除空氣,夾緊肛管并插入肛門,成人插入深度為 7~10cm,小兒 4~7cm。如用注洗器,最后注入 5~10mL 溫開(kāi)水。灌畢,捏緊肛管并取出。囑患者保留 l0~20min 后排便。常用“1、2、3”灌腸液為 50%硫酸鎂 30mL、甘油 60mL 和溫開(kāi)水 90mL。

  35.關(guān)于舒適和不舒適的敘述,不正確的是( )。A.舒適是自我滿足的主觀感受 B.最高水平的舒適是一種健康狀態(tài) C.影響舒適的因素包括身體、心理和社會(huì)三方面 D.疼痛會(huì)給患者帶來(lái)嚴(yán)重的不舒適 E.舒適和不舒適沒(méi)有嚴(yán)格的分界線

  答案:C

  【解析】影響舒適的因素包括身體、心理、社會(huì)和環(huán)境四方面。

  36.為防止腦水腫,用冰槽降溫時(shí)患者的肛溫維持在( )。

  A.25℃ B.28℃ C.30℃ D.33℃ E.35℃

  答案:D

  【解析】冰槽降溫時(shí)肛溫應(yīng)維持在 33℃,不宜低于 30℃,以防腦水腫、心房、心室纖顫及房室傳導(dǎo)阻滯等。

  37.醫(yī)療衛(wèi)生法的基本原則不包括( )。

  A.公平原則 B.保護(hù)弱者原則C.預(yù)防為主原則D.衛(wèi)生保護(hù)原則E.患者自主原則

  答案:B

  【解析】醫(yī)療衛(wèi)生法的基本原則包括衛(wèi)生保護(hù)原則、預(yù)防為主原則、公平原則、保障社會(huì)健康原則、患者自主原則。

  38.對(duì)要素飲食的敘述,不正確的是( )。

  A.是一種化學(xué)精制食物 B.由無(wú)渣小分子物質(zhì)組成

  C.容易消化D.營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高E.營(yíng)養(yǎng)全面

  答案:C

  【解析】要素飲食是一種化學(xué)精制食物,由無(wú)渣小分子物質(zhì)組成,含有全部人體所需的易

  于消化吸收的營(yíng)養(yǎng)成分,包含游離氨基酸、單糖、主要脂肪酸、維生素、無(wú)機(jī)鹽類和微量元素。不含纖維素,無(wú)需消化,可直接被腸道吸收,且營(yíng)養(yǎng)全面,營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高。

  39.20 世紀(jì) 80 年代以來(lái),影響健康的最主要因素是( )。

  A.環(huán)境因素 B.遺傳因素 C.生物學(xué)因素D.生活方式 E.醫(yī)療保健服務(wù)

  答案:D

  【解析】WHO 指出“影響個(gè)人健康和壽命的四大因素中,生物學(xué)因素占 15%,環(huán)境因素占17%,衛(wèi)生服務(wù)因素占 8%,行為與生活方式因素占 60%”。這顯示行為與生活方式已成為影響人們健康的重要因素。行為與生活方式是指人們受文化、民族、經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、風(fēng)俗、家庭等影響的生活習(xí)慣和行為,包括危害健康行為與不良生活方式。

  40.屬于溝通基本層次中的最高層次是( )。

  A.一般性溝通B.事務(wù)性溝通C.分享性溝通D.共鳴性溝通E.情感性溝通

  答案:D

  【解析】屬于溝通基本層次中最高層次的是取得一致性,即共鳴性溝通。

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