2012護士資格中醫護理知識點：低血糖的病因病理

　　低血糖癥是指因某種病因引起血糖濃度過低，并由此導致的交感神經過度興奮和腦功能障礙為主的證候群。以饑餓感、臉色蒼白、心悸脈速、冷汗、四肢麻木或震顫、恐懼感或精神錯亂，甚則暈厥等為主要臨床特征。臨床最常見的為原因不明性功能性低血糖癥，多見于中年女性、長期反復發作，但無惡化征象。其次為胰島β細胞瘤及各種內分泌病所致者。低血糖癥屬中醫的“暈厥”、“虛風”等范疇。

　　病因病理

　　低血糖癥的病因多為稟賦素弱，或病后體虛，脾胃不健，氣血乏源，致心肝失養，元神失主，故而發病。

　　病理變化為脾胃兩虛，胃主受納，脾主運化。胃虛谷氣不充，則饑餓時作；脾虛無以化生氣血，升運精微側五臟失充。心主血脈，其華在面，主神志。心血不足，則面色蒼白，心悸脈速，甚則無神失主而精神錯亂。肝血不足，虛風內動測四肢麻木或震顫，甚則抽搐。氣血大虧，形神失養測全身癱軟，精神恍惚。陽氣暴脫，汗失固攝，清宮失充，則冷汗頻出，神昏暈厥。此外，酒癖暴飲后，傷及脾胃，清氣不升，痰熱濁氣不降，上蒙清竅，亦致血糖驟降，嗜睡神昏。

　　診斷要點

　　1）饑餓感、焦慮恐懼、臉色蒼白、心悸脈速、出冷汗、四肢震顫、暈厥等交感神經興奮癥狀，及思想不集中、幻覺、狂躁、癲癇樣發作等腦功能障礙癥狀，多于餐后3小時左右發作。

　　2）空腹血糖偏低或正常，發作時血糖低于2.8mmol／L；空腹血漿胰島素測定偏高。

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