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　　急性心肌梗死治療原則

　　(1)絕對臥床休息、吸氧、監測，無禁忌情況應用阿司匹林。

　　(2)解除疼痛：嗎啡。

　　(3)再灌注心肌：溶栓治療:：①時間：起病6小時以內，入院后30分鐘內。②藥物：尿激酶、鏈激酶或重組組織型纖溶酶原激活劑。③溶栓成功：ST段于2小時內下降>50%。

　　介入治療(PCI)：①時間：入院后90分鐘內。②方法：經皮穿刺冠狀動脈腔內成形術、支架植入術。

　　手術治療：①時間：發病后6~8小時內。②方法：主動脈一冠狀動脈旁路移植術。

　　(4)消除心律失常：室性期前收縮首選利多卡因。心室顫動首選非同步直流電復律。一度和二度Ⅰ型房室傳導阻滯首選阿托品、異丙腎上腺素。二度Ⅱ型和三度房室傳導阻滯首選臨時心臟起搏。

　　(5)控制心衰：24小時內不用洋地黃。

　　(6)調制脂治療。

　　護理措施

　　疼痛時應絕對臥床休息。急性期12小時內絕對臥床休息。活動時心率增加10~20次/分為正常反應。心率增加小于10次/分應加大運動量。心率增加超過20次/分應退回到前一運動水平或停止活動。

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