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2012護士資格中醫護理知識點:中醫生活起居護理

中醫生活起居護理:病床安置,病室環境,病室的溫、濕度要適宜,動靜相宜,氣象護理。

2012護士資格中醫護理知識點:中醫生活起居護理

  我國歷代醫家十分重視生活起居護理,早在《內經》中就說:“上古之人,其知道者,法于陰陽,和于術數,飲食節,起居有常,不妄作勞,故能形與神俱,而盡終其天年,度百歲乃去。”說明要保持健康長壽,就得懂得自然發展規律,適應四時氣候,做到飲食有節、起居有常,否則就會影響人體的生理功能,導致氣機逆亂或真精耗竭而疾病由生。唐代醫家孫思邈在《千金方》中指出:“臥起四時之早晚,興居有主和之常例。”、“行不疾步,耳不極聽,目不久視,坐不久處,立不至疲,臥不至懵;先寒而衣,先熱而解,不欲極饑而食,食不過飽;不欲極渴而飲,飲不欲過多。”唐代王燾亦指出:“凡虛勞之病,坐臥居處,不宜傷冷,亦不得過熱。冷甚則藥氣難通,……熱甚則血脈壅塞,頭眩目疼,舌干口燥,苦手足傷熱,即令心煩,若復衣傷厚,即眠臥盜汗,若復衣過薄,即心腹脹滿。所有飲食,不限時節,寧可少食,數數進之,必須傷軟,不宜傷硬,此皆以意消息之為佳。”可見,王燾對虛勞病人的生活起居護理已論述行十分系統和深刻。清代徐靈胎對中暑病人的生活起居護理也作了論述,他說:“盛夏之時,病人或居樓上,或臥近灶之處,必至時時汗出。雖無可遷移之處,亦必擇一席之地處之,否則神丹不救。”說明做好生活起居護理在病人康復中的重要意義。

  做好生活起居護理應包括以下幾方面內容

  1、病床安置:安置病床應根據病證性質不同而定。如寒證、陽虛證者,多有畏寒怕風,宜安置在向陽溫暖的病室內,使病人感到舒適;熱證、、陰虛證者,多有惡熱喜涼之求,可集中在背陰涼爽病室內,使病人感到涼爽、舒適、心靜,利于養病。

  2、病室環境:安靜的環境有助于病人休養。噪聲的刺激常使病人煩意亂,尤其是心氣虛病人常突然的聲響而心悸不已。護理人員應設法消除一切噪雜之聲。

  病室內常有各種排泄物等穢濁之氣,影響病人食欲和休息。因此,要經常通風換氣,保持室內空氣新鮮。通風要根據四進氣候和病證不同而異,但切忌對流風。

  3、病室的溫、濕度要適宜:溫度以18~20℃為宜。但陽虛證、寒證病人應偏高些;陰虛證、熱證病人可略低些。濕度一般保持在50~60%,但應根據氣候和不同證型進行調節。如濕盛病人,濕度宜胝;燥證病人,濕度可略高些。陰虛者多熱而偏燥,濕度宜高;陽虛病人多寒而偏濕,濕度宜低。

  4、光線適宜:一般病室內要求陽光充足,使病人感到舒適愉快。但不宜讓日光直射病從面部。但不同病證對光線要求也不一樣。如熱證、陽亢病人,光線宜暗;痙證、癲狂證者,強光可誘發痙作,應用黑窗簾遮擋。

  5、動靜相宜:患病后,需要適當的靜心休養,以休體養息,培育正氣,利于臟腑功能的恢復,達到早日康復的目的。但隨著病情的好轉,應適當增加活動量。通過適當活動,可使經絡通暢,關節滑利,氣血營衛調和,增強體質和抗邪能力。尤其是恢復期或慢性病者,在病情允許情況下更應注意動靜結合,但應以不感勞為原則。對虛證、體弱者,雖以靜養為主,但也應在床上或室內行內養功、放松功等活動。

  6、氣象護理:四時氣候變化直接影響人體的生長發育、健康長壽、衰老和死亡。所謂:人以天地之氣生,四時之法成。天有寒暑、人有虛實,天有冬夏,人有寒熱《素問。四氣調神篇》指出:“……逆春氣,則少陽不生,肝氣內變;逆夏氣,則太陰不長,心氣內洞;逆秋氣,太陰不收,肺氣焦滿;逆冬氣,則少陰不藏,腎氣獨沉。”說明生活起居中對天時地理和四時之令,只能調之、和之,順天而行之。因此,要根據四進氣候變化,做好氣象護理。如在春夏之季,天氣由寒轉暖、由暖轉熱,宇宙萬物充滿新生繁茂景象,應早起床,廣步于庭,使陽氣更加充沛;秋冬之季,氣候由熱轉涼而寒,萬物都潛藏于內,陽氣不致發泄,應早臥晚起,必待日光。這樣的作息時間才有利于健康和養息。

  此外,要隨四進寒熱溫涼氣候變化而增減衣被。春時不可遇天氣轉暖而頓減衣被,即不致暴傷;夏天炎熱,不要縱意當風,更不應在屋檐下、過道、穿隙破窗下納涼或睡覺,以防“賊風”所襲。夏天多困意,但不可令久眠,久眠則神昏。冬天嚴寒,不可輕出,觸冒風寒。以上的氣象護理,對疾病的預防和康復都具有十分重要的意義。

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