41.屬于護理程序中計劃階段的內容是( )。

　　A.分析資料 B.確定護理診斷C.確定護理目標D.實施護理措施E.評價患者反映

　　答案：C

　　【解析】護理程序中計劃階段的內容為排列護理順序、制定預期目標、制定護理措施并計劃成文。

　　42.患者出于安全的需要，最希望的是( )。

　　A.由有知識、負責任的護士照顧

　　B.了解有關用藥方面的知識

　　C.家屬能夠經常來院陪伴

　　D.盡量不要用藥物治療

　　E.獲得一個安靜的休養(yǎng)環(huán)境

　　答案：B

　　【解析】患者出于安全的需要，會擔心用藥安全，最希望的應該是了解有關用藥方面的知識。

　　43.對整體護理的正確理解是( )。

　　A.服務對象是生病的人

　　B.貫穿于人生命的全過程

　　C.為患者提供健康促進服務

　　D.為患者提供全面幫助和照顧

　　E.把患者看作統(tǒng)一的功能整體

　　答案：B

　　【解析】整體護理是根據(jù)人的生理，心理、社會、文化、精神等多方面的需要，提供適合人的最佳護理，其正確的理解是：①為護理服務對象提供全面幫助和照顧;②護理服務對象從患者擴展到健康人;③護理服務貫穿于人生命的全過程;④護理不僅服務于個體，同時面向家庭、社區(qū)，更加重視自然和社會環(huán)境對人類健康的影響。

　　44.瞳孔呈橢圓形并伴散大，常見于( )。

　　A.虹膜粘連B.顱內壓增高C.阿托品中毒D. 青 光 眼 E.嗎啡中毒

　　答案：D

　　【解析】青光眼是指眼內壓間斷或持續(xù)升高的一種眼病，患者瞳孔呈豎橢圓伴散大。

　　45.關于環(huán)境與護理的敘述，不正確的是( )。

　　A.人的內環(huán)境是指機體各器官功能與調節(jié)機制的運轉狀態(tài)

　　B.人的內環(huán)境相對穩(wěn)定，一般不會隨外界環(huán)境的變化而變化

　　C.社會環(huán)境是人們?yōu)榱藵M足物質和精神文化生活的需要而創(chuàng)設的環(huán)境

　　D.治療性環(huán)境是適合患者恢復身心健康的環(huán)境

　　E.舒適和安全是創(chuàng)設治療性環(huán)境要考慮的主要因素

　　答案：B

　　【解析】人的內環(huán)境不會處于一個相對穩(wěn)定的狀態(tài)，會不斷地與外環(huán)境進行物質、能量和信息交換，隨外界環(huán)境的變化而變化。

　　46.中樞神經系統(tǒng)活動能量的來源是( )。

　　A. 脂 肪 B. 蛋 白 質 C.碳水化合物

　　D.脂肪和碳水化合物E.碳水化合物和蛋白質

　　答案：C

　　【解析】中樞神經系統(tǒng)活動能量主要依靠血液循環(huán)提供的葡萄糖進行有氧氧化，不能利用脂肪酸和蛋白質。

　　47.患者，男，42 歲。因肺炎住院。治療后病情有所好轉，但這時他的妻子意外骨折，他立即出院去照顧妻子和孩子。他的這種行為是( )。

　　A.角色行為沖突

　　B.角色行為缺如C.角色行為強化D.角色行為消退E.角色行為改變

　　答案：D

　　【解析】角色行為消退指一個人已適應病人角色，但由于某些原因又重新承擔社會中的其他角色�；颊咴谧≡褐委熀蟛∏橛兴棉D，由于妻子意外骨折，立即出院去照顧妻子和孩子，屬于角色行為消退。

　　48.患者，男，25 歲。因發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難而住院，患者神志清楚。在收集資料的過程中屬于主要來源的是( )。

　　A.文獻資料B.心理醫(yī)生C.患者家屬D.患者本人E.主治醫(yī)生

　　答案：D

　　【解析】患者神志清楚，為保證資料收集的準確有效資料的主要來源應是患者本人。

　　49.患者，女，35 歲。因糖尿病住院治療，醫(yī)囑皮下注射普通胰島素 8 個單位 ac，執(zhí)行時間是( )。

　　A.上午B.飯后C.臨睡前D.飯前E.必要時

　　答案：D

　　【解析】臨床常用給藥時間縮寫包括：am 上午，pm 下午，qn 臨睡前，ac 飯前，pc 飯后，

　　pn 每晚，hs 睡前。

　　50.患者，男，32 歲。腳底被鐵銹釘刺傷。遵醫(yī)囑注射破傷風抗毒素。皮試結果：紅腫大于 l.5cm，周圍紅暈達 6cm。采用脫敏注射。正確的注射方法是( )。

　　A.分 4 等分，分次注射

　　B.分 5 等分，分次注射

　　C.分 4 次注射，劑量漸減

　　D.分 5 次注射，劑量漸增

　　E.分 4 次注射，劑量漸增

　　答案：E

　　【解析】脫敏注射法是將所需破傷風抗毒素劑量分次少量注射進體內。正確的注射方法是分 4 次，逐漸加量，20 分鐘肌內注射一次，注意觀察不良反應。

　　51.患者，女，55 歲。因外傷入院。患者不能控制排便，多次將大便排在床上。對該患者的護理重點是( )。

　　A.定時開窗通風，消除不良氣味

　　B.保護肛周皮膚，防止壓瘡

　　C.尊重患者，消除心理壓力D.觀察糞便性質、顏色與量

　　E.保證每天攝入足量的液體

　　答案：B

　　【解析】該患者因大便失禁，容易出現(xiàn)肛門周圍發(fā)紅，甚至出現(xiàn)壓瘡、皮膚潰爛，所以對患者的護理重點是保護肛周皮膚，防止壓瘡。此外還要予以必要的心理疏導、了解患者排便規(guī)律和及時處理糞便。

　　52.患者，女，23 歲。急性胃腸炎，腹痛，怕冷，可以在患者腹部( )。

　　A.放置熱水袋B. 濕 熱 敷 C.紅外線照射D. 濕 冷 敷 E.乙醇按摩

　　答案：A

　　【解析】腹部放置熱水袋可以舒張腸系膜毛細血管，具有保暖解痙的作用。

　　53.患者，女，30 歲。因上呼吸道感染就醫(yī)。在下列采集的資料中，屬于客觀資料的是(

　　)。

　　A.感到頭痛，乏力 2 天

　　B.咽部充血，體溫 38.1℃ C.感到惡心

　　D.不易入睡E.自覺咽痛

　　答案：B

　　【解析】客觀資料是指醫(yī)務人員采集獲取的資料，是患者病情的客觀事實，不具有主觀感覺色彩。

　　54.患者，男，甲型肝炎住院 20 天治愈出院，護士為其進行終末期消毒處理，不妥的做法是( )。

　　A.患者洗澡、換清潔衣褲

　　B.個人用物經消毒后帶出病區(qū)

　　C.被服及時送洗衣房清洗

　　D.室內空氣可用噴霧消毒

　　E.病床、桌椅用消毒液擦拭

　　答案：C

　　【解析】甲型肝炎屬于乙類傳染病，主要通過糞-口途徑傳播，被服應先消毒再送洗。

　　55.患者，女，32 歲。過馬路時不慎被汽車撞成右下肢開放性骨折，因失血過多發(fā)生休克。入院后應采取的體位是( )。

　　A.頭高足低位B.頭低足高位C.中凹臥位

　　D.去枕仰臥位E.俯臥位

　　答案：C

　　【解析】中凹臥位又稱休克臥位，是指上身抬高 15°，下身抬高 30°的臥位，目的是提高回心血量。

　　56.患者，男，66 歲。慢性心功能不全。醫(yī)囑地高辛 0.25mgqd，護士發(fā)藥前應首先( )。

　　A.了解心理反應 B.測脈率(心率)及脈律(心律) C.觀察意識狀態(tài)

　　D.測量血壓E.檢查瞳孔

　　答案：B

　　【解析】地高辛具有正性肌力、負性頻率、減慢傳導的作用，發(fā)藥前應測脈率(心率)及脈律，當?shù)陀?60 次/分立即通知醫(yī)生。

　　57.患者，男，l5 歲。診斷為急性腎炎。為配合治療，適宜的飲食為( )。

　　A.高蛋白、低脂肪飲食B.高蛋白、低鹽飲食 C.低蛋白、低脂肪飲食D.低蛋白、低鹽飲食 E.低蛋白、低膽固醇飲食

　　答案：D

　　【解析】急性腎炎應予低蛋白、低鹽(每日 3g 以下)飲食。明顯少尿的急性腎衰竭者需限制液體入量。

　　58.患者，男，64 歲。腦血栓昏迷，需插胃管進行鼻飼飲食。插管至 15cm 時，應注意(　)。

　　A.使患者頭偏向一側B.使患者頭后仰 C.幫助患者張嘴

　　D.使患者下頜靠近胸骨柄E.刺激患者做吞咽動作

　　答案：D

　　【解析】插入胃管至 15cm 時，對于清醒患者應囑患者做吞咽動作，順勢將胃管向前推進至預定長度;對于昏迷患者應左手將患者頭托起，使患者下頜靠近胸骨柄，緩緩插入胃管至預定長度。

　　59.患者，男，72 歲。因胃癌晚期，不能進食，需經靜脈供給高營養(yǎng)以維持生命，采用頸外靜脈穿刺法輸液，其穿刺部位為下頜角與鎖骨上緣中點聯(lián)線的( )。

　　A.上 l/3 處

　　B.中 1/3 處

　　C.下 l/3 處

　　D.上 2/5 處

　　E.下 2/5 處答案：A

　　【解析】頸外靜脈穿刺法輸液，穿刺部位在近鎖骨中點上緣與下頜角聯(lián)線的上 1/3 處，頸外靜脈外側緣。

　　60.患者，男，65 歲。肝癌晚期，極度衰弱。此時醫(yī)護人員應采取的主要措施是( )。

　　A.以對癥照料為主 B.以治愈疾病為主 C.盡量延長患者的生存時間D.實施安樂死 E.放棄一切治療

　　答案：A

　　【解析】對救治無望患者的護理屬于臨終關懷，是一種專注于在患者在將要逝世前的時間 內，減輕其疾病的癥狀、延緩疾病發(fā)展的醫(yī)療護理。此時不以延長患者的生存時間為目的， 而以提高患者的臨終生命質量為出發(fā)點。

　　61.患者，男，42 歲。近 2 個月持續(xù)入睡困難.夜間多夢、易醒，醒后仍覺疲倦，急躁易怒。正確的做法是( )。

　　A.飲酒以促進睡眠

　　B.睡前大量劇烈活動

　　C.盡早休息，迫使自己入睡

　　D.夜間睡眠不夠，白天補足

　　E.進行短時間閱讀或聽柔和音樂放松

　　答案：E

　　【解析】對失眠癥患者的護理措施為：①入睡前避免過度興奮;②夜間患者入睡后，盡量避免操作;③及時解除疼痛不適;④緩解焦慮與恐懼情緒;⑤消除環(huán)境中的不良刺激;⑥ 安排規(guī)律生活，建立良好的睡眠習慣;⑦個別患者情緒焦慮可采取暗示療法。

　　62.患者，男，肺氣腫。吸氧后缺氧情況明顯好轉，遵醫(yī)囑停用氧氣時應首先( )。

　　A.關總開關 B.取下濕化瓶C.取下鼻導管D.關流量表開關E.記錄停氧時間

　　答案：C

　　【解析】停用氧氣時應首先取下鼻導管，以免下一步操作引起組織損傷。

　　63.患者，女，65 歲。老年性白內障術后第 3 天，為預防感染，需要滴眼藥。護士在操作時，眼藥的滴入部位應該是( )

　　A.眼上部結膜囊B.眼下部結膜囊C. 眼 角 膜 D.上眼瞼

　　E.下眼瞼答案：B

　　【解析】眼藥的滴入部位不能直接是眼角膜，而應該是眼下部結膜囊，有利于眼藥水緩存并發(fā)揮作用。

　　64.患者，男，66 歲。糖尿病，不會講普通話。護士在與其交流時應特別注意使用的溝通技巧是( )。

　　A.參與B.沉默C.提問D.傾聽E.核對答案：E

　　【解析】由于該患者不會講普通話，故為保證自己理解的內容與對方想要表達的含義一致， 護士在與其交流時應特別注意核對。

　　65.某社區(qū)衛(wèi)生服務站，負責社區(qū)內居民的預防、保健、醫(yī)療、康復和健康教育及計劃生育， 這屬于社區(qū)護理的( )。

　　A.廣泛性B.綜合性C.連續(xù)性D.實用性E.整體性答案：B

　　【解析】社區(qū)護理除基本醫(yī)療服務外，還包括社區(qū)內居民的預防、保健、醫(yī)療、康復和健康教育及計劃生育等，屬于社區(qū)護理的綜合性。

　　66.患者，男，36 歲。因腦外傷急診入院已 3 天，呈睡眠狀態(tài)，可以喚醒但隨即入睡，可以回答問題但有時不正確。該患者的意識狀態(tài)是( )。

　　A.淺昏迷B. 昏 睡 C. 嗜 睡 D.意識模糊E.譫妄

　　答案：D

　　【解析】意識模糊的程度比嗜睡深，是一種以意識內容改變?yōu)橹鞯囊庾R障礙，表現(xiàn)為注意力減退，情感反應淡漠，定向力障礙，活動減少，語言缺乏連貫性，對周圍環(huán)境的理解和判段低于正常水平，可有錯覺、幻覺、躁動、精神錯亂等。

　　67.患兒，男，7 歲。近 2 個月來出現(xiàn)異食癖，喜食煤渣，患兒缺乏的營養(yǎng)素是( )。

　　A.鈣B.鐵C.鎂D.鉀

　　E. 鋅 答案：B

　　【解析】營養(yǎng)性缺鐵性貧血起病緩慢，臨床表現(xiàn)為蒼白、乏力、異食癖、注意力不集中等。

　　68.患者，男，26 歲。腿部外傷后發(fā)展為氣性壞疽，為其換藥用的剪刀最佳消毒方法是(　)。

　　A.75%酒精浸泡B. 燃 燒 C.微波消毒滅菌D.高壓蒸汽滅菌E.煮沸

　　答案：D

　　【解析】氣性壞疽為芽孢桿菌的特殊感染，而高壓蒸汽滅菌能夠最有效殺滅芽孢，是換藥用剪刀最佳消毒方法。

　　69.患者，女，50 歲。因急性支氣管炎遵醫(yī)囑用青霉素治療。用于第 9 天出現(xiàn)發(fā)熱、關節(jié)腫痛、全身淋巴結腫大、腹痛，應考慮為( )。

　　A.消化系統(tǒng)過敏反應

　　B.皮膚過敏反應

　　C.血清病型反應

　　D.合并流行性感冒

　　E.注射部位感染致全身反應

　　答案：C

　　【解析】青霉素過敏反應的臨床表現(xiàn)有過敏性休克、血清病型反應與各器官或組織的過敏反應三種。血清病型反應一般在用藥后 7～12 天內發(fā)生，臨床表現(xiàn)與血清病相似，屬Ⅲ型變態(tài)反應，可見發(fā)熱，蕁麻疹，關節(jié)腫痛，淋巴結腫大，腹痛，皮膚發(fā)癢等。

　　70.護士給孩子使用熱水袋時發(fā)生燙傷。根據(jù)我國法律，這屬于( )。

　　A. 侵 權 B. 失 職 C.過失犯罪

　　D.直接故意犯罪E.間接故意犯罪

　　答案：C

　　【解析】過失犯罪是指行為人應當預見自己的行為可能發(fā)生危害的結果，卻疏忽大意沒有預見，或有預見但輕信能夠避免。護士給孩子使用熱水袋造成燙傷，屬于過失犯罪。

　　71.患者，男，65 歲。肺心病入院，護士為其進行靜脈穿刺，進針時有回血，推藥時患者疼痛明顯。此時可能出現(xiàn)的問題是( )。

　　A.針頭未刺入血管內 B.針頭未完全刺入血管內C.針頭刺破對側血管壁D.針頭穿透對側血管壁

　　E.針頭滑出血管外

　　答案：C

　　【解析】針頭進針時有回血，說明針頭進入血管或刺破對側血管壁。當針頭斜面部分刺入對側血管壁時，推藥局部無隆起，并因藥液部分進入深層組織，使患者有痛感。

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