36.乳腺癌術后進行健康指導，對預防復發有直接作用的是( )。

　　A.加強營養 B.繼續功能鍛煉C.五年內避免妊娠D.參加體育活動E.定期復查

　　答案：C

　　【解析】雌激素可以刺激乳腺組織增生，妊娠時體內雌激素長期維持高水平，這可能導致腫瘤復發，乳腺癌術后五年內避免妊娠可以有效防止腫瘤復發。

　　37.閉式胸膜腔引流裝置，以下不正確的是( )。

　　A.水封瓶裝置密封

　　B.水封瓶塞上長管須在水平面下 3～4cm

　　C.水封瓶應低于胸腔導管出口 30cm

　　D.引流管在床上妥善固定

　　E.換瓶時用雙鉗夾閉引流管近端

　　答案：C

　　【解析】A 項，水封瓶裝置應密封，否則形成開放性氣胸。B 項，水封瓶塞上長管須在水平面下 3～4cm.以避免氣體和液體逆流。C 項，水封瓶應低于胸腔導管出口 60～100cm。D 項， 引流管在床上應妥善固定，避免移位、脫出。E 項，換瓶時用雙鉗夾閉引流管近端。

　　38.Horner(霍納)綜合征的表現不包括( )。

　　A.患側瞳孔縮小B.患側上瞼下垂C.患側眼球內陷D.患側面部無汗E.對側上肢麻

　　木答案：E

　　【解析】Horner 綜合征是指頸部交感神經受壓導致的一組交感神經麻痹癥候群，臨床表現為病側眼瞼下垂、瞳孔縮小、眼球內陷、同側額部及胸部無汗或少汗。

　　39.食管癌食管明顯梗阻的患者術前減輕食管黏膜水腫的措施是( )。

　　A.術前禁食B.營養支持

　　C.糾正水電解質酸堿失衡D.加強口腔衛生

　　E.術前 3 天溫鹽水洗胃

　　答案：E

　　【解析】對進食后有滯留或反流者，術前 3 日晚遵醫囑予以生理鹽水 100mL 加抗生素經鼻

　　胃管沖洗食管及胃，可減輕局部充血水腫.減少術中污染，防止吻合口瘺。

　　40.嵌頓性疝和絞窄性疝的區別主要在于( )。

　　A.疝環大小 B.疝內容物能否回納 C.疝內容物多少 D.有無腸梗阻表現 E.疝內容物有無血運障礙

　　答案：E

　　【解析】嵌頓性疝是指疝內容物因疝囊頸的彈性收縮被卡住而不能回納的疝，若未能及時解除嵌頓，腸管及其系膜受壓程度不斷加重可使動脈血流量減少，最后導致完全阻斷，即為絞窄性疝。

　　41.胃腸減壓護理不正確的是( )。

　　A.患者應禁食 B.保持減壓管通暢 C.胃管堵塞禁止沖洗 D.注意口腔護理 E.記錄吸出液的量及性質

　　答案：C

　　【解析】A 項，胃腸減壓的患者應同時禁食，否則會影響減壓效果。BC 兩項，若胃管堵塞應及時沖洗，保持減壓管通暢。DE 兩項，同時注意做好患者的口腔護理，并記錄吸出液的量和性質。

　　42.關于腹部損傷的急救措施，哪項不正確?( ) A.在病室內回納脫出的腸管 B.首先處理威脅生命的多發性損傷

　　C.防治感染 D. 治 休 克 E.妥善處理傷口

　　答案：A

　　【解析】A 項，若腹部內臟脫出，強行還納可加重腹腔污染。因此應用消毒碗覆蓋脫出物， 初步包扎傷口后迅速轉送手術室，麻醉后進行還納。B 項，患者一旦發生了腹部損傷，應 首先處理威脅生命的因素，如窒息、開放性氣胸或張力性氣胸、大量外出血等。CDE 三項， 同時防治感染和休克，并妥善處理傷口。

　　43.胃、十二指腸潰瘍穿孔非手術治療期間最關鍵的措施是( )。

　　A. 禁 食 B.胃腸減壓 C.嚴密觀察病情

　　D.補液，糾正水電解質紊亂E.半臥位

　　答案：B

　　【解析】胃、十二指腸潰瘍穿孔患者因胃內容物外漏導致腹膜感染，非手術治療期間應給

　　予胃腸減壓，減少手術時胃內容物外漏。

　　44.結腸癌最早出現的癥狀是( )。

　　A. 腹 痛 B.排便習慣及糞便性狀改變C.腹部血塊

　　D.全身癥狀E.腸梗阻

　　答案：B

　　【解析】結腸癌的早期癥狀為排便習慣和糞便性狀的改變，表現為排便次數增加，腹瀉、 便秘、糞便中帶膿血或黏液。中晚期病人常見的癥狀有腹痛及消化道激惹癥狀，腹部腫塊， 排便習慣及糞便性狀改變，貧血及慢性毒素吸收所致癥狀及腸梗阻、腸穿孔等。

　　45.肛裂的疼痛特點是( )。

　　A.疼痛呈馬鞍形B.便血

　　C. 便 秘 D.排便時疼痛E.便后疼痛

　　答案：A

　　【解析】肛裂患者最主要的癥狀是排便時和排便后肛門部兩次疼痛高峰，稱為馬鞍形疼痛。

　　46.肝癌患者首發癥狀是( )。

　　A. 消 瘦 B.惡心嘔吐C.肝區疼痛D. 黃 疸 E.貧血

　　答案：C

　　【解析】肝癌的臨床表現最常見的有肝區疼痛，半數以上患者以此為首發癥狀，多為持續性隱痛、刺痛或脹痛，夜間或勞累后加重，癌腫累及膈膜時有右肩背部牽涉痛。

　　47.肝癌術前護理不正確的是( )。

　　A. 給 予 維 生 素 K1

　　B.適量輸血和清蛋白

　　C.術前晚用肥皂水灌腸

　　D.全面檢查肝功能和凝血功能

　　E.術前 3 天口服腸道不吸收抗生素

　　答案：C

　　【解析】ABD 三項，肝癌患者由于肝功能下降，維生素 K 等凝血因子及清蛋白、球蛋白的合成均受影響，故術前應給予維生素 K1、適量輸血和清蛋白、全面檢查肝功能和凝血功能。

　　C 項，因肝臟本身病變以及術中阻斷肝血流引發肝損害等，術后患者出現肝性腦病，故術前不可用肥皂水灌腸，以減少腸道氨的吸收，預防肝性腦病。E 項，術前 3 天口服腸道不

　　吸收抗生素是為了避免術后發生感染。

　　48.膽石癥患者出現急性重癥膽管炎時的表現是( )。

　　A.膽囊腫大 B.血壓下降伴意識不清C.上腹絞痛 D.高熱、寒戰 E.黃疸明顯

　　答案：B

　　【解析】膽石癥患者出現急性重癥膽管炎，可能是由于膽道梗阻并發感染導致的，一般膽囊炎表現為 Charot 三聯征，即腹痛、高熱、寒戰和黃疸。發生急性重癥膽管炎時在此基礎上，又出現休克和神經精神癥狀，如血壓下降伴意識不清等。

　　49.女性，61 歲，暴飲后突發急性胰腺炎入院，觀察時要警惕該患者可能發生的最常見并發癥是( )。

　　A. 休 克 B.化膿感染 C. 腎 衰 竭 D.中毒性腦病E.胰腺假性囊腫

　　答案：A

　　【解析】急性胰腺炎是比較常見的一種急腹癥，由于胰腺等組織出血壞死，并有大量的滲出，導致血容量急劇減少，所以患者最常見的并發癥是休克，故應警惕。

　　50.王女士，40 歲。被汽車撞后 2 小時，自感腹痛、胸悶。查體：脈搏 120 次/分，血壓

　　70/50mmHg，面色蒼白，四肢濕冷，全腹壓痛、反跳痛及肌緊張，但以左上腹為顯著; 移動性濁音(+)，腸鳴音減弱。下列措施不妥的是( )。

　　A.讓患者平臥位 B.立即建立靜脈通路 C.補充血容量，必要時輸血D.做好急診手術前的準備

　　E.可送患者去放射科檢查，進一步明確診斷

　　答案：E

　　【解析】該患者腹部被撞后出現血容量不足表現，應考慮為腹腔內出血，為避免加重出血， 應讓患者平臥位，減少搬動患者，去放射科檢查可以在病情穩定以后進行。

　　51.腎損傷非手術治療時的護理措施，以下錯誤的是( )。

　　A.定時觀察生命體征

　　B.注意觀察血尿情況

　　C.監測體溫變化

　　D.注意腹痛的變化

　　E.鼓勵患者早期起床活動

　　答案：E

　　【解析】腎損傷非手術治療患者需絕對臥床 2 周以上，不能夠早期下床活動，否則容易導

　　致損傷加重。

　　52.腎結核晚期的主要癥狀為( )。

　　A.全程血尿 B.慢性進行性膀胱刺激癥狀

　　C. 膿 尿 D.全身結核中毒癥狀E.腎絞痛

　　答案：D

　　【解析】腎結核晚期患者可有發熱、盜汗、貧血、虛弱、消瘦、食欲減退等結核中毒癥狀， 小便表現為終末期血尿。

　　53.產婦，27 歲。正常陰道分娩，護士給護生講解正常的臍帶結構是( )。

　　A.一條動脈，一條靜脈B.一條動脈，兩條靜脈C.兩條動脈，一條靜脈D.靜脈較粗壁厚 E.動脈較細壁薄

　　答案：C

　　【解析】臍帶是指胎兒與懷孕母親的胎盤之間的一種聯系結構，狀如繩索，表面光滑透明， 內含結締組織和血管，主要有一條管腔大而管壁薄的臍靜脈和兩條管腔小而管壁厚的臍動 脈。

　　54.提示妊娠最早的臨床表現是( )。

　　A. 黑 格 征 B.子宮體變軟 C.乳房出現蒙氏結節D.停經

　　E.胎心音答案：D

　　【解析】停經是妊娠最早的臨床表現，此外還會出現食欲下降、惡心、嘔吐等早孕反應， 查血 HCG 提示升高等。

　　55.初孕婦，28 歲。規律性子宮收縮 10 小時，宮口開大 8cm，胎心 140 次/分，胎膜未破。首選的護理措施是( )。

　　A.肥皂水灌腸 B.人工破膜 C.立即內診檢查 D.繼續觀察 4 小時E.做剖宮產術前準備

　　答案：B

　　【解析】A 項，宮口開大 8cm 屬于灌腸禁忌證，不能使用肥皂水灌腸。B 項，產程進入活躍期后，在這個時間胎膜尚未破裂，可以行人工破膜促進胎頭下降。C 項，由題干中“胎膜未破”可知應該是剛內診檢查過。D 項，宮口開大速度較快，繼續觀察 4 小時不妥當，應

　　立即人工破膜。E 項，規律性子宮收縮 10 小時，宮口開大 8cm，胎心 140 次/分，說明產程進展還算順利，沒有做剖宮產術前準備的必要。

　　56.對產婦正確的出院指導是( )。

　　A.產后 64 天復查

　　B.堅持母乳喂養 42 天

　　C.哺乳期間無需避孕

　　D.新生兒生理性黃疸持續 1 周左右

　　E.性生活在產后 4 周恢復

　　答案：D

　　【解析】A 項，產后復查在產后 42～56 天進行，目的是客觀地判斷產婦身體恢復的情況， 及時發現異常情況并予處理。B 項，提倡產婦盡早開始母乳喂養，堅持母乳喂養 4～6 個月后，可以逐漸添加輔食。C 項，哺乳期間仍需避孕，以免意外懷孕。D 項，正常情況下，新生兒在出生后 2～3 天出現生理性黃疽，持續 1 周左右自然消退。E 項，產后 6 周子宮內膜才能完全復原，在產后 6 周內禁止性生活，以免造成宮內感染。

　　57.關于正常足月新生兒護理內容，下列正確的是( )。

　　A.為防止溢乳，哺乳后將嬰兒頭抬高仰臥 B.母乳喂養者應定時哺乳

　　C.出生后保留胎脂 2 天D.黃疸出現過早、程度重，為病理性黃疸E.新生兒乳腺腫大應擠出乳汁

　　答案：D

　　【解析】A 項，為防止溢乳，哺乳后可將嬰兒頭抬高側臥，不能仰臥，以免乳汁嗆入氣管。

　　B 項，母乳喂養者應按需哺乳，即嬰兒想吃奶時就給喂食，不必定時哺乳。C 項，新生兒出生后，醫護人員會徹底擦拭干凈新生兒身上的羊水、胎脂和通過產道時黏在身上的血漬。

　　D 項，新生兒出生黃疸出現過早、且程度重，屬于病理性黃疸。E 項，新生兒乳腺腫大屬于正常生理現象，無需特殊處理，一段時間后會自然恢復正常。

　　58.患者急診入院，面色蒼白，急性失血性病容。查：BP80/50mmHg，腹部有明顯壓痛及反跳痛，叩診有明顯移動性濁音，初步診斷為異位妊娠，準備做剖腹探查，根據患者情況， 術前護理不妥的是( )。

　　A.立即將患者取半臥位B.立即給氧吸入并保暖C.迅速輸液 D.做好輸血準備

　　E.按急診手術要求做好手術前準備

　　答案：A

　　【解析】該患者初步診斷為異位妊娠并準備做剖腹探查術，入院時，面色蒼白，呈急性失血性病容，BP80/50mmHg，目前應該按休克患者進行處理，不應該將患者取半臥位。休克患者應該采取頭腳抬起、中間凹的體位，即頭、軀干抬高 20°～30°，下肢抬高15°～20°，以利于增加回心血量。

　　59.某孕婦合并乙型病毒性肝炎，為了防止發生產后出血，下列護理措施錯誤的是( )。

　　A.產前肌內注射維生素 K B.產前備好搶救物品 C.產時縮短第二產程 D.產時密切觀察，避免滯產

　　E.胎兒娩出后盡量不使用縮宮素，因為肝臟損害

　　答案：E

　　【解析】合并乙型病毒性肝炎的孕婦，由于維生素 K 等凝血因子合成不足，導致凝血功能較差，容易出現產后出血，為了防止發生產后出血，應注意使用催產素加強宮縮，產前考慮使用維生素 K，加強凝血功能，備好搶救物品，盡量縮短第二產程，避免產程延長甚至滯產。

　　60.產褥感染的護理不妥的是( )。

　　A.防治交叉感染，進行床邊隔離 B.產婦平臥，臀部抬高

　　C.體溫超過 38℃應停止哺乳D.保證營養攝入 E.保持外陰清潔

　　答案：B

　　【解析】對產褥感染的產婦應采取半臥位，利于惡露的引流。此外還應積極進行床邊隔離， 防止交叉感染，體溫超過 38℃應停止哺乳，保證營養攝入和保持外陰清潔。

　　61.子宮頸癌的早期癥狀是( )。

　　A.腹部包塊B.絕經后出血C.接觸性出血D.陰道排液E.腹痛

　　答案：C

　　【解析】宮頸癌最常見的早期癥狀是陰道流血，表現為接觸性出血，可見性交后或婦科檢查后出血。早期出血量少，晚期病灶較大表現為大量出血，一旦侵蝕較大血管可能引起致命性大出血。

　　62.護士指導婦女放置宮內節育器的時間，正確的是( )。

　　A.月經來潮前 1 天

　　B.月經來潮前 3～7 天

　　C.月經干凈后 1 天

　　D.月經干凈后 3～7 天E.非月經期的任何時間

　　答案：D

　　【解析】宮內節育器的放置時間界定為：①月經干凈后 3～7 天;②產后 42 天子宮恢復正常大小，惡露已凈，會陰切口已愈合;③剖宮產術后半年，哺乳期排除早孕;④人工流產術后，宮腔深度<10cm 等。

　　63.放置宮內節育器術中及術后的處理錯誤的是( )。A.術中隨時觀察受術者的情況 B.囑術者如有出血多、腹痛、發熱等情況隨時就診 C.術后休息 3 天

　　D.1 周內禁止性生活

　　E.術后于 1、3、6 個月及 1 年，分別復查 1 次

　　答案：D

　　【解析】A 項，放置宮內節育器的婦女，術中應注意隨時觀察受術者的反應，了解有無不適。B 項，術后可能有少量陰道出血及下腹不適，囑若發熱、下腹痛及陰道流血量多時應隨時就診。C 項，術后應注意指導婦女休息 3 天，避免重體力勞動 1 周。D 項，術后 2 周內禁止性生活及盆浴。E 項，節育器放置后 1、3、6、12 個月各復查 1 次。

　　64.某小兒，重 9.6kg，身長 75cm，頭圍 46cm，其年齡是( )。

　　A.8 個月

　　B.10 個月

　　C.12 個月

　　D.14 個月

　　E.16 個月答案：C

　　【解析】小兒出生時身長約 50cm，12 個月時約 75cm;出生時頭圍 33～34cm，12 個月時約46cm。體重可因出生時體重以及喂養情況不同而有不同的變化。根據小兒身長 75cm，頭圍46cm 可初步判斷出該小兒約為 12 個月，根據體重 9.6kg 可以進一步確定年齡約為 12 個月。

　　65.對藍光照射哪項護理不正確?( ) A.保證液體補給，不能經口喂養者保證靜脈輸液B.若單面光照，不要勤翻身

　　C.患兒需戴護眼罩 D.患兒需系好尿布，脫光衣服E.要正確記錄藍光燈管使用時間

　　答案：B

　　【解析】藍光照射應保證皮膚均勻受光，若使用單面光療箱一般每 2 小時應更換體位一次， 仰臥、側臥、俯臥交替更換，盡量使身體廣泛照射，以保證照射的效果。

　　66.營養不良的并發癥不包括( )。

　　A.缺鐵性貧血 B.營養不良性水腫C.多種維生素缺乏D.大腦發育不全E.自發性低血糖

　　答案：D

　　【解析】營養不良會導致多種維生素和微量元素缺乏，由于鐵和葉酸等造血原料不足從而導致營養性貧血，也可發生自發性低血糖及低蛋白水腫。在胎兒時期的嚴重營養不良才可導致大腦發育受影響。

　　67.肺炎患兒宜采取的體位是( )。

　　A. 平 臥 位 B.去枕仰臥位

　　C.頭部抬高 20～30cm，下肢抬高 10～20cm D.半臥位

　　E.左側臥位答案：D

　　【解析】肺炎患兒宜采取半臥位或高枕臥位，以避免痰液等誤入氣道發生梗阻，并經常更換體位，有利于保持呼吸道通暢。

　　68.屬于右向左分流型先心病的是( )。

　　A.房間隔缺損B.法洛四聯癥C.室間隔缺損D.動脈導管未閉E.右位心

　　答案：B

　　【解析】ACD 三項，室間隔缺損、房間隔缺損和動脈導管未閉為左向右分流型(潛伏青紫型)。B 項，法洛四聯癥為右向左分流型(青紫型)先心病。E 項，右位心只是心臟的解剖位置發生了改變，對心臟結構及生理功能影響不大。

　　69.符合單純性腎病典型臨床表現的是( )。

　　A.多發 2～7 歲小兒B.非凹陷性水腫 C.常伴血壓升高 D.可有補體下降 E.常伴持續性血尿

　　答案：A

　　【解析】單純性腎病發病年齡多為 2～7 歲，水腫最常見，水腫呈可凹性，一般無血尿、高血壓及補體下降。急性腎小球腎炎是由于溶血性鏈球菌感染導致的腎炎，表現為非凹陷性水腫、常伴血壓升高、持續性血尿和 C3 補體升高等。

　　70.水痘為自限性疾病，其病程一般是( )。

　　A.3 天

　　B.5 天

　　C.7 天

　　D.10 天

　　E.15 天

　　答案：D

　　【解析】水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的原發感染，是以較輕的全身癥狀和皮膚黏膜上分批出現的斑疹、丘疹、水皰和痂疹為特征的急性傳染性皮膚病。屬于自限性疾病，一般病程為 10 天左右。

掃描/長按二維碼可幫助考試通關

獲取初級護師考試資訊

獲取初級護師精選試題

獲取歷年初級護師真題

獲取10頁精華點題講義

初級護師萬題庫下載丨微信搜"萬題庫衛生資格考試"

　　相關推薦：

　　歷年初級護師考試真題 ※ 歷年初級護師考試答案

　　2019年初級護師考試試題 ※ 初級護師考試復習資料

　　下載初級護師萬題庫估分 ※ 成績查詢時間 ※ 合格標準