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51.猩紅熱患兒應隔離到
A.體溫正常
B.癥狀消失
C.青霉素治療后10天
D.咽拭子培養2次陰性后
E.癥狀完全消失,咽拭子培養3次陰性后
52.結核病的原發綜合征典型的X線胸片表現是
A.云霧狀陰影
B.團塊狀陰影
C.啞鈴狀“雙極影”
D.斑點狀陰影
E.粟粒狀陰影
53.結核病的原發綜合征應用抗結核藥物治療,其療程為
A.1~2個月
B.3~4個月
C.5~6個月
D.7~8個月
E.9~12個月
54.6個月小兒停用洋地黃制劑的指標是心率低于
A.60次/分
B.80次/分
C.100次/分
D.110次/分
E.120次/分
55.劉某,男性,34歲,有肝病史18年,曾因反復丙氨酸氨基轉移酶(ALT)升高并發現乙型肝炎表面抗原陽性住院多次。近來復查肝功時發現γ-谷氨酰轉移酶(γ-GT)顯著升高,考慮下列哪種疾病的可能性大
A.慢性肝炎再次復發
B.慢性肝炎并發急性膽囊炎
C.慢性肝炎并發急性胰腺炎
D.肝癌
E.急性肝壞死
56.甘女士突然出現發作性呼氣性呼吸困難,懷疑哮喘,去醫院就診時已經緩解,有助于診斷的血象變化是
A.白細胞計數增高
B.單核細胞增高
C.淋巴細胞增加
D.嗜酸性細胞增高
E.嗜堿性細胞增高
57.男性,19歲,因發熱,伴有咳嗽,痰多兩天入院。查面部潮紅、多汗,脈搏呼吸加快,臨床已診斷為“左下大葉性肺炎”。該病人一般還會具有下述陽性體征,但不包括
A.左下肺X線顯示大片云霧狀陰影
B.左下肺聞及較多水泡音
C.左側胸部語顫增強
D.胸片顯示左肺葉間裂積液
E.左側胸部可聞及彌漫性哮鳴音
58.男性,68歲,因近日咳嗽、咳痰、氣急明顯,又出現神志不清、紫紺而入院。既往有肺氣腫病史。動脈血氣分析pH7.31,PaO252mmHg,PaCO261mmHg,病人目前最可能出現的是
A.肺心病
B.肺炎
C.左心衰竭
D.呼吸衰竭
E.肺癌
59.病人,28歲,自訴突然心慌、胸悶,聽診心率200次/min,心律齊,血壓正常。用心電示波監護該病人時,熒光屏上突然出現完全不規則的大波浪狀曲線,且QRS波與T波消失。你考慮該病人為下列那種情況
A.心力衰竭
B.二間瓣狹窄
C.心室顫動
D.心房顫動
E.竇性心動過速
60.女性,62歲,退休工程師。因心前區壓榨樣疼痛3小時,伴冷汗,恐懼,來院急診。該病人最重要的檢查是
A.心電圖檢查
B.B型超聲圖
C.血液常規檢查
D.肝功能檢查
E.尿常規檢查
61.江某,女性,50歲,肝硬化十余年伴大量腹水,近日出現意識障礙,血氨增高,肝腎功能減退,下列治療哪項不妥
A.選用谷氨酸鉀,降低血氨
B.精氨酸靜脈滴注
C.口服乳果糖,降低腸腔pH,減少氨形成和吸收
D.靜脈注射支鏈氨基酸補充能量,降低血氨
E.忌用一切對肝、腎功能損害的藥物
62.女性病人,67歲,患2型糖尿病21年。社區護士體檢時發現下肢水腫,遂到門診查尿蛋白(++),尿糖(+++),血糖13.1mmoL/L,血尿素氮和肌酐尚正常,提示病人可能已合并
A.腎小球硬化癥
B.冠狀動脈粥樣硬化
C.動脈粥樣硬化
D.周圍神經病變
E.植物神經病變
63.女性,28歲,清晨測血壓130/70mmHg,脈率95次/分,判斷其甲狀腺功能屬于
A.低于正常
B.正常
C.輕度甲亢
D.中度甲亢
E.重度甲亢
64.某男性病人腸梗阻手術后2天,出現乏力、呼吸困難、心律不齊、心動過速、腹脹及惡心嘔吐,血鉀3.0mmol/L。該病人心電圖可表現為
A.T波高而尖,QRS波群增寬
B.T波倒置,ST段抬高
C.T波低平,QRS波群增寬
D.T波低平,QT間期縮短,ST段下降
E.T波低平,QT間期延長,ST段下降
65.病人,男性,嚴重創傷后,血壓降低,脈搏細速。面色蒼白,診斷為休克。治療時重點應注意
A.急性腎功能衰竭的發生
B.及時擴充血容量
C.及時使用甘露醇
D.避免使用血管收縮藥
E.藥物對各臟器的毒性
66.男性,38歲,鐵釘刺傷足底6小時,傷口深約2.5cm,來院時出血已止,傷口污染較重,創緣腫脹,正確的處理是
A.沖洗、消毒后包扎
B.清創后包扎
C.清創后一期縫合
D.清創后注射破傷風抗毒血清
E.清創后油紗條填塞
67.梁女士,45歲,右側乳房發現一無痛性腫塊,生長速度快,質硬,與周圍分界不清,同側腋窩淋巴結腫大,應考慮
A.急性乳房炎
B.乳癌
C.乳腺囊性增生病
D.乳腺纖維腺瘤
E.乳管內乳頭狀瘤
68.男性,35歲,因下肢大隱靜脈曲張做體格檢查,讓病人站立,在其大腿中部扎止血帶,然后讓其下蹲15次,病人訴小腿脹痛,并見大隱靜脈充盈加重,說明
A.交通支瓣膜功能不全
B.大隱靜脈瓣膜功能不全
C.小隱靜脈瓣膜功能不全
D.大隱靜脈側支循環受阻
E.下肢深靜脈有阻塞
69.患兒,男,出生八個月,哭鬧時出現右腹股溝斜疝,可回納,應采用
A.急診手術
B.暫不手術
C.限期手術
D.擇期手術
E.禁忌手術
70.某初孕婦,月經周期約28天。已停經一段時間,末次月經及胎動時間記不清,無明顯早孕反應。用尺測量:恥骨聯合上子宮長度為26cm。聽診:胎心音良好。估計現妊娠周數為
A.20周末
B.24周末
C.28周末
D.32周末
E.36周末
71.王女士,24歲,平常月經規律,停經40天,陰道出血2天,突發腹痛,伴惡心,嘔吐,暈厥就診。檢查:T36.4℃,P120次/分,BP80/50mmHg(10.7/6.7kPA),面色蒼白,表情痛苦。雙合診:后穹窿飽滿,宮頸舉痛明顯,子宮未檢清,右側宮旁可觸到觸痛明顯包塊。根據病人情況,對該病人進一步確診最適宜的方法是
A.妊娠試驗
B.超聲波檢查
C.血常規檢查
D.陰道鏡檢查
E.陰道后穹隆穿刺術
72.某產婦,第1胎,孕39周,會陰側切娩出一活女嬰。產后3天,產婦體溫38.8℃,下腹疼痛,惡露有臭味,診斷為急性子宮內膜炎、子宮肌炎。最有效對因治療的措施為
A.鼓勵產婦多飲水
B.加強口腔,皮膚清潔
C.取健側臥位
D.輸入足量液體
E.用敏感、足量、高效抗生素
73.患兒生后7天,在家接生,出現發熱,煩躁不安,吸吮困難,苦笑面容,陣發性痙攣、驚厥,臍部發紅。控制驚厥首選的鎮靜劑為
A.地西泮
B.氯丙嗪
C.苯妥英鈉
D.苯巴比妥鈉
E.水合氯醛
74.患兒,8個月,單純母乳喂養,從未加輔食。近來,面色蠟黃,表情呆滯,舌面光滑,有輕微震顫,肝于肋下4cm,血常規檢查:Hb:90g/L,RBC:2×1012/L,血清維生素B12降低。該患兒最適宜的治療是給予
A.輸血
B.鐵劑+維生素C
C.維生素B12+葉酸
D.強的松
E.補鈣劑
二、以下提供若干個案例,每個案例下設若干個考題。請根據各考題題干所提供的信息,在每題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
(75~76共用題干)
病人,男性,25歲,以“高熱、劇烈胸痛、咳嗽3天”入院,查左側胸部有明顯胸腔積液體征;結合有關輔助檢查結果,初步診斷為“化膿性胸膜炎、大量胸腔積液”。
75.關于此病人體征的描述,錯誤的是
A.氣管向右側移位
B.左側胸廓飽滿
C.左側觸覺語顫減弱
D.左側可聞及濕啰音
E.腹式呼吸運動增強
76.下列胸水細胞數檢查結果中,符合該病人特點的是
A.5×106/L
B.50×106/L
C.100×106/L
D.300×106/L
E.1000×106/L
(77~78共用題干)
某男性老年病人,慢性咳嗽、咳痰10年,近兩年來勞動時出現氣短,近2日感冒后病情加重,咳膿痰且不易咳出,查體:T36.8℃,神志清,桶狀胸,雙肺叩診過清音,呼吸音低,以慢性支氣管炎合并慢性阻塞性肺氣腫入院治療。
77.對上述病人進行哪些檢查有助于確診
A.心電圖
B.胸部X線檢查
C.痰液檢查
D.血氣分析
E.腦脊液檢查
78.病人目前最主要的治療措施是
A.抗生素控制感染
B.應用鎮咳藥
C.給予吸氧
D.進行縮唇腹式呼吸訓練
E.使用支氣管擴張劑
(79~80共用題干)
某男性病人因外傷造成脾破裂入院,手術后第2天出現煩躁不安、惡心、嘔吐、T38.5℃,P120次/min,R23次/min,尿量24小時為250ml,尿比重1.010,血鈉135mmol/L,血鉀7.0mmol/L,pH7.3,尿素氮22mmol/L。
79.該病人可能發生了
A.失血性休克
B.急性腎功能衰竭
C.高鉀血癥
D.尿毒癥
E.心功能不全
80.該病人的治療原則應是
A.保護腎功能,糾正水、電解質、酸堿平衡紊亂
B.限制鉀鹽攝入
C.迅速擴容,糾正休克
D.保護心功能
E.積極處理原發病
(81~82共用題干)
婦科門診,某已婚婦女自訴:白帶增多,外陰瘙癢伴灼熱感1周。檢查:陰道黏膜充血(++),有散在紅色斑點,白帶呈泡沫狀,灰黃色,質稀薄,有腥臭味。
81.為明確診斷,首選的輔助檢查是
A.血常規
B.尿常規
C.陰道分泌物細菌培養
D.陰道分泌物涂片細胞學檢查
E.陰道分泌物懸滴法找滴蟲及真菌
82.給此位病人做陰道灌洗選擇的溶液應為
A.0.5%醋酸
B.4%碳酸氫鈉
C.1:2000新潔爾滅
D.1:5000高錳酸鉀
E.1:1000呋喃西林
三、以下提供若干組考題,每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與考題關系密切的答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
(83~84共用備選答案)
A.血白蛋白顯著下降
B.尿膽紅素強陽性
C.血鉀降低
D.白細胞總數升高,中性粒細胞增多
E.網織紅細胞增多
83.肝硬化病人可見
84.阻塞性黃疸病人可見
(85~86共用備選答案)
A.5min
B.10min
C.20min
D.30min
E.60min
85.75%乙醇浸泡金屬器械消毒需
86.75%乙醇術前浸泡手臂消毒需
(87~88共用備選答案)
A.胃十二指腸潰瘍急性穿孔
B.膽總管結石
C.急性闌尾炎
D.急性胰腺炎
E.外傷性脾破裂
87.X線腹部透視見膈下游離氣體,見于
88.腹腔穿刺抽到不凝固血液,見于
(89~90共用備選答案)
A.藥物治療
B.乳房切開引流術
C.乳腺腫塊切除術
D.單純乳腺切除術
E.乳癌根治術
89.急性乳房炎并形成膿腫應做
90.乳癌(第Ⅱ期)可行
(91~92共用備選答案)
A.肺動脈瓣區第2音固定分裂
B.毛細血管搏動,股動脈槍擊聲
C.X線呈靴狀心影
D.胸骨左緣3~4肋間響亮的全收縮期雜音
E.三尖瓣區舒張期雜音
91.室間隔缺損
92.法洛四聯癥
四、以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇備選答案中所有正確答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
93.頸靜脈怒張常見于(請從以下5個備選答案中選出3個正確答案)
A.心包積液
B.右心衰竭
C.左心衰竭
D.縱隔腫瘤
E.甲狀腺腫大
94.慢性風心病常見并發癥有(請從以下5個備選答案中選出4個正確答案)
A.心力衰竭
B.心房顫動
C.動脈栓塞
D.室壁膨脹瘤
E.亞急性感染性心內膜炎
95.下列各項中,提示上消化道出血仍在繼續的是(請從以下5個備選答案中選出4個正確答案)
A.黑糞變成暗紅色
B.血紅蛋白量下降
C.血壓下降
D.大便隱血試驗轉陰性
E.嘔血為鮮紅色
96.對進行胃鏡檢查的病人,應采取的護理措施包括(請從以下5個備選答案中選出4個正確答案)
A.檢查前禁食12小時
B.檢查前半小時給予阿托品皮下注射
C.檢查前協助病人摘除義齒
D.檢查后即可給予少量流質
E.檢查后告訴病人出現的咽部不適會自行消失
97.外科急腹癥常有的特點是(請從以下5個備選答案中選出3個正確答案)
A.先發熱后腹痛
B.腹痛部位較明確
C.腹痛程度較重
D.腹膜刺激征明顯
E.腹式呼吸正常
98.關于老年性陰道炎的說法正確的是(請從以下5個備選答案中選出4個正確答案)
A.陰道上皮變薄,糖原含量減少
B.常為一般化膿性細菌的混合感染
C.可用堿性溶液沖洗陰道
D.可加用已烯雌酚局部治療
E.如有血性白帶,需作防癌檢查
99.兒科中應實施保護性隔離的對象是(請從以下5個備選答案中選出3個正確答案)
A.新生兒
B.腹瀉患兒
C.接受化療的患兒
D.腎病綜合征患兒
E.上呼吸道感染患兒
100.病理性黃疸的特點為(請從以下5個備選答案中選出2個正確答案)
A.一般狀況良好
B.血清膽紅素每日上升>5mg/dl
C.生后24h內出現黃疸
D.黃疸2周內消退
E.血清膽紅素濃度不超過205μmol/L
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