2012年執(zhí)業(yè)護士臨床ICU護理：呼吸衰竭護理

　　【病情觀察】

　　1.密切觀察神志、血壓、呼吸、脈搏、體溫、尿量和皮膚色澤等，觀察各類藥物作用和副(尤其是呼吸興奮劑)。

　　2.密切觀察動脈血氣分析和各項化驗指數(shù)變化。

　　【對癥護理】

　　1.保持呼吸道通暢

　　(1)鼓勵患者咳嗽、咳痰，更換體位和多飲水。

　　(2)危重患者每2～3h翻身拍背一次，幫助排痰。

　　(3)神志清醒者可每日2—3次做超聲霧化，噴霧吸入，每次10～20min。

　　2.根據(jù)血氣分析和臨床情況合理給氧。

　　3.危重患者或使用機械通氣者應(yīng)做好特護記錄單。

　　4.重危患者保持床單位平整、干燥，預(yù)防發(fā)生褥瘡。

　　5.使用鼻罩或口鼻面罩加壓輔助機械通氣者，做好該項護理有關(guān)事項。

　　6.病情危重患者建立人工氣道(氣管插管或氣管切開)應(yīng)按人工氣道護理要求。

　　7.建立人工氣道接呼吸機進行機械通氣時應(yīng)按機械通氣護理要求。

　　【一般護理】

　　1.飲食護理，鼓勵患者多進高蛋白、高維生素食物(安置胃管患者應(yīng)按胃管護理要求)。

　　2.保持病室整潔、通風(fēng)，每日2次。

　　3.正確留取各項標(biāo)本。

　　4.嚴格控制陪客和家屬探望。

　　【健康指導(dǎo)】

　　1.鼓勵患者做縮唇腹式呼吸以改善通氣。

　　2.鼓勵患者適當(dāng)家務(wù)活動，盡可能下床活動。

　　3.預(yù)防上呼吸道感染，保暖、季節(jié)交換和流感季節(jié)少外出，少去公共場所。

　　4.勸告戒煙，如有感冒盡量就醫(yī)，控制感染加重。

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