文章責編:linsen_1989
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(一)概述
胸膜炎所致的胸痛,以腋下為明顯,且可因咳嗽和深呼吸而加劇;自發性氣胸的胸痛在劇咳或勞動中突然發生且較劇烈;肋間神經痛沿肋間神經呈帶狀分布,為刀割樣、觸電樣或灼痛;
冠心病的胸痛位于心前區,呈壓榨樣痛或窒息樣痛。
(二)護理問題: 疼痛 與胸壁或胸內臟器病變有關。
(三)護理措施 胸膜炎病人取患側臥位,以減少局部胸壁與肺的活動,緩解疼痛。
例題:
1.支氣管擴張病人提示混合性厭氧菌感染是(A)
A.痰有惡臭
B.痰液放置可分三層
C.背部有持久存在濕性啰音
D.大量膿痰伴有不等量的咯血
E.慢性咳嗽、大量膿痰、伴高熱
2.與呼吸有關的護理診斷是(請從以下5個備選答案中選出3個正確答案)(ABC)
A.氣體交換受損
B.清理呼吸道無效
C.低效性呼吸困難
D.知識缺乏
E.睡眠障礙
3.高先生,男,20歲。突起寒戰、高熱、咳嗽、咯痰、胸痛、氣急。其護理診斷不包括(C)
A.體溫過高
B.清理呼吸道無效
C.組織灌流量改變
D.氣體交換受損
E.疼痛
4.對長期臥床咳嗽無力者需給予(E)
A.體位引流
B.超聲霧化吸入
C.吸痰、吸氧
D.指導有效咳嗽
E.拍背與胸壁震蕩
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