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執業護士考試
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護士指導:護士核心能力研究進展



ICN核心能力的內容

  在三維框架下發展的通科護士核心能力分為三個板塊:專業、倫理和法律板塊,提供護理和管理板塊以及專業可持續發展板塊。

  1.專業、倫理和法律板塊
  (1)責任心有責任心并信任自己的專業判斷;能認識到自己的角色能力和局限性;需要時能及時尋求專科或資深護士的指導;能尋求健康團隊中其他專業人員的咨詢。
  (2)倫理實踐遵守護士倫理守則;有效參與倫理抉擇;為保護人的權益而行動;尊重病人的知情權;為病人保密并保證病人資料的安全;尊重病人的隱私權;尊重病人的選擇權;正確應對衛生保健系統的挑戰但絕不以犧牲病人的安全、尊嚴和隱私為代價;能識別護理實踐中的不安全因素并及時采取行動;正確理解自己的信念、價值觀并能清楚認識到可能對護理產生的影響;尊重被照料者的價值觀、習慣、信仰;提供跨文化護理;表現出對戰爭、暴力、沖突和自然災害下的倫理決策挑戰的理解。
  (3)法律實踐實踐中能遵守相關法律法規;能遵守國家和地方的政策、策略、程序和指南;能識別有悖法律法規政策和專業標準的現象。

  2.提供護理和管理板塊
  (1)護理實踐基本原則應用相關護理知識和技術;實踐須以有效的和相關的研究為證據;進入和參與有關創新和改革方面的討論;應用評判性思維和解決問題技能;應用可靠的臨床判斷和臨床決策;理解所提供的護理的原理;能根據輕重緩急安排工作次序并能有效利用時間;理解護士作為病人辯護人的角色;能作為病人、家庭和社區應對疾病時的信息資源;提供的信息明確;準確詮釋護理實踐中的主觀和客觀資料;表現出對危機應急方案的理解。
  (2)提供護理方面
  健康促進理解國家和衛生系統政策;與其他專業人員合作;以整體觀點看待人;應用相關知識參與健康促進和疾病預防工作;能影響到護理對象采納健康的生活方式;在康復方面提供相關信息;能識別人們對健康教育的潛在需求;提供各種教學知識以促進教育效果。
  執行護理程序能實施正確的健康評估技術;能正確分析、解釋和記錄;能制定具有針對性的護理計劃;需要時尋求咨詢;需要時參與護理對象的決策;能根據輕重緩急安排好工作;經常評估護理計劃;執行護理計劃并獲得預期目標;記錄所執行的護理干預;有效應對非預期的情形;有效應對緊急情況和災害;依照預期目標評估和記錄護理進展;與病人/家屬或其他照料者共同合作;應用評估資料修改護理計劃。
  治療性溝通和人際關系應用合適的溝通方式和人際關系與護理對象建立治療性的關系;以適當、準確和容易理解的方式轉達所需信息,并確保信息清楚明了;正確和恰當回答護理對象的問題;正確利用得到的信息;對該領域發展保持敏感。
  (3)護理管理
  安全環境通過質量保證和風險管理營造和保持安全的環境;應用合適的評估工具識別現存的和潛在的風險;保證使用物品的安全;執行感染控制政策;有安全方面問題時及時上報。
  健康團隊工作與護士和其他專業人員建立和保持建設性的關系;保持多專業團隊的合作關系;珍惜團隊成員的角色和技術;參與團隊的共同決策;與團隊成員共同回顧和總結。
  授權和監督能根據人員的能力和工作的性質進行任務授權;應用支持性策略行使監督職能;授權后仍須保持負責的態度。

  3.專業可持續發展板塊
  (1)專業成長促進和保持護士的專業形象;尋求參與制定健康政策和計劃的權力;對護理專業發展做貢獻;重視護士在改善診療護理質量方面的研究;行為表現出專業護士的特質;在健康團隊中表現出良好的領導才能。
  (2)質量改進應用有效的證據評估護理實踐中的質量;參與質量改進和質量保證活動。
  (3)繼續教育常規自省;對專業的終身學習負責;積極采取行動達到繼續教育的要求;對護生和其他同事的教育盡力;行使有效輔導職能;抓緊機會與整個團隊一起學習,共同進步。
  核心能力崗位細分
  許多國家/地區在護士核心能力全球化通用框架基礎上根據護士的專業發展途徑以及護理專業不同崗位上的不同能力需求進行了核心能力細分。有些以不同的層次衡量,如中國教育部、衛生部等6個部委2003年12月聯合制定的《中等職業學校和五年制高職護理專業領域技能型緊缺人才培養培訓指導方案》和香港醫管局的不同級別護士的核心能力;有些按專科區分,如社區護士、老年癡呆專科護士、疼痛控制護士、臨終照顧護士和獨立開業護士的核心能力;有些則按護士系列分臨床護理教師、護理管理者以及護理研究者的核心能力。

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