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2010年護理學(師)專業知識真題及答案

本試題及答案采集于網絡，僅供參考~

　　一、A1/A2 型題

　　1.低鉀血癥血鉀濃度低于( )。

　　A.3.5mmol/L B.4.5mmol/L C.5.5mmol/L D.6.5mmol/L E.7.5mmol/L

　　答案：A

　　【解析】正常血清鉀濃度為 3.5～5.5mmol/L，低于 3.5mmol/L 為低鉀血癥。但是，血清鉀降低，并不一定表示體內缺鉀，只能表示細胞外液中鉀的濃度降低，而體內缺鉀時，血清鉀不一定降低。故臨床上應結合病史和臨床表現進行診斷。

　　2.做結核菌素試驗后多長時間看結果?( )

　　A.4～36 小時

　　B.8～72 小時

　　C.3～4 周

　　D.5～8 周

　　E.20 分鐘

　　答案：B

　　【解析】PPD 標準劑量是 5 結核菌素單位(0.1 毫升)進行皮內注射，并在 48 至 72 小時后觀察結果，測量皮膚硬結的橫徑和縱徑，得出直徑，皮膚的紅斑不加以測量。

　　3.癲癇持續狀態是指( )。

　　A.連續的失神發作 B.連續大發作，意識持續喪失C.單側肢體頻繁抽搐 D.單側肢體連續發生觸電感E.長期用藥但經常發作

　　答案：B

　　【解析】癲癇持續狀態是指持續、頻繁的癲癇發作，發作時間持續 30 分鐘以上或連續多次發作，發作間期意識不恢復，嚴重者更有腦水腫和顱壓增高表現。

　　4.Ⅱ型呼吸衰竭患者的給氧方式應是( )。

　　A.高壓給氧 B.間歇給氧 C.酒精濕化給氧D.長期給氧 E.低濃度持續給氧

　　答案：E

　　【解析】Ⅱ型呼吸衰竭是肺泡通氣不足所致的缺氧和 CO2 潴留。長期的 CO2 滯留，呼吸中樞對其敏感性下降，而且 PaCO2 升高超過一定的限度，即可對呼吸有抑制作用。呼吸中樞興奮性的維護只有依靠缺氧對外周感受器的刺激，所以Ⅱ型呼衰患者應持續低濃度、低流量給氧，既要改善嚴重的低氧血癥，又要維持缺氧狀態對呼吸的刺激作用，避免迅速糾正缺氧造成 PaCO2 的進一步升高。

　　5.消化性潰瘍具有的特征性臨床表現是( )。

　　A.反酸、噯氣B.節律性上腹痛C.消化功能紊亂D.惡心、嘔吐E.營養失調

　　答案：B

　　【解析】上腹部疼痛是消化性潰瘍的主要癥狀，多數患者疼痛有典型的節律性。胃潰瘍疼痛常在餐后 1 小時內發生，經 1～2 小時后逐漸緩解，直至下餐進食后再次出現。十二指腸潰瘍的疼痛好在二餐之間發生，持續不減直至下餐進食或服制酸藥物后緩解。

　　6.對原發性高血壓健康教育的內容不正確的是( )。

　　A.注意休息，避免過勞 B.緩解期適當活動，控制體重 C.定期測量血壓 D.宜低鹽、低脂、低膽固醇、低熱量飲食E.血壓高時服藥，血壓不高時可暫不服藥

　　答案：E

　　【解析】原發性高血壓患者應注意休息，避免過勞，以免引起血壓大幅波動;緩解期適當活動，控制體重，降低體重指數;定期測量血壓，了解血壓變化;應低鹽、低脂、低膽固醇、低熱量飲食;不能擅自突然停藥、更改藥物劑量。

　　7.顱腦損傷的護理措施，錯誤的是( )。

　　A.首先搶救窒息、大出血等危急傷情

　　B.傷后 3 天仍不能進食者給予鼻飼

　　C.及時處理高熱

　　D.疼痛明顯時可用嗎啡止痛

　　E.對躁動患者不可強加約束

　　答案：D

　　【解析】顱腦損傷患者疼痛時不可盲目給予鎮靜、止痛藥物，以免掩蓋病情，故不宜使用嗎啡。

　　8.急性闌尾炎非手術治療的護理措施錯誤的是( )。

　　A.半臥位，臥床休息 B. 禁 食 C.應用有效抗生素 D.確診后可用哌替啶止痛E.禁用瀉藥及灌腸

　　答案：D

　　【解析】A 項，急性闌尾炎非手術治療時應臥床休息，采取半臥位，可放松腹肌，緩解疼痛。B 項，應予以禁食，甚至胃腸減壓，用時給予腸外營養。C 項，應遵醫囑應用有效抗生素以抗感染治療。D 項，可適當應用解痙劑以緩解癥狀，但禁用嗎啡或哌替啶止痛，以免掩蓋及延誤病情。E 項，急性闌尾炎為急腹癥，禁用瀉藥及灌腸，以免腸蠕動加快，增高腸內壓力，導致闌尾穿孔或炎癥擴散。

　　9.人工心肺機的作用不包括( )。

　　A.取代心臟進行循環 B.調節氧和二氧化碳的交換 C.調節血液溫度

　　D. 過 濾 血 E.防止血栓形成

　　答案：E

　　【解析】人工心肺機就是由氧合器和血泵及輔助設備組成的，能進行體外循環的機械裝置， 從靜脈系統引出靜脈血，并在體外氧合，調節氧和二氧化碳的交換，并可過濾血液及調節 血液溫度，再經血泵將氧合血輸回動脈系統。主要應用于心臟、大血管手術，如心臟手術 的體外循環，肺移植的輔助呼吸，急性呼吸衰竭的輔助治療等。

　　10.結核性胸膜炎胸腔穿刺抽液時，每次抽液量不超過( )。

　　A.500mL B.600mL C.800mL D.1000mL E.1200mL

　　答案：D

　　【解析】結核性胸膜炎胸腔穿刺抽液，可減輕癥狀還能防止纖維蛋白沉著引起的胸膜肥厚粘連，保護肺功能。抽液須緩慢，必要時可分次抽吸，一般每周抽液 2～3 次，第一次抽液量不超過 600mL，以后每次抽液量最多不超過 1000mL。

　　11.陰道分泌物呈灰黃色、稀薄泡沫狀，伴外陰及陰道瘙癢，可見于( )。

　　A.老年性陰道炎 B.外陰陰道假絲酵母菌病C.慢性宮頸炎 D.滴蟲陰道炎

　　E.盆腔炎答案：D

　　【解析】滴蟲性陰道炎的典型癥狀是陰道黏膜發炎，呈鮮紅色，上覆斑片狀假膜，常伴泡沫樣分泌物，自覺不同程度瘙癢，少數有灼熱感。白帶增多變黃綠色膿性。

　　12.細菌性肝膿腫引流護理，不正確的說法是( )。

　　A.引流管應妥善固定，患者半臥位 B.每天更換引流袋 C.每天用生理鹽水多次或持續沖洗膿腔 D.密切觀察膿腔引流液的性質和量 E.當膿腔引流量少于 15mL/d 時可拔管

　　答案：E

　　【解析】細菌性肝膿腫引流護理要求：①妥善固定引流管，防止滑脫。②置病人于半臥位， 以利引流和呼吸。③嚴格遵守無菌原則，每天生理鹽水多次或持續沖洗膿腔，觀察和記錄 膿腔引流液的色、質和量。④每天更換引流袋。⑤當膿腔引流液少于 10mL/d 時，可拔出引流管，改為凡士林紗條引流，適時換藥，直至膿腔閉合。⑥為防止繼發二重感染，阿米巴 性肝膿腫宜采用閉式引流。

　　13.對低鉀患者靜脈補鉀，最重要的是( )。

　　A.給藥速度 B.藥液濃度 C.患者尿量 D.用藥總量 E.患者精神狀態

　　答案：C

　　【解析】靜脈補鉀前先了解腎功能，因腎功能不良可影響鉀離子排出，應用鉀鹽可引起高鉀血癥。所以對低鉀患者靜脈補鉀，最重要的是通過觀察和記錄患者尿量以評估腎功能， 遵循見尿補鉀的原則。當每小時尿量大于 40mL 或每日尿量大于 500mL 方可補鉀。

　　14.腎性水腫患者進食蛋白應選用( )。

　　A.優質低蛋白 B. 高 蛋 白 C.任意蛋白 D.以植物蛋白為主E.大量豆漿

　　答案：A

　　【解析】有氮質血癥的腎性水腫患者，應限制蛋白的攝入。若無氮質潴留，可給予優質蛋白，優質蛋白質指富含必需氨基酸的動物蛋白如牛奶、雞蛋、魚肉等，但不宜給予高蛋白飲食，以防加重病情。

　　15.急性白血病患者發熱 38℃是由于( )。

　　A. 感 染 B. 吸 收 熱 C.紅細胞破壞D.白細胞破壞E.血小板過少

　　答案：A

　　【解析】急性白血病患者發熱主要與粒細胞缺乏所致的感染和白血病本身發熱有關。白血病本身可低熱、盜汗，化療后體溫恢復，較高發熱常提示繼發感染，主要與成熟粒細胞明顯減少相關。

　　16.能迅速終止心絞痛發作的藥物是( )。

　　A.美托洛爾(倍他樂克)

　　B.硝酸異山梨酯(消心痛)

　　C.硝苯地平(心痛定)

　　D.阿司匹林

　　E.卡托普利(開博通)

　　答案：B

　　【解析】心絞痛藥物治療宜選用作用較快的硝酸酯制劑，如硝酸甘油和硝酸異山梨酯等。口服硝酸異山梨酯后 0.5 小時見效，含服 2～3 分鐘見效。

　　17.下列感染病變中，可經接觸傳染的是( )。

　　A.癤B.癰C.丹毒

　　D.氣性壞疽 E.急性淋巴結炎

　　答案：D

　　【解析】氣性壞疽主要由產氣莢膜桿菌引起。該菌廣泛存在于自然環境中，并見于幾乎所有溫血動物的消化道內，屬于人和動物腸道內正常菌群的成員。氣性壞疽可經接觸傳染， 常通過創傷面或傷口接觸產氣莢膜桿菌而感染。

　　18.急性再生障礙性貧血的患者預防感染的措施是( )。

　　A.支持療法B. 抗 生 素 C.輸白細胞D.保護性隔離E.輸血

　　答案：D

　　【解析】急性再生障礙性貧血患者應注意飲食及環境衛生，嚴重者需要保護性隔離，以減少與病原體的接觸，預防感染。

　　19.子宮內膜異位癥典型的臨床表現為( )。

　　A. 不 孕 B.性交痛C.月經失調

　　D.自然流產率增加E.繼發性漸進性痛經

　　答案：E

　　【解析】子宮內膜異位癥多數患者以痛經為主要癥狀，可伴有性交痛、月經失調、不孕、自然流產率增加等。其典型表現為繼發性痛經且進行性加重，主要由子宮內膜異位癥內部出血刺激局部組織炎性反應引起。

　　20.足月新生兒出生后開始進行嬰兒撫觸的最適宜時間是( )。

　　A.即刻

　　B.4 小時后

　　C.12 小時后

　　D.24 小時后

　　E.72 小時后

　　答案：D

　　【解析】足月新生兒出生 24 小時后即可開始撫觸。撫觸的作用包括：①給嬰兒的腦細胞和神經系統以適宜的刺激，促進其神經系統的發育;②刺激嬰兒的淋巴系統，增強其抵抗力;

　　③增進家人和嬰兒之間的交流。

　　21.急性腦疝患者首要的治療是( )。

　　A.應用糖皮質激素B.低溫冬眠 C.靜脈輸入甘露醇D.高壓大量灌腸E.靜脈輸入抗生素

　　答案：C

　　【解析】對于急性腦疝患者，在作出診斷的同時應按顱內壓增高的處理原則快速靜脈輸注高滲降顱內壓藥物，以緩解病情，爭取時間。主要有快速靜脈輸入 20%甘露醇

　　200～500mL、地塞米松 10mg，以暫時降低顱內壓。

　　22.患者，女，60 歲。甲狀腺腫大 20 年，下列與壓迫臨近組織無關的癥狀是( )。

　　A.呼吸困難 B.吞咽困難 C.頭面部淤血 D.咳粉紅色泡沫痰E.聲音嘶啞

　　答案：D

　　【解析】甲狀腺腫大壓迫氣管，可引起喘鳴、咳嗽、呼吸困難;壓迫食管，可引起吞咽不暢或困難;壓迫喉返神經，可引起聲帶麻痹、聲音嘶啞;巨大甲狀腺腫，尤其是胸骨后甲狀腺腫壓迫頸靜脈、鎖骨下靜脈甚至上腔靜脈，可引起面部水腫，頸部和上胸部淺靜脈擴張。咳粉紅色泡沫痰為急性肺水腫的癥狀。

　　23.下列關于成人呼吸窘迫綜合征的處理措施中，不正確的是( )。

　　A.采用呼氣末正壓通氣B.控制輸液總量 C.加快輸液速度 D.控制感染 E.加強營養

　　答案：C

　　【解析】成人呼吸窘迫綜合征是患者原心肺功能正常，由于肺外或肺內的嚴重疾病過程中繼發急性滲透性肺水腫和進行性缺氧性呼吸衰竭。治療成人呼吸窘迫綜合征時，采用呼氣末正壓通氣(PEEP)可顯著提高療效。為了防止肺水腫的加重，應嚴格掌握輸液總量和速度，在維持血壓穩定的前提下，要求入量應小于出量，保持液體輕度負平衡，并適當減慢輸液速度。并應積極控制感染，加強患者營養。

　　24.對門靜脈高壓癥患者食管曲張靜脈破裂出血最有效的止血方法是( )。

　　A.垂體后葉加壓素靜脈滴注B.輸新鮮全血 C.應用各種止血藥物

　　D.三腔二囊管壓迫 E.去甲腎上腺素加入冷鹽水口服

　　答案：D

　　【解析】三腔二囊管的充氣氣囊可分別機械性壓迫胃賁門及食管下段破裂的曲張靜脈而起止血作用，是治療食管-胃底曲張靜脈破裂出血簡單、快速且有效的方法。

　　25.肝硬化最常見的并發癥是( )。

　　A.上消化道出血B.肝性腦病 C.電解質紊亂D.原發性肝癌E.肝腎綜合征

　　答案：A

　　【解析】肝硬化可引起門靜脈高壓癥并發食管-胃底靜脈曲張。上消化道出血是由于食管下段或胃底靜脈曲張破裂出血所致，為肝硬化最常見的并發癥。

　　26.血栓閉塞性脈管炎局部缺血期的表現是( )。

　　A.患肢持續性疼痛B.趾端潰瘍 C. 休 息 痛 D.間歇性跛行 E.足背動脈搏動消失

　　答案：D

　　【解析】血栓閉塞性脈管炎局部缺血期可表現為患肢蒼白、發涼、麻木、刺痛、隨后出現間歇性跛行，還可表現為游走性血栓性靜脈炎。間歇性跛行是因動脈內膜炎和血栓形成而閉塞血管所產生的一種特殊表現的缺血性疼痛。

　　27.患者，女，26 歲。類風濕關節炎病史 10 年，目前病情緩解，對其重要的護理措施是(　)。

　　A.病變關節理療B.保持關節功能位C.規范使用強的松D.患肢功能鍛煉

　　E.高熱量高蛋白飲食

　　答案：D

　　【解析】功能鍛煉是類風濕關節炎患者關節功能得以恢復及維持的重要方法。類風濕關節炎在癥狀基本控制后，應在不增加患者痛苦的前提下，鼓勵患者及早下床活動，做日常生活活動訓練，以保持患肢的正常功能。

　　28.使用雙氣囊三腔管時，正確的護理措施是( )。

　　A.先向食管囊注氣，再向胃囊注氣 B.食管囊和胃囊各注氣約 30mL

　　C.置管期間每隔 12 小時放氣 1 次D.出血停止后即可拔管

　　E.拔管后 24 小時仍需嚴密觀察

　　答案：C

　　【解析】A 項，使用雙氣囊三腔管時應先向胃囊內注氣再向食管囊內注氣。B 項，胃氣囊注入空氣 250～300mL，食管囊內注入空氣 100～200mL。C 項，每 12 小時食管囊放氣并放松牽引一次，同時將三腔管再稍深入，使胃囊與胃底黏膜分離，放氣前先口服液體石蠟15～20mL，以防胃底黏膜與氣囊粘連或壞死。DE 兩項，出血停止 24 小時后，取下牽引砂袋并將食管氣囊和胃氣囊放氣，繼續留置于胃內觀察 24 小時，如未再出血，可囑病人口服液體石蠟 15～20mL，然后抽盡雙囊氣體，緩緩將三腔管拔出。

　　29.支氣管擴張患者咳嗽、咳痰加重多見于( )。

　　A. 傍 晚 B. 白 天 C.變換體位時D. 深 夜 E.進餐時

　　答案：C

　　【解析】支氣管擴張患者變換體位時，擴張的支氣管內積存的痰液引流到近端氣道，痰液在氣道內流動而刺激氣道黏膜引起咳嗽、咳痰加重。

　　30.下列疾病出疹時，不宜物理降溫的是( )。

　　A. 麻 疹 B. 風 疹 C.幼兒急疹D.猩紅熱E.藥物疹

　　答案：A

　　【解析】麻疹出疹時強行降溫不利于皮疹透發，易使病程延長，增加罹患麻疹肺炎的危險。所以麻疹出疹時不宜用藥物及物理方法降溫，尤其禁用冷敷及乙醇擦浴，以免皮膚血管收 縮、末梢循環障礙，使皮疹不易透發或突然隱退。

　　31.腮腺炎患者腮腺腫大的特點，不正確的是( )。

　　A.以耳垂為中心 B.邊緣清晰 C.表面皮膚不紅 D.腫痛一周左右消退E.局部皮膚緊張發亮

　　答案：B

　　【解析】腮腺炎患者腮腺腫大的特點為以耳垂為中心，向前、后、下發展，邊緣不清，局部皮膚發熱、緊張發亮但多不紅，觸之有彈性感并有觸痛，張口咀嚼及進食酸性飲食時疼痛加劇，一般 5 日左右可逐漸消退。

　　32.原發性肝癌晚期常見的并發癥不包括( )。

　　A.肝癌結節破裂出血B.肝性腦病

　　C.上消化道出血D. 腸 穿 孔 E.繼發感染

　　答案：D

　　【解析】原發性肝癌晚期并發癥包括：①肝性腦病，患者可出現意識障礙、行為失常和昏迷;②上消化道出血，多由于門靜脈高壓及凝血功能障礙引起;③肝癌結節破裂出血，可引起腹腔內出血，出現腹膜刺激征等急腹癥表現;④繼發感染。腸穿孔不是原發性肝癌并發癥。

　　33.術后切口疼痛的主要護理措施是( )。

　　A.安置舒適體位B.肌內注射哌替啶C.補充血容量 D.使用止吐藥 E.保持安靜

　　答案：A

　　【解析】術后切口疼痛主要是使患者處于舒適體位，減輕傷口的張力，以減輕疼痛。同時提供舒適的休養環境，有針對地做好心理護理，必要時使用止痛藥物。

　　34.骨折和關節脫位共有的特殊體征是( )。

　　A.彈性固定 B.異常活動 C. 骨 擦 音 D. 畸 形 E.關節部位空虛

　　答案：D

　　【解析】骨折的特殊體征包括畸形、異常活動和骨擦音。關節脫位的特殊體征包括畸形、彈響固定和關節部位空虛。所以畸形為骨折和關節脫位共有的特殊體征。

　　35.蛻膜殘留致晚期產后出血，宮腔刮出物病理檢查不包括的組織是( )。

　　A. 絨 毛 B.壞死蛻膜C.纖維素

　　D.玻璃樣變的蛻膜細胞E.紅細胞

　　答案：C

　　【解析】蛻膜殘留致晚期產后出血，宮腔刮出物病理檢查可發現絨毛、壞死蛻膜、玻璃樣變的蛻膜細胞及紅細胞等，不可能有纖維素組織。

　　36.絨癌患者如果出現胸悶、憋氣，可能發生( )。

　　A.肺轉移B.肝轉移C.腦轉移D.腎轉移

　　E.脾轉移

　　答案：A

　　【解析】絨癌晚期可發生肺轉移，常見癥狀為咳嗽、血痰、胸痛及呼吸困難，影像學檢查可見肺部轉移陰影。

　　37.腎結石的護理，錯誤的是( )。

　　A. 每 日 飲 水 3000mL 以 上

　　B.巨大腎結石體外沖擊波碎石治療后即健側臥位

　　C.用過濾網過濾尿液，注意碎石排出情況

　　D.腎絞痛的患者可給予解痙止痛藥

　　E.酸化或堿化尿液

　　答案：B

　　【解析】對巨大腎結石患者進行體外沖擊波碎石后，短時間內大量碎石突然積聚，可使輸尿管發生堵塞梗阻，引起感染，嚴重者引起腎功能改變。所以治療后患者應采用患側臥位且不宜早期下床活動，以放慢結石進入輸尿管的速度，從而使結石隨尿液逐漸排出。

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