病區(qū)人際環(huán)境的管理：處理好醫(yī)護(hù)關(guān)系 醫(yī)療、護(hù)理工作，處理好護(hù)患關(guān)系，要尊重和維護(hù)病人的權(quán)利。

　　醫(yī)院是社會(huì)的組成部分，病區(qū)醫(yī)護(hù)人員與傷病員以及他們的親屬之間，醫(yī)生與護(hù)士之間，由于工作的需要，構(gòu)成了一個(gè)特殊的社會(huì)人際環(huán)境，在這個(gè)特定的人際環(huán)境中，護(hù)士所施行的護(hù)理管理工作，無(wú)不與人際交往發(fā)生密切聯(lián)系。因此，做好病區(qū)人際環(huán)境的管理工作，對(duì)于貫徹醫(yī)院的管理制度，維持病區(qū)的正常秩序，改善醫(yī)患關(guān)系，促進(jìn)各項(xiàng)工作的有效運(yùn)行，具有積極的示范、協(xié)調(diào)和推動(dòng)作用。

　　病區(qū)人際環(huán)境管理的重點(diǎn)是醫(yī)護(hù)關(guān)系和護(hù)患關(guān)系。

　　(一)處理好醫(yī)護(hù)關(guān)系

　　醫(yī)療、護(hù)理工作是醫(yī)院工作中兩個(gè)相對(duì)獨(dú)立的系統(tǒng)，服務(wù)對(duì)象雖都是病人，但工作側(cè)重點(diǎn)不同。因此，協(xié)調(diào)的醫(yī)護(hù)關(guān)系是取得優(yōu)良醫(yī)護(hù)質(zhì)量的重要因素之一。理想的醫(yī)護(hù)關(guān)系模式應(yīng)是：交流一協(xié)作-互補(bǔ)型。即：①有關(guān)病人的信息應(yīng)及時(shí)互相交流;②醫(yī)護(hù)雙方對(duì)工作采取配合、支持、協(xié)作態(tài)勢(shì)，尤其在病人病情突變或須急救時(shí)，能相互代替應(yīng)急處理日常工作注意滿足彼此的角色期待。③切實(shí)按醫(yī)護(hù)雙方道德關(guān)系即：尊重、信任、協(xié)作、諒解、制約、監(jiān)督的原則處事。

　　(二)處理好護(hù)患關(guān)系

　　良好的護(hù)患關(guān)系取決于護(hù)理工作者的正確醫(yī)學(xué)觀和道德觀。護(hù)士必須做到：①把病人視為社會(huì)的、不同心理與感情的人，而病人的心理狀態(tài)又直接影響病人的治療護(hù)理效果。因此首先應(yīng)尊重、理解病人，視護(hù)患雙方的地位平等;并重視病人的主訴，關(guān)心、滿足病人對(duì)護(hù)理的需求。②充分發(fā)揮病人的主觀能動(dòng)性，一切治療護(hù)理活動(dòng)均應(yīng)取得病人及其家屬的理解。③以疏導(dǎo)、示范的方式幫助病人適應(yīng)病區(qū)環(huán)境，積極配合治療，遵守有關(guān)管理規(guī)定和制度。

　　(三)要尊重和維護(hù)病人的權(quán)利

　　病人享有的權(quán)利：

　　①平等治療權(quán);②知情同意權(quán);③獲得診療信息的權(quán)利;④要求保密的權(quán)利;⑤因病免除一定社會(huì)責(zé)任和義務(wù)的權(quán)利。同時(shí)，患者有積極配合醫(yī)療、護(hù)理及遵守住院規(guī)則的義務(wù)。護(hù)士應(yīng)成為病人權(quán)利的忠實(shí)維護(hù)者，還要通過(guò)積極宣傳和指導(dǎo)，使之承擔(dān)患者應(yīng)盡的義務(wù)。

　　(四)加強(qiáng)探視、陪伴制度的管理

　　患者親友對(duì)病人的探視或陪伴，是對(duì)病人感情支持所必需的。但應(yīng)遵守有關(guān)制度;控視者應(yīng)按規(guī)定的時(shí)間探視;每次不得超過(guò)規(guī)定的人數(shù)和時(shí)間;探視者不得影響病人的休息和醫(yī)療護(hù)理。由醫(yī)生或負(fù)責(zé)護(hù)士根據(jù)病情決定是否需要陪伴，病區(qū)簽發(fā)或撤銷陪伴證;在班護(hù)理人員應(yīng)經(jīng)常與陪伴人取得聯(lián)系，督促陪伴人遵守病區(qū)管理規(guī)定，維持病房秩序，在查房和治療時(shí)間里，應(yīng)囑其離開病室;同時(shí)不得依賴陪伴做病人的護(hù)理工作。陪護(hù)率一般要求控制在5%左右。

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