化膿性腦膜炎是小兒時期較常見的化膿性細菌引起的中樞神經系統感染性疾病。一般起病急，常有發熱、嘔吐、頭痛、煩躁不安、精神委糜、嗜睡或出現昏迷。常見的護理問題包括：(1)舒適的改變：頭痛;(2)體溫升高;(3)有窒息的危險;(4)有體液不足的危險;(5)營養不足;(6)潛在并發癥--腦疝;(7)有外傷的危險;(8)家屬焦慮。

　　一、舒適的改變：頭痛

　　二、體溫升高

　　以上一---二均參照顱內感染患樂標準護理計劃中的相關內容。

　　三、有窒息的危險

　　相關因素：

　　1 氣管內分泌物增加。

　　2 患兒不能有效的排痰。

　　主要表現：

　　面色紫紺，呼吸急促，喉部痰鳴音，痰液粘稠，不易咳出。

　　護理目標：

　　患兒呼吸道保持通暢，無窒息發生。

　　護理措施：

　　1 保持病室 空氣新鮮、流通，溫度在50%--60%。空氣干燥時，室內可噴灑水以增加溫度。

　　2 病情許可時將患兒頭部抬高30度，偏向一側，便于吐痰。

　　3 給患兒多喂水，保證足夠液體量，防止因體液不足致分泌物粘稠而不易排出。

　　4 遵醫囑超聲霧化，每天2次，霧化后及時拍背、吸痰。

　　5 密切觀察患面色、口唇及呼吸的頻率、節律等。

　　6 患兒有咳嗽動作時，指導年長患兒有效的排痰，讓患兒取坐位或半坐位，先進行幾次深呼吸，然后再深吸氣后，再用力進行數次短促的咳嗽，將痰從深部咳出。

　　7 嬰兒進食或喂奶后，應抱起拍背，排出胃內空氣，然后置右側臥位，頭偏向一側，以防溢奶或嘔吐致誤吸。

　　8 痰多、稠不易咳出，可用抽吸器經口吸痰，無效者，可行氣管切開。

　　9 遵醫囑給予氧氣吸入。

　　重點評價：

　　患兒呼吸道是否通暢，能否有效排痰。

　　四、有體液不足的危險

　　五、營養不足

　　六、潛在并發癥---腦疝

　　以上四--六均參照顱內感染患兒標準護理計劃中的相關內容。

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