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2012護士考試輔導:黃疸的辯證施護原則

考試吧提供了2012護士考試《中醫護理》輔導,供大家參考。

  黃疸的辯證施護原則:

  (1)陽黃證:

 、贌嶂赜跐裾,喜涼惡熱,居室應偏涼爽。但濕屬陰邪,得寒則聚,故濕重于熱者,以偏熱為宜。

  ②病室要求整潔、空氣新鮮。病床單位干燥平整,及時更換被汗水染濕的衣被。

 、刍颊邞嗯P床休息,重癥應絕對臥應床,直至黃疸基本消退,方可逐步起床活動。

  ④陽黃患者多具傳染性,其中少數不傳染(例如發熱,右上腹痛,皮膚鞏膜有黃染,大便色白者),要根據確診后是否隔離。對有傳染性的患者,要嚴格執行消化疲乏隔離制度,按時消毒餐具、衣物和居室。并限制患者活動范圍。

  ⑤陽黃患者,黃疸易消退,食欲隨之恢復,膽脾胃功能仍較虛弱,故應適當控制,逐漸增加食量,切勿恣食。并注意隨著病情的好轉增加營養,如瘦肉、禽、蛋類和西瓜、冬瓜、白菜、芹菜、萵苣、番茄、雪梨、柑橘、藕等水果蔬菜。食欲差者,給予山楂、菠蘿、蘿卜等食品開胃、助消化。

  (2)急黃證:

 、僖虿∏閮措U多變,隨時都可能進行搶救,故應住單人房間,嚴密觀察并保持病室內外安靜,陽光柔和。

 、诿芮杏^察病情,如黃疸色澤的深淺,體溫變化,呼吸情況及精神神經等方面的特征,發現異常,及時通知醫生,并做好病情記錄與搶救前的準備工作。

 、刍颊邞^對臥床休息,做好基礎護理。

  ④煩躁不安或精神失常者,應加床檔,派專人理,防止發生意外。

 、葑⒁饣颊叨闱闆r,觀察有無腹水和出血情況,如有上述病情,應參照有關病證護理法護理。

 、藁颊呖捎袗盒膰I吐或不思飲食等癥狀,補充營養以靜脈輸入葡萄為主,可給予隨意流質,強迫患者進食,待病情好轉后再逐漸增加進食量。

  ⑦待病情減輕并穩定后,再慎重、緩慢地增加活動量,以免復發。

  (3)陰黃證:

 、訇廃S多屬陽虛、喜熱惡寒,故病室、飲食及中藥以偏熱為宜。

  ②患者體弱無力,以靜臥為好,應囑其不可多下床活動。如癥狀較輕,只要患者無勞累感,不必限制過嚴。

  ③患者常有水濕積聚,而成水臌之虞,故飲食以清淡素凈為佳,忌油膩,慎用葷腥,不宜飲酒,少食湯汁之類食物,以軟食為佳。

  ④然患者正氣虛弱,需要滋補。當病情逐漸好,食欲轉佳,食后能消時,可適當選擇魚、肉、蛋、禽之品,以護養正氣,驅邪外出。并可食用扁豆、紅棗、蓮子、豆刺品、牛乳等有補中益氣作用的食物。

 、葑⒁馄つw清潔,防止因皮膚瘙癢而抓傷破損,必要時可涂止癢劑。

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