2012年執業護士臨床ICU護理：深靜脈血栓護理

　　深靜脈血栓(DVT)以下肢的發生率較高，其臨床表現為下肢腫脹、疼痛和淺靜脈怒張。

　　一、護理措施

　　1、術前護理：

　　(1)臥床休息，防止血栓脫落，引起肺栓塞。

　　(2)抬高患肢，以促進靜脈回流，防止下肢水腫的加重。

　　(3)臥床時，鼓勵患者多做足部和腳趾活動。

　　(4)在使用用抗凝劑(肝素)期間應監測出凝血時間，避免因用量過大而引起大出血。

　　(5)溶栓治療最好在血栓形成后3日內進行。

　　(6)使用抗凝和溶栓藥物時，避免劇烈運動，以免栓子脫落，引起肺栓等并發癥。必要時可采取先行下腔靜脈置網術，再進行溶栓。

　　2、術后護理：

　　(1)體位：臥床抬高患肢，以利于靜脈回流。

　　(2)飲食：低脂，富含維生素的飲食，保持大便通暢，以減少因用力排便，引起腹壓增高，影響下肢靜脈回流。

　　(3)繼續給予抗凝溶栓治療，同時要防止外傷。

　　(4)健康指導：鼓勵恢復期的病人逐漸增加行走距離和下肢肌肉的活動，以促進下肢深靜脈再通和側支循環的建立。

　　二、預防措施

　　急性深靜脈血栓形成的預防措施包括：在鄰近四肢或盆腔靜脈周圍的操作應輕巧，避免內膜損傷。避免術后在小腿下墊枕以影響小腿深靜脈回流。鼓勵病人的足和趾經常主動活動，并囑多作深呼吸及咳嗽動作。盡可能早期下床活動，必要時下肢穿醫用彈力長襪。特別對年老、癌癥或心臟病患者在胸腔、腹腔或盆腔大于手術后，股骨骨折后，以及產后婦女更為重視。此外，有下列幾種預防方法：

　　(一)機械預防方法國外采取跳板裝置或充氣長統靴，或電刺激化使靜脈血流加速，降低術后下肢深靜脈血全發病率。

　　(二)藥物預防法主要是對抗血液高凝狀態。

　　相關推薦：

　　2012護士資格ICU護理復習指導：TEN的護理常規

　　2012護士資格ICU護理輔導：心搏呼吸驟停的原因