返流性食管炎是消化液返流腐蝕食管上皮而發生的消化性炎癥。

　　其常見病因

　　①胃炎、潰瘍病及各種原因的幽門梗阻；

　　②裂孔疝；

　　③先天性食管下端括約肌發育不良等先天畸形；

　　④醫源性病因如賁門失弛緩癥行Heller肌切開術、高選擇性迷走神經切斷術、胃大部切除術等；

　　⑤其它如原發性食管下端括約肌關閉不全、食管靜脈曲張、嚴重燒傷等。

　　返流性食管炎一般病史較長，癥狀主要表現為胸骨后疼痛、反酸、出血及吞咽困難。

　　返流性食管炎按照病變程度可分為四期：

　　①上皮細胞變性期：即化學刺激引起食管上皮細胞變性，表現為食管粘膜充血紅腫；

　　②潰瘍形成期：食管粘膜破壞，出現淺表或深層潰瘍，嚴重者發生食管周圍炎以及食管穿孔引起縱隔炎；

　　③硬化期：食管在修復和愈合過程中，食管壁增厚、變硬；

　　④狹窄期：由于食管壁增厚以及纖維化瘢痕收縮，出現管壁縮窄或縱行性縮短，而且還可出現Barrett食管，有惡變趨勢。一般是由輕到重，但有時并非一定循著1-4期發展變化，有的患者可很快形成狹窄，有的發病多年而無明顯進展，有的炎癥很重但返流癥狀很輕，有的癥狀很明顯但炎癥很輕。如果發生肺部感染、咯血、消化道出血、深潰瘍穿孔引發縱隔炎、繼發性惡變等并發癥，則可能致死。

　　返流性食管炎的診斷主要依靠：

　　①內窺鏡檢查；

　　②食管造影；

　　③食管測壓；

　　④食管下端酸度（PH值）的測定。

　　返流性食管炎一經確診且有癥狀的，應立即給予內科/保守治療，預防返流，大部分患者可治愈。少數患者如果癥狀嚴重或伴有內科不能控制的并發癥，應當根據每個病人的具體情況（病史以及各種客觀檢查資料）合理的選用最適宜的抗返流手術治療，實踐證明，MarkIV、Nissen及Hill等手術方法的有效率較高。對于發生食管的患者，應當首選擴張治療，而且，在進行上述手術之前，也宜先行擴張治療。