2012年護(hù)士資格中醫(yī)護(hù)理知識點(diǎn)：衄血的辯證施護(hù)

　　衄血的辯證施護(hù)：

　　(1)肺經(jīng)熱盛：

　　①患者取平臥低枕位或坐位頭部向后仰。

　　②用涼水浸濕毛巾敷于前額，亦可用拇指和食指捏緊兩側(cè)鼻翼根上，達(dá)到初步止血。

　　③病室空氣不宜干燥，冬天屋內(nèi)有暖氣可在地面曬一些水，濕潤空氣可防止因鼻燥而衄血。

　　④此證鼻衄量比較少，勸患者不要驚慌，可采取一此簡易而行的止血辦法如用濕棉球蘸黑山梔粉塞出血鼻孔。或用止血粉(炒蒲黃、黃芩、血余炭各等量共研細(xì)末)填寒鼻腔壓迫止血。

　　⑤勸其多飲清涼飲料如桔子汁、西瓜汁等。

　　(2)胃熱壅盛：

　　①此證患者鼻衄量多色紅，可用止血海綿、三七粉紗條塞鼻腔或用消毒后的馬勃散蒲片放于鼻腔出血點(diǎn)上來達(dá)到止血目的。

　　②患者心情往往緊張，恐懼，心慌故要耐心細(xì)致進(jìn)行解釋，消除緊張情緒，防止因情緒激動(dòng)而衄血復(fù)潮。

　　③合理調(diào)節(jié)飲食，宜給清淡，而富有營養(yǎng)之食如藕粉、瘦肉、魚、牛奶、雞蛋、蔬菜等，禁止過食辛辣動(dòng)火之物，戒煙酒。

　　④中藥宜涼服，多飲清涼飲料。

　　(3)肝火上逆：

　　①患者證見心煩易怒，故勸其盡量少惱怒，平時(shí)克服急怒的脾氣，以防止升火衄血加重。

　　②室內(nèi)濕度不宜過高，空氣要流通，衣服不宜穿得過熱。

　　(4)氣不攝血：

　　①注意休息，不宜過度勞累。

　　②要嚴(yán)密觀察病情，若鼻衄不止，同時(shí)兼有其它出血，癥見面色蒼白，大汗淋漓者，為氣隨血脫，可用獨(dú)參湯益氣固脫。

　　③護(hù)理人員必須知道凡衄血患者，除在治療用藥中應(yīng)避免辛燥、香、竄以防升散外。“衄家不可發(fā)汗”。“衄家慎用火灸”。

　　④可用別直參6g煎湯，加童便一盅沖服，治氣虛衄血不止。

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