急性腎小球炎簡稱急性腎炎，是一組不同病因所致的感染后免疫反應引起的急性彌漫性腎小球炎性病變。臨床以血尿、少尿、水腫和高血壓為主要表現。常見護理問題包括：①排尿異常：尿少、血尿;②體液過多：浮腫;③舒適的改變：頭昏、頭痛;④有皮膚受損的危險;⑤潛在并發癥--腎衰。

　　排尿異常：尿少、血尿

　　相關因素 腎小球炎性改變。

　　主要表現

　　血尿：肉眼血尿，為洗肉水樣。

　　少尿。

　　無尿。

　　蛋白尿。

　　護理目標 患兒尿常規6周左右恢復正常。

　　護理措施

　　絕對臥床休息1-2周，待尿量恢復正常，肉眼血尿消失后逐漸下床輕微活動或戶外散步。

　　臥床期間保證生活所需，如進食擦澡、洗漱、入廁等，信號燈開關置床旁，并及時應答。

　　有水腫及高血壓的患兒應限制鈉鹽的攝入，每天食鹽1-2g;有氮質血癥時應限制蛋白入量，每天0.5g/kg，供給高糖飲食。

　　嚴格記錄24小時出入水量。

　　遵醫囑準確補液。

　　正確采集和及時送檢尿液標本。

　　重點評價

　　24小時出入水量是否平衡。

　　尿常規是否恢復正常。

　　體液過多：浮腫

　　相關因素 腎小球濾過率降低致水鈉潴留。

　　主要表現

　　非凹陷性水腫，先眼瞼，后漸及全身。

　　少尿。

　　護理目標

　　患兒水腫消失。

　　患兒體重及尿量恢復正常。

　　護理措施

　　嚴重水腫時臥床休息。

　　水腫時適當限制鈉鹽攝入。

　　準確記錄24小時出入水量。

　　水腫嚴重時，測量體重每天1次，水腫消退后，每周測2次。

　　遵醫囑給予利尿藥，并注意觀察藥物療效。

　　為防止入水量過多而排出量少，指導患兒適當限制入水量。

　　避免肌內注射，必需注射時應嚴格無菌技術操作，注射后按壓針孔至無滲液為止。

　　監測生命體征及電解質。

　　重點評價

　　水腫有無改善。

　　尿量、尿色、尿常規是否正常。

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