2012執業護士臨床ICU護理:無創血流動力學測定
BioZ.comTM是建立在胸電生物阻抗測量(TEB)理論基礎上,提供血液動力學參數的創新型無創心功能監護產品。可以通過12種血液動力學參數來評估病人的血液動力學狀況和心室功能。
1、操作方法:將主機放置好,接通電源,開主機。用75%酒精紗布將貼電極片部位皮膚擦拭干凈,并保持干燥;貼電極貼片,連接導線(有左右之分),白色電極放置在兩側頸根部,黑色電極放置于白色稍上部位,紅色電級放于兩側腋中線劍突水平,綠色在紅色稍下部位;按下軟鍵“開始監護”,輸入患者信息;再次按下軟鍵“開始監護”,顯示監測屏幕;監測完畢,按下“停止監護”硬鍵結束監測;與打印機相連接,打印報告。
2、常見問題及原因:
2.1病人數據輸入欄輸入信息不準確
原因:
A.身高、體重輸入有出入,包括數值和單位。
B.中心靜脈壓、肺動脈嵌壓默認值與實際情況有出入。
2.2血壓測量不準確
原因:
A.測量時病人活動
B.袖帶位置及松緊度不正確
C.病人體位的影響
2.3心電和阻抗波形信號弱,檢測不到或達不到規定標準
原因:
A.貼電極片部位皮膚清潔不到位,有油脂或消毒液殘留。
B.電極片質量差,導電性差。
C.電機貼片的位置不夠準確。
D.病人出汗較多或過于肥胖。
2.4不能關機:停止監護后未先按下“停止監護”鍵,直接關電源造成不能關機,致蓄電池用空。
3、對策
3.1盡可能輸入準確資料
輸入準確的性別、身高、體重等,包括其單位,若可測CVP或PAOP時,輸入實測值,若無結合臨床進行分析。
3.2注意使用專用的血壓袖帶
測量中確保袖帶管路不受任何擠壓,充放氣過程中,病人胳膊應保持靜止放松狀態,測量血壓時應采取平臥位,以免造成誤差。
3.3注意測量規范
貼電極片前用75%酒精紗布擦拭局部皮膚,去除油脂,尤其手術中消毒皮膚使用的碘伏,需用75%酒精徹底脫碘,干燥后貼電極貼片;選擇導電糊比較濕潤的電極貼片,條件允許最好與之配套的專用貼片;按照要求選擇部位,無論頸部傳感器還是胸部傳感器,防止角度應保持水平1800。
3.4上述原因排除后仍無法正常顯示,可關機重新啟動。
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