【關鍵詞】  頭皮淺靜脈；靜脈留置針；兒科病人；臨床應用

      靜脈留置針又稱套管針，由先進的生物性材料制成，作為頭皮針換代產品，早在20世紀60年代，靜脈留置針就被歐美國家普遍使用，近年來也在我國廣泛應用，成為臨床輸液的主要工具。它的主要優點在于：減輕了病人由于反復穿刺而造成的痛苦，保護了血管，有利于臨床用藥和緊急搶救，而且還減輕了護士的工作量。本院兒科近1年來對258例患兒采用頭皮淺靜脈留置套管針輸液，取得滿意效果，現報告如下。

    1  臨床資料

    　　258例兒科患兒，均為本科2005年12月～2006年5月間收治的患兒，男160例，女98例，年齡出生后29天～3歲。喘息性肺炎89例，重癥肺炎27例，輕癥肺炎33例，急性腹瀉病80例，感染性腹瀉10例，先天性心臟病合并肺炎6例，急性血小板減少性紫癜5例，化膿性腦膜炎3例，蠶豆病5例。入院后均采用了頭皮淺靜脈穿刺留置套管針進行輸液。

    2  方法

    2.1  留置針型號的選擇  均采用蘇州碧迪醫療器械有限公司生產的一次性靜脈留置套管針，型號為BD-24G。

    2.2  血管的選擇  對使用靜脈留置針的病人，宜選用相對粗直、有彈性、血流豐富且易于固定的血管，患兒可選擇頭部耳后靜脈、額正中靜脈、顳淺靜脈及其額角分支等粗直的血管。

    2.3  穿刺方法  穿刺時患兒取平臥位或頭偏向穿刺部位的對側。選擇血管及消毒穿刺部位后，從包裝中取出留置針，旋緊肝素帽或取下肝素帽后直接連接螺口輸液器，用拇指和食指握住留置針軟管座和鰭狀針座，旋轉松動并取下針尖保護套。注意：取下針尖保護套時，應避免僅持鰭狀針座，防止用力過度將針芯拔出，持住鰭狀針座直刺靜脈。提示：15～30°角穿刺，觀察回血流至軟管。將軟管送入靜脈內，同時抽出針芯。切勿將針芯重新插入軟管，否則可能導致軟管損傷。將針芯放入防刺、防漏的銳利物品收集箱內。按照操作規程用無菌貼膜或膠布固定軟管。