2012執(zhí)業(yè)護(hù)士臨床ICU護(hù)理：無(wú)創(chuàng)血流動(dòng)力學(xué)測(cè)定

　　BioZ.comTM是建立在胸電生物阻抗測(cè)量(TEB)理論基礎(chǔ)上，提供血液動(dòng)力學(xué)參數(shù)的創(chuàng)新型無(wú)創(chuàng)心功能監(jiān)護(hù)產(chǎn)品。可以通過(guò)12種血液動(dòng)力學(xué)參數(shù)來(lái)評(píng)估病人的血液動(dòng)力學(xué)狀況和心室功能。

　　1、操作方法：將主機(jī)放置好，接通電源，開(kāi)主機(jī)。用75%酒精紗布將貼電極片部位皮膚擦拭干凈，并保持干燥;貼電極貼片，連接導(dǎo)線(有左右之分)，白色電極放置在兩側(cè)頸根部，黑色電極放置于白色稍上部位，紅色電級(jí)放于兩側(cè)腋中線劍突水平，綠色在紅色稍下部位;按下軟鍵“開(kāi)始監(jiān)護(hù)”，輸入患者信息;再次按下軟鍵“開(kāi)始監(jiān)護(hù)”，顯示監(jiān)測(cè)屏幕;監(jiān)測(cè)完畢，按下“停止監(jiān)護(hù)”硬鍵結(jié)束監(jiān)測(cè);與打印機(jī)相連接，打印報(bào)告。

　　2、常見(jiàn)問(wèn)題及原因：

　　2.1病人數(shù)據(jù)輸入欄輸入信息不準(zhǔn)確

　　原因：

　　A.身高、體重輸入有出入，包括數(shù)值和單位。

　　B.中心靜脈壓、肺動(dòng)脈嵌壓默認(rèn)值與實(shí)際情況有出入。

　　2.2血壓測(cè)量不準(zhǔn)確

　　原因：

　　A.測(cè)量時(shí)病人活動(dòng)

　　B.袖帶位置及松緊度不正確

　　C.病人體位的影響

　　2.3心電和阻抗波形信號(hào)弱，檢測(cè)不到或達(dá)不到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)

　　原因：

　　A.貼電極片部位皮膚清潔不到位，有油脂或消毒液殘留。

　　B.電極片質(zhì)量差，導(dǎo)電性差。

　　C.電機(jī)貼片的位置不夠準(zhǔn)確。

　　D.病人出汗較多或過(guò)于肥胖。

　　2.4不能關(guān)機(jī)：停止監(jiān)護(hù)后未先按下“停止監(jiān)護(hù)”鍵，直接關(guān)電源造成不能關(guān)機(jī)，致蓄電池用空。

　　3、對(duì)策

　　3.1盡可能輸入準(zhǔn)確資料

　　輸入準(zhǔn)確的性別、身高、體重等，包括其單位，若可測(cè)CVP或PAOP時(shí)，輸入實(shí)測(cè)值，若無(wú)結(jié)合臨床進(jìn)行分析。

　　3.2注意使用專用的血壓袖帶

　　測(cè)量中確保袖帶管路不受任何擠壓，充放氣過(guò)程中，病人胳膊應(yīng)保持靜止放松狀態(tài)，測(cè)量血壓時(shí)應(yīng)采取平臥位，以免造成誤差。

　　3.3注意測(cè)量規(guī)范

　　貼電極片前用75%酒精紗布擦拭局部皮膚，去除油脂，尤其手術(shù)中消毒皮膚使用的碘伏，需用75%酒精徹底脫碘，干燥后貼電極貼片;選擇導(dǎo)電糊比較濕潤(rùn)的電極貼片，條件允許最好與之配套的專用貼片;按照要求選擇部位，無(wú)論頸部傳感器還是胸部傳感器，防止角度應(yīng)保持水平1800。

　　3.4上述原因排除后仍無(wú)法正常顯示，可關(guān)機(jī)重新啟動(dòng)。

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