痢疾是以腹痛、里急后重、便下赤白、粘凍為主癥的疾病。是夏秋季常見的腸道傳染病。西醫學中的細菌性痢疾、阿米巴痢疾，以及非特異性潰瘍性結腸炎、過敏性結腸炎均屬于本病范疇。 

  　  1、病因病機 外感濕熱疫毒之氣，內傷飲食，脾失健運，濕熱邪毒壅滯大腸而下痢。 
   　 （1）外感時邪：濕熱、疫毒之邪，侵及腸胃，濕熱蘊蒸或邪毒彌漫，使氣血受阻。與溫熱、疫毒丁搏結。腐化膿血而發病。因外邪所致的急性痢疾，多為溫熱痢或疫毒痢。 
  　  （2）內傷飲食：飲食不節，或誤食不潔之物，或平素喜食肥甘厚味、生冷瓜果，損傷脾胃，使濕熱內蘊或寒溫滯留而發病。 

   　 2、辯證論治 
　　本病初起多為實證、熱證，治宜清熱化濕解毒，兼以調氣行血導滯，忌用收澀。若下痢日久，脾胃虛寒，則需溫中理脾。若下痢時發時止，終年愈，則應扶正祛邪為法。 
 　   （1）濕熱�。� 
 　   證候：腹痛、里急后重、下痢赤白、肛門灼熱，小便短赤；或有發熱口渴。舌紅、苔黃膩、脈滑數。 
 　   治法：清熱解毒，行氣導滯。 
  　  主方：芍藥湯、葛根芩蓮湯。 
  　  （2）疫毒�。� 
    　證候；發病急驟，壯熱口渴、腹痛劇烈、便下紫紅色膿血或血水，甚至神昏痙厥。舌紅絳、苔黃燥，脈滑數。嚴重者可出現四肢厥冷，面色蒼白或青灰，大汗淋漓，呼吸喘促，脈細弱等虛脫危象。 
   　 治法：清熱涼血解毒。 
  　  主方：白頭翁湯。 
    �。�3）寒濕痢： 
    　證候：下痢赤白粘凍，白多赤少，或為白凍，腹中隱痛，里急后重，畏寒倦怠。飲食無味，舌淡，苔白膩，脈濡緩。 
   　 治法：溫化寒濕。 
  　  主方：溫脾湯、胃苓湯。 
 　   （4）虛寒��； 
   　 證候；下痢稀薄，兼有白凍，甚至滑脫不禁，腹中隱痛，四肢不溫、腰痛怕冷，食少神疲，舌淡苔薄白，脈沉細而弱。 
    　治法：溫補脾胃，收澀固脫。 
    　主方：桃花湯。 
  　  （5）休息�。� 
   　 證候：下痢時發時止，適延難愈，飲食減少，倦怠嗜臥，發作時腹痛腸鳴，臨廁時里急后重，便次不多，夾雜赤白、粘凍，舌淡苔膩，脈濡數或細數。 
　　治法：溫中清腸，佐以調氣化滯。 
    　主方：真人養臟湯。 

    　3、辯證施護 

    　（1）一般護理： 
    �、俦静《嗑邆魅拘�，要做好消化道隔離與消毒工作，處理好排泄物。  
    　②飲食強調清淡、少油少渣、稀軟，少纖維素為原則。  
  　  ③觀察便痢的次數、量、性狀、必要時正確留取大便，及時送檢。 
   　 ④痢下頻數者，注意保持臀部清潔。久痢脫肛者便后溫水洗凈，以油紗布輕輕托回還納后，吊帶固定。 
    　（2）濕熱��； 
    �、僖话阕o理。 
 　   ②中藥湯劑宜空腹溫服，有惡心嘔吐者，宜少量多次分服。 
 　   ③督促病人多飲溫開水或綠茶水、淡鹽水，補充體液，以防津傷。 
 　   ④飲食宜素半流食，忌辛熱、肥甘、炸煎食品。  
 　  ⑤可用溫生理鹽水清潔灌腸，促進毒邪排出或可予清潔灌腸后，再以白頭翁、黃柏、黃連煎液作保留灌腸，作局部治療用藥。 
   　 ⑥出現厥脫癥狀時及時報告醫生，并配合救治。 
   　 （3）疫毒�。� 
  　  ①一般護理。 
  　  ②參照"濕熱痢"護理內容。 
   　 ③因病情危重，變化迅速，應密切觀察病情，作好記錄，必要時及時報告醫生。 
   　 ④高熱無汗可用物理降溫法，以及藥物積極退熱，防止發生熱痙、熱厥、高熱神昏等險證。 
   　 ⑤針刺曲池，以及十宣，少商穴，也可用三棱針刺放血，降溫退熱。 
 　   ⑥邪毒內閉者下痢不多，甚或無便者，應做清潔灌腸，使腸內邪毒排出。 
    �、甙l生"熱痙""熱厥"時，按"痙證""厥證"護理。 
  　  ⑧暫禁食，通過靜脈給予營養及補液。病情好轉后改素流食、素半流食，忌食油膩、肥甘、辛辣或油炸食品。 
    �、崆鍩釠鲅�解毒中藥宜偏涼服用。 
    　（4）寒濕痢： 
  　  ①一般護理。 
  　  ②注意臥床休息，腹部保暖。給予陽和膏加肉桂、丁香粉少許貼敷臍部。 
  　  ③宜素半流食，適當食用些醬姜、生蒜等有益，忌生冷食品。 
    �、茚樚鞓�、足三里、上巨虛，可加灸。溫中散寒、止痛和中。 
   　 ⑤中藥湯劑宜飯前溫熱服下；惡心者可少量多次分服。 
   　 （5）虛寒�。� 
   　 ①參照"寒濕痢"內容。 
   　 ②飲食以易消化，富營養為原則。宜進溫補脾胃之品，如山藥、糯米、紅棗等。 
   　 （6）休息�。� 
   　 ①發作時參照"濕熱痢"、"寒濕痢"護理內容。 
   　 ②平時重視飲食調養、生活起居，適應氣候節氣變化，防止復發。 
   　 ③恢復期堅持服藥、鞏固療效。 

   　 4、養生指導 
   　 （1）講究飲食衛生，不吃腐爛變質食物，生吃瓜果要洗凈消毒，餐具應定期消毒，蒸煮法均可。 
   　 （2）飲食有節，定時定量，病愈后仍應注意食物宜細軟富營養、易消化。忌用油膩、肥甘、辛辣刺激之品。 
   　 （3）血我按摩保健：早、晚按摩1次，取穴中脘、天樞、內關、陽陵泉等，有助于健運脾胃、適當進行體育鍛煉，增加體質。 
    �。�4）發現大便異常，或惡心、嘔吐、腹痛時，及時就醫診治。