61.【題干】兩肺散在濕啰音，伴哮鳴音及呼氣延長(　)。

　　【選項】

　　A.支氣管哮喘

　　B.支氣管擴張

　　C.喘息型慢性支氣管炎

　　D.支氣管肺癌

　　E.浸潤性肺結核

　　【答案】C

　　【解析】慢性支氣管炎早期多無異常體征。急性發作期可在背部或雙肺底聽到干、濕啰音，咳嗽后可減少或消失，如伴發哮喘可聞及廣泛哮鳴音并伴呼氣期延長，稱為喘息型慢性支氣管炎。

　　【考點】慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫病人的護理

　　62.【題干】皰疹性咽峽炎的并發癥是(　)。

　　【選項】

　　A.心肌炎

　　B.口角炎

　　C.喉炎

　　D.關節炎

　　E.腮腺炎

　　【答案】A

　　【解析】皰疹性咽峽炎的并發癥為心肌炎。

　　【考點】急性上呼吸道感染病人的護理

　　63.【題干】過敏性紫癜患兒常見的首發癥狀為(　)。

　　【選項】

　　A.皮膚紫癜

　　B.牙齦出血

　　C.血尿、蛋白尿

　　D.關節腫痛

　　E.腹痛

　　【答案】A

　　【解析】過敏性紫癜患兒的臨床表現：皮膚紫癜常為首發癥狀，幾乎所有患兒均見典型皮膚紫癜，常見于下肢和臀部，以下肢伸面為多，對稱分布，嚴重者累及上肢、軀干，面部少見。

　　【考點】過敏性紫癜

　　64.【題干】屬于CO中毒的臨床表現是(　)。

　　【選項】

　　A.面色蒼白、大汗、四肢濕冷

　　B.頭部溫度高，體溫基本正常

　　C.面色潮紅、多汗、口唇呈櫻桃紅色

　　D.早期多汗，體溫可達40℃以上，繼而無汗干熱

　　E.皮膚蒼白、出冷汗、血壓下降、體溫基本正常

　　【答案】C

　　【解析】急性CO中毒的臨床表現：病人常出現淺昏迷、脈快、皮膚多汗、面色潮紅、口唇呈櫻桃紅色。

　　【考點】急性一氧化碳中毒病人的護理

　　65.【題干】女，26歲。G1P0，懷孕38周，血壓160/110mmHg，尿蛋白(+++)，待產過程中發生抽搐。首要的護理措施是(　)。

　　【選項】

　　A.留置導尿

　　B.用舌鉗固定舌頭，防止舌咬傷，保持呼吸道通暢

　　C.建立護理記錄單

　　D.加床檔，防止外傷

　　E.置于暗光的單人房間

　　【答案】B

　　【解析】本題患者孕38周，出現高血壓，蛋白尿(+++)，故考慮為子癇，子癇發生后，首先應保持呼吸道通暢，并立即給氧，用開口器或于上、下磨牙間放置一纏好紗布的壓舌板，用舌鉗固定舌以防咬傷唇舌或致舌后墜的發生。

　　【考點】妊娠期高血壓疾病

　　66.【題干】屬于熱衰竭的臨床表現是(　)。

　　【選項】

　　A.面色蒼白、大汗、四肢濕冷

　　B.頭部溫度高，體溫基本正常

　　C.面色潮紅、多汗、口唇呈櫻桃紅色

　　D.早期多汗，體溫可達40℃以上，繼而無汗干熱

　　E.皮膚蒼白、出冷汗、血壓下降、體溫基本正常

　　【答案】E

　　【解析】熱衰竭(又稱中暑衰竭)為最常見的一種。多由于大量出汗導致失水、失鈉，血容量不足而引起周圍循環衰竭。主要表現為頭痛、頭暈、口渴、皮膚蒼白、出冷汗、脈搏細數、血壓下降、昏厥或意識模糊，體溫基本正常。

　　【考點】中暑病人的護理

　　67.【題干】患者女，20歲。在硬膜外麻醉過程中突然出現意識喪失，呼吸，心跳停止。常見的病因是(　)。

　　【選項】

　　A.導管折斷

　　B.支氣管痙攣

　　C.藥物毒性反應

　　D.肺栓塞

　　E.全脊麻

　　【答案】E

　　【解析】全脊椎麻醉：是硬膜外麻醉最危險的并發癥。

　　①原因：局麻藥全部或部分注入蛛網膜下隙。

　　②表現：病人在注藥后迅速出現呼吸困難、血壓下降、意識模糊或消失，甚至呼吸、心跳停止。

　　【考點】椎管內麻醉

　　68.【題干】患者男，66歲。疲乏、消瘦、多尿、煩渴、多飲近3月，1天前，與朋友聚餐后出現惡心、嘔吐、頭痛，呼氣可聞爛蘋果味。此患者目前最可能的診斷是(　)。

　　【選項】

　　A.甲狀腺危象

　　B.糖尿病酮癥酸中毒

　　C.急性胰腺炎

　　D.肝硬化

　　E.慢性腎功能衰竭

　　【答案】B

　　【解析】患者老年女性，有多飲、多尿、消瘦典型糖尿病癥狀，現出現惡心嘔吐等消化道癥狀，呼氣可有爛蘋果味(酮味)，失代償出現惡心嘔吐頭痛，為酮癥酸中毒表現。考慮為DKA。

　　【考點】糖尿病病人的護理

　　69.【題干】患者男，66歲。疲乏、消瘦、多尿、煩渴、多飲近3月，1天前，與朋友聚餐后出現惡心、嘔吐、頭痛，呼氣可聞爛蘋果味。此患者目前應給予的護理措施是(　)。

　　【選項】

　　A.給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的食物

　　B.遵醫囑補液，給予胰島素，糾正水電解質及酸堿平衡紊亂

　　C.指導患者限制液體入量，控制水的入量<1500ml/d

　　D.將患者安置在安靜低溫的環境中，并詳細測量記錄生命體征

　　E.禁食并給予胃腸減壓

　　【答案】B

　　【解析】酮癥酸中毒的護理：

　　①病情觀察;

　　②遵醫囑補液，給予胰島素，糾正水電解質及酸堿平衡紊亂。

　　③昏迷護理對于昏迷者應加強口腔、皮膚護理，保持呼吸道通暢，預防呼吸系統、泌尿系統感染，防止血栓性靜脈炎及肌肉萎縮，防止病人墜床受傷等。

　　【考點】糖尿病病人的護理

　　70.【題干】患兒，男，3歲，嘔吐腹瀉1天，突然出現陣發性腹痛，惡心嘔吐3～4次，大便5～6次，初為蛋花湯樣后呈赤豆湯血水便，腥臭，無膿，腹脹，體溫39℃，腹軟，不固定壓痛，未觸及包塊，醫療診斷為壞死性小腸炎，目前對患兒最主要的措施是(　)。

　　【選項】

　　A.心理護理

　　B.禁食、胃腸減壓

　　C.營養支持

　　D.大劑量抗生素控制感染

　　E.肛管排氣

　　【答案】B

　　【解析】本題患兒發生壞死性小腸炎，應禁食，胃腸減壓，糾正并維持水與電解質平衡及補充營養(胃腸外)。

　　【考點】急性壞死性小腸結腸炎

　　71.【題干】屬于熱射病的臨床表現是(　)。

　　【選項】

　　A.面色蒼白、大汗、四肢濕冷

　　B.頭部溫度高，體溫基本正常

　　C.面色潮紅、多汗、口唇呈櫻桃紅色

　　D.早期多汗，體溫可達40℃以上，繼而無汗干熱

　　E.皮膚蒼白、出冷汗、血壓下降、體溫基本正常

　　【答案】D

　　【解析】熱射病(又稱中暑高熱)高溫環境下大量出汗仍不足以散熱或體溫調節功能障礙出汗減少致汗閉，可造成體內熱蓄積。早期表現頭痛、頭昏、全身乏力、多汗，繼而體溫迅速升高，可達40℃以上，出現皮膚干熱，無汗、譫妄和昏迷，可有抽搐，脈搏加快，血壓下降，呼吸淺速等表現。嚴重者可出現休克、腦水腫、肺水腫、彌散性血管內凝血及肝、腎功能損害等嚴重并發癥。

　　【考點】中暑病人的護理

掃描/長按二維碼可幫助考試備考

了解2020初級護師資訊

下載2020初級護師試題

下載歷年初級護師真題

了解初級護師復習技巧

護師萬題庫下載丨微信搜"萬題庫護師考試"

　　相關推薦：

　　2020年初級護師考試真題 ※ 初級護師考試答案解析

　　下載護師萬題庫估分 ※ 成績查詢時間 ※ 合格標準

　　歷年初級護師考試真題 ※ 歷年初級護師考試答案