2012護(hù)士資格證ICU護(hù)理輔導(dǎo)：ICU患者的皮膚護(hù)理

　　皮膚護(hù)理措施：

　　1、新入科病人接班人員從頭到腳認(rèn)真檢查并記錄在特護(hù)單上。

　　2、三班認(rèn)真交接，有問題詳細(xì)記錄，并報(bào)告組長及護(hù)士長。

　　3、昏迷病人：每1～2小時(shí)翻身一次并進(jìn)行活動(dòng)肢體被動(dòng)活動(dòng)，責(zé)任護(hù)士每日協(xié)助護(hù)理員溫水擦背一次，對(duì)長時(shí)間住院病人，每周洗頭一次，頭部墊軟枕，每1～2小時(shí)變換頭部位置，保持床單位的整潔干燥，污染或潮濕后隨時(shí)更換。

　　4、用冰毯者，冰毯上面鋪油布一張，大單2層，骶尾部加一層一次性尿墊，冰毯使用期間，qh～q2h翻身一次，必要時(shí)縮短翻身時(shí)間，避免頭部，背部、骶尾部皮膚凍傷及壓瘡。

　　5、出現(xiàn)下列問題需馬上報(bào)告小組長，同時(shí)積極采取措施：

　　a)腹瀉致肛周皮膚紅潤：溫水擦洗干凈后涂香油或紫草油或呋鋅軟膏。

　　b)局部出現(xiàn)水泡、血泡：剪破、噴貝復(fù)濟(jì)、濕敷。

　　c)皮膚出現(xiàn)破損：生理鹽水擦拭、噴貝復(fù)濟(jì)、生理鹽水紗布濕敷，或無痛碘消毒后外涂磺胺嘧啶，氧氣吹干。

　　d)四肢水腫明顯者：病情允許時(shí)將血壓改為手動(dòng)方式測量，抬高水腫的肢體。

　　6、要約束的病人，約束帶不能捆綁過緊，清醒病人上約束帶要向病人做好解釋。

　　7、對(duì)于有使用氣墊床指征的病人，及時(shí)使用氣墊床。

　　8、出院或轉(zhuǎn)科病人皮膚有問題者，要向家屬及相關(guān)科室人員詳細(xì)交代，并在護(hù)理記錄單上記錄。

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