乳腺癌是危害女性健康的常見的一種惡性腫瘤疾病,具有發病率高,頗具侵襲性,病程進展緩慢等特點。乳腺癌手術治療破壞形體美觀和術后化療的毒副反應,往往會造成患者生理和心理雙重功能障礙。
一、心理診斷
1.恐懼癌癥。由于對惡性腫瘤的認識程度不同,患者往往有恐懼心理,害怕死亡,寢食難安,反復向醫護人員和患同種疾病的患者打聽與自己疾病相關的信息。
2.懷疑檢查結果的準確性。被確診癌癥的病人大都懷疑是誤診,心理矛盾,情緒緊張,想方設法從各種渠道獲得有關癌癥的檢查和診斷方法。
3.悲觀與失望的心理。患者一旦得知所患癌癥無疑時,常表現為極度悲觀和失望,情緒低落,優柔寡斷,對治療措施抱以淡漠態度,甚至出現絕望輕生的念頭。
4.自卑心理;既榘┑呐曰颊呔佣,她們因乳房疾病或外觀的改變,怕遭丈夫的嫌棄,特別是性格內向的女性患者,由于忍受著巨大的痛苦和不適,情緒很不穩定,性格的改變使他們常會對身邊親人和醫護人員宣泄自己的情緒?荚嚢伤鸭
5.絕望期過后的強烈求生欲望。患者經過不同心理過程之后歸于平靜、準備接受事實的心理狀態,對于乳腺癌的治療持以積極的態度。特別是術后正接受化療的患者,對化療藥物盲目依賴,忽略自身的免疫狀況。
6.抗藥心理;颊咴诮邮芤欢螘r間的化療后,常有嚴重的化療反應,表現為惡心、嘔吐、食欲不振,毛發脫落、血管損傷等痛苦。因為上述不良反應,導致患者再次出現意志消沉、情緒低落、喪失與疾病斗爭的信心,對治療極為不利。面對這樣的病人,醫護人員應采取及時有效的心理護理措施,盡快樹立患者戰勝疾病的信心。
患者穩定樂觀的情緒是取得乳腺癌最佳治療效果的關鍵,因此,針對上述心理診斷,特制定一套心理護理措施。
二、護理措施
1.對于患者的真實病情,特殊情況應采取適度保密的措施,避免患者過度恐懼、緊張,避免產生消極情緒。對于已得知病情的患者,應主動與病人溝通交談,為患者講解相關的疾病知識,安慰與鼓勵患者,使病人對乳腺癌有正確的認識。
2.對患者提出的問題給予慎重、科學、耐心的解答,以沉著、冷靜的態度疏導病人的不安情緒,排除不利于乳腺癌治療的心理因素及社會因素。
3.對于極度悲觀與失望的患者要分析原因,做好心理安慰的同時向病人介紹有關乳癌治療新進展以及取得成功的典型病例,并介紹患同種疾病并且治療效果及心態較好的患者相互認識,促進患者之間對抗疾病經驗的交流,從而獲取戰勝疾病的信心。醫護人員應耐心聽取病人的心理感受,告訴患者乳腺癌并不是想象中那么可怕,早期發現,早期治療,效果很理想,使患者盡快擺脫癌癥帶來的精神折磨。
4.醫務人員應以高度的同情心和責任感,積極真誠的態度,和藹的言行去關心體貼病人。在病人情緒不佳,出言不遜時,做到克制忍讓,以情感人,有意識地多接近病人,鼓勵患者傾吐內心的痛苦。同時,取得其周圍病人的理解、關心與支持,并幫助家屬分析患者情緒失控的原因,親屬與醫護人員的鼓勵支持是扭轉患者自卑心理的關鍵。
5.醫護人員應掌握患者的病史、治療手段和心理變化,用自己嫻熟的護理技術取得病人的信賴,講解相關疾病知識和藥物知識,使患者對治療方法得以理解和正確認識,幫助患者角色適應,通過醫務人員耐心、細心給與患者精神支持,使其積極配合治療。
6.有計劃地針對患者出現的不同化療反應進行心理護理,增強責任心,慎重語言交流,防止意外發生,并向患者講解藥物相關知識,幫助患者正視自己出現的化療反應,保護血管,給予飲食指導,培養患者良好的生活習慣,使患者達到最佳的治療效果。
7.保證病房的安靜、整潔和舒適,定時開窗通風,維持病房適宜溫度,促進病友之間良好的人際關系,使患者處于輕松樂觀的環境中接受治療,避免各種不良環境因素刺激患者。
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