2012護士ICU護理：昏迷病人鼻胃管置管操作方法

　　病人留置胃管是一種常見的基礎護理操作技術，在ICU臨床工作中，由于腸內營養和胃腸加壓等治療需要，給病人插胃管尤為常見。可臨床上常出現某些昏迷、氣管插管或危重病例胃管插入困難的情況。

　　喉鏡下直視插胃管操作方法

　　選擇型號合適的胃管，測量好長度(一般45～55cm)，用液狀石蠟潤滑胃管前端，用吸引器吸凈口鼻分泌物，然后左手持喉鏡沿右側口角伸入口中，看清食管入口后，也可利用卵圓鉗輔助下，將胃管送入食管入口，插入所需長度，插入過程中如遇到阻力較大可利用導絲輔助插入，檢查胃管在胃內后，將喉鏡退出，固定胃管。纖維胃鏡引導下插胃管選擇型號合適的胃管，用濕棉簽清潔鼻腔，測定長度(一般45～55cm)，用石蠟油潤滑胃管，鼻胃管放置前先將其潤滑后從鼻孔插入，約進入15cm，進胃鏡，在咽喉部可見鼻胃管，用異物鉗夾住鼻胃管頭端，應后退異物鉗使其靠近胃鏡頭端便于胃鏡推送，輕柔推送胃鏡帶鼻腸管過食管上口至食管，推送胃鏡至胃腔，此時助手固定鼻腸管，松開異物鉗，后退異物鉗和胃鏡固定胃管。

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