2012護士資格中醫(yī)護理知識點：中醫(yī)生活起居護理

　　我國歷代醫(yī)家十分重視生活起居護理，早在《內經》中就說：“上古之人，其知道者，法于陰陽，和于術數，飲食節(jié)，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去。”說明要保持健康長壽，就得懂得自然發(fā)展規(guī)律，適應四時氣候，做到飲食有節(jié)、起居有常，否則就會影響人體的生理功能，導致氣機逆亂或真精耗竭而疾病由生。唐代醫(yī)家孫思邈在《千金方》中指出：“臥起四時之早晚，興居有主和之常例。”、“行不疾步，耳不極聽，目不久視，坐不久處，立不至疲，臥不至懵;先寒而衣，先熱而解，不欲極饑而食，食不過飽;不欲極渴而飲，飲不欲過多。”唐代王燾亦指出：“凡虛勞之病，坐臥居處，不宜傷冷，亦不得過熱。冷甚則藥氣難通，……熱甚則血脈壅塞，頭眩目疼，舌干口燥，苦手足傷熱，即令心煩，若復衣傷厚，即眠臥盜汗，若復衣過薄，即心腹脹滿。所有飲食，不限時節(jié)，寧可少食，數數進之，必須傷軟，不宜傷硬，此皆以意消息之為佳。”可見，王燾對虛勞病人的生活起居護理已論述行十分系統(tǒng)和深刻。清代徐靈胎對中暑病人的生活起居護理也作了論述，他說：“盛夏之時，病人或居樓上，或臥近灶之處，必至時時汗出。雖無可遷移之處，亦必擇一席之地處之，否則神丹不救。”說明做好生活起居護理在病人康復中的重要意義。

　　做好生活起居護理應包括以下幾方面內容

　　1、病床安置：安置病床應根據病證性質不同而定。如寒證、陽虛證者，多有畏寒怕風，宜安置在向陽溫暖的病室內，使病人感到舒適;熱證、、陰虛證者，多有惡熱喜涼之求，可集中在背陰涼爽病室內，使病人感到涼爽、舒適、心靜，利于養(yǎng)病。

　　2、病室環(huán)境：安靜的環(huán)境有助于病人休養(yǎng)。噪聲的刺激常使病人煩意亂，尤其是心氣虛病人常突然的聲響而心悸不已。護理人員應設法消除一切噪雜之聲。

　　病室內常有各種排泄物等穢濁之氣，影響病人食欲和休息。因此，要經常通風換氣，保持室內空氣新鮮。通風要根據四進氣候和病證不同而異，但切忌對流風。

　　3、病室的溫、濕度要適宜：溫度以18～20℃為宜。但陽虛證、寒證病人應偏高些;陰虛證、熱證病人可略低些。濕度一般保持在50～60%，但應根據氣候和不同證型進行調節(jié)。如濕盛病人，濕度宜胝;燥證病人，濕度可略高些。陰虛者多熱而偏燥，濕度宜高;陽虛病人多寒而偏濕，濕度宜低。

　　4、光線適宜：一般病室內要求陽光充足，使病人感到舒適愉快。但不宜讓日光直射病從面部。但不同病證對光線要求也不一樣。如熱證、陽亢病人，光線宜暗;痙證、癲狂證者，強光可誘發(fā)痙作，應用黑窗簾遮擋。

　　5、動靜相宜：患病后，需要適當的靜心休養(yǎng)，以休體養(yǎng)息，培育正氣，利于臟腑功能的恢復，達到早日康復的目的。但隨著病情的好轉，應適當增加活動量。通過適當活動，可使經絡通暢，關節(jié)滑利，氣血營衛(wèi)調和，增強體質和抗邪能力。尤其是恢復期或慢性病者，在病情允許情況下更應注意動靜結合，但應以不感勞為原則。對虛證、體弱者，雖以靜養(yǎng)為主，但也應在床上或室內行內養(yǎng)功、放松功等活動。

　　6、氣象護理：四時氣候變化直接影響人體的生長發(fā)育、健康長壽、衰老和死亡。所謂：人以天地之氣生，四時之法成。天有寒暑、人有虛實，天有冬夏，人有寒熱《素問。四氣調神篇》指出：“……逆春氣，則少陽不生，肝氣內變;逆夏氣，則太陰不長，心氣內洞;逆秋氣，太陰不收，肺氣焦?jié)M;逆冬氣，則少陰不藏，腎氣獨沉。”說明生活起居中對天時地理和四時之令，只能調之、和之，順天而行之。因此，要根據四進氣候變化，做好氣象護理。如在春夏之季，天氣由寒轉暖、由暖轉熱，宇宙萬物充滿新生繁茂景象，應早起床，廣步于庭，使陽氣更加充沛;秋冬之季，氣候由熱轉涼而寒，萬物都潛藏于內，陽氣不致發(fā)泄，應早臥晚起，必待日光。這樣的作息時間才有利于健康和養(yǎng)息。

　　此外，要隨四進寒熱溫涼氣候變化而增減衣被。春時不可遇天氣轉暖而頓減衣被，即不致暴傷;夏天炎熱，不要縱意當風，更不應在屋檐下、過道、穿隙破窗下納涼或睡覺，以防“賊風”所襲。夏天多困意，但不可令久眠，久眠則神昏。冬天嚴寒，不可輕出，觸冒風寒。以上的氣象護理，對疾病的預防和康復都具有十分重要的意義。

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