在很多糖尿病病人印象中，如果用短效胰島素效果不好，就要改用中效或長(zhǎng)效胰島素，其實(shí)，這種說(shuō)法是不對(duì)的。因?yàn)椴煌瑒┬偷囊葝u素，治療的起效時(shí)間、藥效持續(xù)時(shí)間都不同，在用法上并不能替換。

　　長(zhǎng)效胰島素起效緩慢，但藥效持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)，簡(jiǎn)單說(shuō)，也就是能夠長(zhǎng)時(shí)間控制血糖，而短效胰島素雖然起效時(shí)間快，但是藥效持續(xù)時(shí)間卻很短，它只能在較短時(shí)間內(nèi)控制血糖，中效胰島素的起效和藥效持續(xù)時(shí)間介于二者之間。所以，每個(gè)糖尿病患者應(yīng)根據(jù)病情選擇不同劑型的胰島素。

　　從臨床上看，對(duì)于從來(lái)沒(méi)有使用過(guò)胰島素的糖尿病初期患者，必須首選短效胰島素，餐后高血糖患者和處于急性感染期糖尿病患者也應(yīng)使用短效胰島素，而且效果不錯(cuò)。短效胰島素（又叫正規(guī)胰島素）應(yīng)在餐前30分鐘皮下注射，近兩年上市的速效胰島素起效很快，餐前15分鐘內(nèi)注射即可，這兩種胰島素如果注射過(guò)早會(huì)引起低血糖反應(yīng)。

　　一般來(lái)說(shuō)，如果白天已經(jīng)服用降糖藥，為進(jìn)一步控制血糖，在睡前可注射中效胰島素。同時(shí)，為了減少使用胰島素的次數(shù)，中效胰島素可和短效胰島素配合使用。而長(zhǎng)效胰島素因單獨(dú)使用療效不佳，常與短效胰島素聯(lián)合使用，以減少注射次數(shù)。（張杏華）