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2012護士考試考點輔導:過敏性休克癥狀

2012護士考試考點輔導:過敏性休克癥狀

  過敏性休克本病大都猝然發生;約半數患者在接受病因抗原(例如青霉素G注射等)5分鐘內發生癥狀,僅10%患者癥狀起于半小時以后,極少數患者在連續用藥的過程中出現本癥。

  過敏性休克有兩大特點:

  一是有休克表現即血壓急劇下降到10.6/6.6kPa(80/50mmHg)以下,病人出現意識障礙,輕則朦朧,重則昏迷。

  二是在休克出現之前或同時,常有一些與過敏相關的癥狀。列述如下。

  (一)皮膚粘膜表現往往是過敏性休克最早且最常出現的征兆,包括皮膚潮紅、瘙癢,繼以廣泛的蕁麻疹和(或)血管神經性水腫;還可出現噴嚏、水樣鼻涕、音啞、甚而影響呼吸。

  (二)呼吸道阻塞癥狀是本癥最多見的表現,也是最主要的死因。由于氣道水腫、分泌物增加,加上喉和(或)支氣管痙攣,患者出現喉頭堵塞感、胸悶、氣急、喘鳴、憋氣、紫紺、以致因窒息而死亡。

  (三)循環衰竭表現病人先有心悸、出汗、面色蒼白、脈速而弱;然后發展為肢冷、發紺、血壓迅速下降,脈搏消失,乃至測不到血壓,最終導致心跳停止。少數原有冠狀動脈硬化的患者可并發心肌梗塞。

  (四)意識方面的改變往往先出現恐懼感,煩躁不安和頭暈;隨著腦缺氧和腦水腫加劇,可發生意識不清或完全喪失;還可以發五筆型抽搐、肢體強直等。

  (五)其他癥狀比較常見的有刺激性咳嗽,連續打嚏、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉,最后可出現大小便失禁。

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