38.與發生羊水栓塞無關的因素是( )。

　　A. 急 產 B.胎膜早破C.催產素引產D.活躍期延長E.前置胎盤

　　答案：D

　　【解析】臨床上發生羊水栓塞的高危因素包括：胎膜早破、人工破膜、宮縮過強、急產、催產素引產、高齡初產、多胎經產、前置胎盤、死胎、巨大兒、子宮破裂、手術產、羊水糞染。活躍期延長與羊水栓塞的發生無關。

　　39.感冒后出現與體溫不成比例的心動過速應考慮( )。

　　A.竇性心動過速B.病竇綜合征C. 甲 亢 D. 心 肌 炎 E.心肌病

　　答案：D

　　【解析】多種病毒可引起心肌炎，以引起腸道和上呼吸道感染的病毒感染最多見。有上呼吸道或腸道感染病史，出現與發熱程度不平行的心動過速及各種心律失常，考慮病毒性心肌炎。

　　40.對于慢性腎衰竭尿毒癥期的健康指導，正確的是( )。

　　A.高生物效價高蛋白飲食B.每日攝入水 2000mL

　　C.每日攝入鈉鹽 15g D.可用肥皂水擦洗皮膚E.避免應用慶大霉素

　　答案：E

　　【解析】慢性腎衰竭尿毒癥期患者應限制蛋白質攝入，在血壓升高、水腫、少尿時，嚴格 限制水鈉攝入，遵醫囑用藥，避免使用腎毒性藥物。慶大霉素有腎毒性，所以應避免使用。

　　41.縮唇呼吸的重要性是( )。

　　A.加強呼吸運動 B.減少呼吸困難 C.避免小氣道塌陷 D.減輕呼吸肌勞累

　　E.減少胸痛

　　答案：C

　　【解析】縮唇呼吸是指嘴唇半閉時呼氣，即小量吸氣，長時縮唇呼氣。有利于提高呼氣相 支氣管內壓力，防止小氣道由于失去放射牽引和胸內高壓而過早陷閉，利于肺內氣體排出。適用于重度 COPD 病人，對正接受運動康復或呼吸肌鍛煉病人則作為一項輔助措施。無任何禁忌證。

　　42.患者，男，36 歲。胸腔術后胸膜腔閉式引流管不慎自胸壁傷口脫出，首要的措施是(　)。

　　A.急呼醫生處理 B.將引流管重新插入胸腔 C.手指捏緊引流口皮膚，勿使進氣D.吸氧

　　E.急送手術室答案：C

　　【解析】胸腔閉式引流時若引流管從胸腔滑脫，首先立即用手捏閉傷口處皮膚，消毒處理后，以凡士林紗布封閉傷口。然后高流量吸氧，必要時吸痰。并立即上報醫生，準備胸腔閉式引流裝置，建立靜脈通道，遵醫囑，給予鎮咳劑和鎮痛劑。連接心電監護儀，觀察患者病情。

　　43.下列提高妊娠率的措施中，錯誤的是( )。

　　A.性交時避免精神緊張B.性交后立即如廁 C.性交后適當抬高臀部D.排卵期增加性交次數E.注重營養，增強體質

　　答案：B

　　【解析】性交后立即如廁，大部分精液流出體外，精子的數量相對減少，在一定程度上減少了精子和卵子的結合，降低了妊娠率。

　　44.皮膚黏膜淋巴結綜合征治療時首選的藥物是( )。

　　A. 青 霉 素 B.阿司匹林C.丙種球蛋白

　　D.潘生丁E.輔酶 A

　　答案：B

　　【解析】皮膚黏膜淋巴結綜合征的治療以控制炎癥和防止冠狀動脈血栓的形成為目的。阿司匹林有消炎及抑制血栓形成的作用，為皮膚黏膜淋巴結綜合征的首選藥物。急性期，阿司匹林的用量是口服 80～100mg/(kg·d)，4 次/d。

　　45.冠狀動脈旁路手術術前 3 天停用抗凝劑的目的是( )。

　　A.防止血液稀釋 B.防止心律失常 C.防止心動過速 D.防止術中出血不止E.減輕洋地黃毒性反應

　　答案：D

　　【解析】抗凝劑具有阻止血液凝固的作用，所以進行手術前停用抗凝劑的目的是為了防止術中出血。

　　46.患兒，5 歲。發熱、咳嗽 6 天，T38℃，呼吸 24 次/分，肺部可聞及細濕啰音，痰液黏稠，不易咳出。該患兒的主要護理措施是( )。

　　A.立即物理降溫 B.囑患兒勿進食過飽C.給予適量止咳藥 D.定時霧化吸入、排痰E.室內濕度應保持 45%

　　答案：D

　　【解析】該患兒呼吸頻率加快，痰液黏稠，不易咳出，應定時霧化吸入、排痰，目的是保持患兒呼吸道通暢，改善通氣狀況。

　　47.患者，男，72 歲。寒戰、高熱、咳嗽、咳濃痰 1 周，阻塞性肺氣腫病史 20 年。血氣分析：PaO2<56mmHg，PaCO2>60mmHg。吸氧宜采用( )。

　　A.呼吸機給氧 B.高濃度高流量持續吸氧C.高濃度高流量間歇吸氧D.低濃度低流量持續吸氧E.低濃度低流量間歇吸氧

　　答案：D

　　【解析】該患者處于 COPD 急性加重期，出現Ⅱ型呼吸衰竭(PaO2 降低、PaCO2 升高)，宜采用低濃度低流量持續吸氧，既要改善嚴重的低氧血癥，又要維持缺氧狀態對呼吸中樞的刺激作用，避免迅速糾正缺氧造成 PaCO2 的進一步升高。

　　48.患兒，女，7 個月。感冒后出現全身皮膚、黏膜散在出血點，多為針尖大小，分布不均， 以四肢為多，并有鼻出血。血化驗：血小板為 20×109/L，紅細胞及白細胞正常，診斷為

　　特發性血小板減少性紫癜。該患兒護理措施中錯誤的是( )。

　　A.給予腎上腺皮質激素治療

　　B.密切觀察患兒呼吸、脈搏、神志等C.忌服阿司匹林藥物 D.鼓勵患兒多運動 E.禁食尖銳、多刺的食物

　　答案：D

　　【解析】該患兒診斷為特發性血小板減少性紫癜，血小板為 20×109/L，有出血傾向，應臥床休息，減少活動，避免外傷。

　　49.患兒，女，6 個月。患肺炎 7 天，突然出現呼吸困難，面色蒼白。查體：心率 240 次/

　　分，心音低鈍，肝臟肋下 3cm，尿少，下肢水腫。患兒最可能是( )。

　　A.Ⅰ型呼吸衰竭

　　B.Ⅱ型呼吸衰竭C.心力衰竭 D.心源性休克E.急性腎衰竭

　　答案：C

　　【解析】嬰兒肺炎時常伴有心功能不全。根據患兒肺炎感染病史，出現呼吸困難、面色蒼白、尿少、下肢水腫的癥狀及心率 240 次/分、心音低鈍、肝臟肋下 3cm 的體征，可判斷該患兒發生了充血性心力衰竭。

　　50.患者停經 60 天，少量陰道流血 2 天，加重伴陣發性下腹疼痛 3 小時。婦科檢查：宮口開大 2cm，胚胎組織堵塞于宮口，子宮大小符合孕周。最可能的診斷是( )。 A.先兆流產

　　B.難免流產C.完全流產D.不全流產E.過期流產

　　答案：B

　　【解析】患者有停經史，并有陰道少量流血，加重伴陣發性下腹疼痛，婦檢發現宮口已開 大 2cm，子宮大小符合孕周，有胚胎組織堵塞于宮口，可診斷為難免流產。A 項，先兆流產有停經史及早孕反應，陰道流血少，無腹痛或輕微腹痛，婦檢宮口閉，子宮大小符合孕周。

　　C 項，完全流產是指胚胎已完全排出體外，子宮收縮良好，陰道流血漸少，腹痛減輕，婦檢宮口閉，子宮正常大小或略大。D 項，不全流產是指部分胚胎已排出體外，尚有部分殘留在子宮腔內。子宮不能很好收縮而流血不止。一般子宮小于停經月份。E 項，過期流產是指胚胎或胎兒已經死亡，但滯留于宮腔內數周，仍未自然排出。無胎動，未聞及胎心。婦檢宮口閉，子宮較妊娠月份小 2 個月以上，質地不軟。

　　51.患者，男，因發熱來門診，經檢查血及骨髓發現均有大量原始及早幼粒細胞(約 10%)，診斷為急性白血病。患者有四肢關節腫痛，肝脾及淋巴結腫大，這些表現是由以下哪種情 況引起?( )

　　A.細菌感染 B.臟器淤血 C.白血病細胞浸潤D.組織細胞浸潤.　E.病毒感染

　　答案：C

　　【解析】急性白血病是造血干細胞的惡性克隆性疾病，發病時骨髓中異常的原始細胞及幼稚細胞(白血病細胞)大量增殖，蓄積于骨髓和其他造血組織并抑制正常造血。白血病細胞廣泛浸潤肝、脾、淋巴結等臟器，引起肝、脾和淋巴結腫大;浸潤關節、骨膜或在髓腔內過度增殖可引起骨和四肢關節腫痛。

　　52.患者，男，38 歲。因長時間在高溫環境中工作，出現胸悶、口渴、面色蒼白、出冷汗， 體溫 37.5℃，血壓 11.4∕6.6kPa(86∕50mmHg)，護理措施錯誤的是( )。 A.將患者移至陰涼處

　　B.患者取平臥位C.建立靜脈通路D.頭及四肢冰敷E.口服清涼飲料

　　答案：B

　　【解析】該患者為中暑的表現，患者出現了胸悶、口渴、面色蒼白、出冷汗，血壓86∕50mmHg，為休克的體征，應給予中凹臥位。要求患者頭胸抬高 10°～20°，下肢抬高20°～30°。頭胸部抬高，利于保持呼吸道通暢，改善缺氧;下肢抬高，利于靜脈回流， 增加心排血量，緩解休克癥狀。

　　53.患者，男，28 歲。酒后上腹部劇烈疼痛 6 小時，伴惡心、嘔吐。查體：T38℃，輾轉不安，鞏膜輕度黃染，血淀粉酶 256U/L，尿淀粉酶 512U/L。首要的護理措施是( )。

　　A.物理降溫 B.防止墜床 C.胃腸減壓 D.協助患者翻身E.建立靜脈通路

　　答案：B

　　【解析】根據該患者的病史及實驗室檢查結果，初步診斷為急性胰腺炎。患者應禁食及胃腸減壓，絕對臥床休息，可取屈膝側臥位。因劇痛及禁食而引起煩躁、輾轉不安，應首先防止其墜床。

　　54.老年慢性支氣管炎患者感冒 3 天，今日不能平臥，咳嗽，咳粉紅色泡沫痰，雙肺底有濕性啰音。應考慮( )。

　　A.慢性支氣管炎B.大葉性肺炎C.左心衰竭 D.阻塞性肺氣腫E.支氣管擴張

　　答案：C

　　【解析】老年慢性支氣管炎患者有上呼吸道感染病史，處于急性加重期，不能平臥，咳粉紅色泡沫樣痰，體檢兩肺可聞及濕啰音，可判斷該患者發生了左心衰竭。

　　55.患者，男，48 歲。誤服敵敵畏約 100mL，出現呼吸困難、面肌細顫的原因是( )。

　　A.腎上腺素過多 B.膽堿酯酶活性降低C.胰淀粉酶不足 D.乙酰膽堿活性降低E.去甲腎上腺素過多

　　答案：B

　　【解析】有機磷農藥進入體內后迅速與體內的膽堿酯酶結合，生成磷酰化膽堿酯酶，使膽堿酯酶喪失了水解乙酰膽堿的功能，導致膽堿能神經遞質大量積聚。乙酰膽堿在橫紋肌神經肌肉接頭處過度蓄積和刺激，使面、眼瞼、舌、四肢和全身橫紋肌發生肌纖維顫動，甚至全身肌肉強直性痙攣。嚴重者可有呼吸肌麻痹，出現呼吸困難，造成周圍性呼吸衰竭。

　　56.患兒，女，2 歲。低熱 2 個月，伴有咳嗽，精神欠佳，食欲差，夜間多汗，體溫 38℃， 頸部淋巴結腫大，質硬，無壓痛，心、肺聽診無異常。最可能的疾病是( )。 A.傳染性單核細胞增多癥

　　B.支氣管肺炎 C.亞急性壞死性淋巴結炎D.原發型肺結核 E.支原體肺炎

　　答案：D

　　【解析】患兒精神食欲差，有咳嗽癥狀，且有低熱、盜汗等結核中毒癥狀，體檢淋巴結腫大，質硬，無壓痛，診斷可能患有原發性肺結核。

　　57.患兒，4 歲。因發熱、嘔吐，先煩躁后精神萎靡及抽搐 2 次入院，考慮“化膿性腦膜炎”

　　。對患兒的護理措施，正確的是( )。

　　A.患兒輸液速度宜快，防止休克

　　B.只許物理降溫，不許藥物降溫

　　C.高蛋白、低熱量、高維生素飲食

　　D.保持安靜，頭側位以防窒息 E.盡量少飲水

　　答案：D

　　【解析】A 項，化膿性腦膜炎患兒輸液速度不宜過快，以免加重顱內高壓;B 項，體溫過高時可給予物理或藥物降溫;C 項，應給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食;D 項，保持病室安靜、頭偏向一側以防窒息;E 項，應鼓勵患兒多飲水。

　　58.初孕婦，28 歲，38 周。查體：心率 96 次/分，血壓 160∕102mmHg，無自覺癥狀，骨盆正常，宮口未開。對該孕婦的處理，正確的是( )。

　　A.使用硝普鈉降壓 B.立即進行剖宮產 C.靜脈滴注催產素引產D.使用硫酸鎂降壓 E.鼓勵家屬多探視

　　答案：D

　　【解析】根據患者血壓血壓 160∕102mmHg，無自覺癥狀，診斷該患者為重度子癇前期，應使用硫酸鎂進行解痙降壓治療。

　　59.初產婦，第二產程延長，行胎頭吸引，胎兒體重 4000g，胎盤娩出后 1 小時陰道出血， 宮底達臍上兩橫指，質軟，測量血壓為 73∕30mmHg，脈細，出冷汗。其最可能的出血原因是 ( )。

　　A.胎盤殘留B.宮縮乏力C.會陰裂傷D.凝血障礙E.胎盤早剝

　　答案：B

　　【解析】該產婦第二產程延長，胎兒偏大，胎盤娩出 1 小時陰道出血，宮底仍達臍上兩橫指，質軟，可診斷為宮縮乏力導致產后出血。A 項，胎盤剝離不全及胎盤剝離后胎盤滯留宮腔，臨床上可見子宮收縮乏力，胎盤未能娩出而出血量多。C 項，軟產道裂傷所致產后出血發生在胎兒娩出后，若裂傷損及小動脈，血色較鮮艷。D 項，凝血功能障礙的孕婦在孕前或妊娠期已有易出血傾向，胎盤剝離或產道有損傷時，出血表現為血不凝，不易止血。

　　E 項，胎盤早剝是指妊娠 20 周后或分娩期，正常位置的胎盤在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離。

　　60.初孕婦，平素月經正常，末次月經為 2009 年 5 月 24 日，預產期是( )。

　　A.2010 年 2 月 1 日

　　B.2010 年 2 月 3 日

　　C.2010 年 3 月 1 日

　　D.2010 年 3 月 3 日

　　E.2010 年 3 月 11 日

　　答案：C

　　【解析】預產期的計算方法是末次月經第 1 日起，月份減 3 或加 9，日期加 7。所以該產婦的預產期為 2010 年 3 月 1 日。

　　61.患者已有數年怕熱、多汗、心率 110 次/分，食量大，但漸瘦。經查 FT4 及 FT3 增高，昨天突然體溫達 40℃，心率 150 次/分，惡心、嘔吐、腹瀉，大汗持續而昏睡，急診為甲狀腺功能亢進伴甲狀腺危象。其原因是( )。

　　A.甲狀腺大量破壞 B.機體消耗大量甲狀腺素C.垂體功能亢進 D.大量甲狀腺素釋放入血E.下丘腦功能亢進

　　答案：D

　　【解析】甲狀腺危象是甲狀腺毒癥急性加重的一個綜合征，其發生原因可能與短時間內大量 T3、T4 釋放入血，使循環中的甲狀腺激素水平增高有關。多發生于較重甲亢未予治療或治療不充分的患者，常見誘因有感染、手術、精神刺激等。

　　62.患者，男，58 歲。原有高血壓、糖尿病、高脂血癥病史，近日有右側肢體麻木及活動無力，昨夜睡眠好，但今晨起床時突然跌倒，家人扶起后發現患者口眼歪斜，右側上下肢癱瘓，但神志清醒，應考慮是( )。

　　A.腦血栓形成 B. 腦 出 血 C. 腦 梗 死 D.蛛網膜下隙出血E.短暫性腦缺血

　　答案：A

　　【解析】腦血栓形成是腦動脈主干或皮質支動脈粥樣硬化導致血管增厚、管腔狹窄閉塞和血栓形成，引起腦局部血流減少或供血中斷，腦組織缺血缺氧導致軟化壞死出現局灶性神經系統癥狀。多見于 50 歲以上有動脈粥樣硬化、高血壓、高血脂、糖尿病者，一般于安靜或休息狀態發病，發病前有肢體麻木、無力等前驅癥狀。

　　63.一產婦，足月妊娠，G1P1，因滯產行會陰側切+產鉗術，產后 8 小時宮底上升達臍上， 在宮底下方觸及一囊性物，首先考慮的是( )。

　　A.宮腔內積血B. 尿 潴 留 C.胎盤殘留D.胎膜殘留E.卵巢囊腫

　　答案：C

　　【解析】該產婦有滯產史，產后 8 小時宮底上升達臍上，宮底下方觸及一囊性物，應首先考慮為胎盤殘留。

　　64.患者，女，40 歲。短腸綜合征，長期中心靜脈輸注營養，下列護理錯誤的是( )。

　　A.營養液在無菌環境下配制

　　B.暫不用時置于 4℃冰箱內

　　C.配制好的營養液必須在 48 小時內用完

　　D.不可在此靜脈輸血、給藥、取血化驗E.每日攝取少量營養液做細菌培養

　　答案：C

　　【解析】長期中心靜脈輸注營養的患者，配制好的營養液必須在 24 小時內用完，若存放超過 24 小時，則禁止使用。

　　65.患者，女，27 歲。心臟病病史 8 年，妊娠 37 周，剖宮產一活男嬰。現術后 2 小時，產婦心率 126 次/分，床上翻身即感胸悶、氣促。護理措施中不正確的是( )。

　　A.嚴密監測生命體征

　　B.限制靜脈輸液滴速C. 吸 氧 D.無鹽半流質飲食E.及時回乳

　　答案：D

　　【解析】剖宮產術后 2 小時不能進食。剖腹產手術 6 小時后麻醉作用消失，產婦消化系統生理功能慢慢恢復，腸管運動開始轉為正常，術后 6 小時后可以進少量流質飲食。待肛門排氣后改為半流質飲食。循序漸進，2～3 天后給予普通飲食。

　　66.患者，男，37 歲。左脊肋角部撞擊傷，腰痛，血尿(+++)，診斷為腎挫傷。不妥的措施是( )。

　　A.密切觀察生命體征B.止痛止血 C.密切觀察血尿變化D.盡早下床活動 E.補液，抗感染

　　答案：D

　　【解析】腎挫傷治療原則為止痛、止血、補液、抗感染治療，且需密切觀察患者生命體征。患者應絕對臥床休息，待病情穩定、血尿消失后可離床活動。下床活動過早、過多，有可 能再度出血。

　　67.患兒，男，8 歲。因眼瞼水腫伴有頭痛、頭暈入院，尿蛋白(++)，血壓

　　130∕90mmHg，初診為“急性腎小球腎炎”。下列處理最重要的是( )。

　　A.無鹽飲食 B.低蛋白飲食 C.利尿、消腫、降壓D.記出入液量 E.肌內注射青霉素

　　答案：C

　　【解析】患者眼瞼水腫伴有頭痛、頭暈，尿蛋白(++)，判斷出現高血壓腦病。應及時給予降壓治療，并利尿、消腫以對癥治療。

　　68.患兒，女，10 個月。因高熱驚厥入院，經治療后準備出院，對其家長健康指導的重點是( )。

　　A.物理降溫的方法B.體格鍛煉的方法C.合理喂養的方法D.驚厥的預防及急救E.按時預防接種

　　答案：D

　　【解析】高熱驚厥是指小兒在呼吸道感染或其他感染性疾病早期，體溫升高≥39℃時發生的驚厥，并排除顱內感染及其它導致驚厥的器質性或代謝性疾病。該患兒高熱驚厥入院， 出院時護士應指導家長掌握預防驚厥復發的措施及相關急救方法。

　　69.患兒，1 歲半，多汗、煩躁。查體：方顱、雞胸、“O”型腿，化驗。血鈣、磷均低。應考慮為( )。

　　A.佝僂病初期 B.佝僂病激期 C.佝僂病恢復期D.佝僂病后遺癥期E.先天性佝僂病

　　答案：B

　　【解析】佝僂病活動期(激期)患兒因 PTH 功能亢進和鈣、磷代謝失常可出現典型的骨骼改變。7～8 個月時，頭型變成“方顱”，頭圍也較正常增大;1 歲左右可見到胸骨和鄰近的軟骨向前突起，形成“雞胸樣”畸形;1 歲后，開始站立與行走后雙下肢負重，可出現股骨、脛骨、腓骨彎曲，形成嚴重膝內翻(“O”形)或膝外翻(“X”形)樣下肢畸形。

　　70.患者，男，50 歲。肺癌術后化療，化療期間，白細胞降至 3×109/L(3000/mm3)時。首要的處理是( )。

　　A.加強營養 B.減少化療藥量C.少量輸血 D.服生血藥 E.暫停化療

　　答案：E

　　【解析】化療時若白細胞降至 3×109/L，應暫停化療，觀察病情。

　　71.患者，女，26 歲。患系統性紅斑狼瘡 3 年，未婚，面部有較嚴重的蝶形紅斑，怕見人， 且有不規則發熱。患者首要的護理診斷是( )。

　　A.體溫過高B. 絕 望 C.焦慮

　　D.皮膚完整性受損E.思維過程改變

　　答案：D

　　【解析】系統性紅斑狼瘡患者面部有較嚴重的蝶形紅斑、怕見人，所以皮膚完整性受損為其首要的護理診斷。

　　72.早產兒，日齡 2 天。出生時有窒息，現拒乳，口吐白沫，呼吸急促，發紺，T37.2℃， 肺部呼吸音粗。該患兒最可能是( )。

　　A.新生兒敗血癥 B.新生兒肺炎 C.新生兒肺透明膜病 D.新生兒顱內出血 E.新生兒缺血缺氧性腦病

　　答案：C

　　【解析】新生兒肺透明膜病又稱新生兒呼吸窘迫綜合征，系指出生后不久即出現進行性呼吸困難、青紫、呼氣性呻吟、吸氣性三凹征和呼吸衰竭，主要見于早產兒。由該患兒癥狀應考慮為新生兒肺透明膜病。

　　73.患者，男，70 歲。有 2 型糖尿病，但未認真治療，近一周來發現尿頻、尿急、尿痛， 伴腰痛、低熱。引發原因是( )。

　　A.急性腎炎B.腎盂腎炎C.慢性腎炎D.腎結石E.腎結核

　　答案：B

　　【解析】糖尿病易合并感染，尿路感染中以腎盂腎炎和膀胱炎最常見。該患者不僅有膀胱刺激癥狀，還有腰痛、低熱等全身癥狀，所以考慮診斷為上尿路感染。

　　74.患兒，4 歲。突然發熱、腹痛，腹痛位于臍周，呈持續性，伴有腹脹、嘔吐、腹瀉，大便為果醬樣，有腥臭味。腹部 X 片可見液平面。可能的診斷是( )。

　　A. 腸 炎 B.急性壞死性小腸結腸炎C.腸套疊

　　D.腸穿孔E.胃穿孔答案：C

　　【解析】腸套疊是指一段腸管套入與其相連的腸腔內，并導致腸內容物通過障礙，多發生于小兒，臨床特征為腹痛、嘔吐、便血及腹部包塊。該患兒大便為果醬樣且有腥臭味，是腸套疊的典型表現。

　　75.患兒，男，2 歲。體檢發現胸骨左緣第 2 肋間有響亮的連續性機器樣雜音，伴震顫，傳導廣泛，P2 亢進，周圍血管征陽性。該患兒最可能的診斷是( )。

　　A.動脈導管未閉B.室間隔缺損C.肺動脈狹窄D.房間隔缺損E.法洛四聯癥

　　答案：A

　　【解析】動脈導管未閉患者突出的體征為胸骨左緣第 2 肋間及左鎖骨下方可聞及連續性機械樣雜音，占據整個收縮期和舒張期，可伴有震顫，且周圍血管征陽性。根據該患兒體檢結果可診斷為動脈導管未閉。

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