2012年執業護士臨床ICU護理：間接測量腹內壓

　　方法：膀胱內壓的測定，這種方法具有無創性，簡便易行，相關性好等特點。是目前公認的間接測定內壓力的“金標準”，膀胱間接測定是腹內壓的最好標準，亦是目前臨床最常用的方法。

　　具體方法如下：將患者平臥，在無菌操作下進行，經尿道膀胱插入Forley尿管，排空膀胱后，將50～100ml無菌等滲鹽水經尿管注入膀胱內，夾住尿管，連接尿管與尿袋，在尿管與引流袋之間連接“T”型管或三通接頭，接壓力計進行測定，或用導尿管直接血壓計測定，以恥骨聯合處為調零點，通過連續動態測定。

　　分級：cheatham等將腹腔間隙綜合征分為4級，腹內壓10～14mmHg為Ⅰ級，15～24mmHg為Ⅱ級，25～35mmHg為Ⅲ級，>35mmHg為Ⅳ級。Ⅰ級腹壓無須處理，Ⅱ級要嚴密監護，若已出現少尿、無尿、缺氧、氣道壓升高，則根據具體情況采用不同方式減壓，Ⅲ級一般手術減壓，Ⅳ級需立即減壓術。連續動態測定腹內壓對早期診斷、及時治療及護理、提高危重病人的治療效果有著重要意義。

　　為保證測量值的準確，減少感染幾率，護理操作中應注意：

　　①測壓時排空膀胱，囑病人采取正確臥位，即平臥位;

　　②應用測壓管測壓及呼吸末正壓對腹腔壓力的影響;

　　③向膀胱內注入生理鹽水時注意無菌操作，嚴密消毒各連接口處，防止尿路感染。

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