2012執業護士臨床ICU護理：胸部手術后監護常規

　　胸部手術后監護常規：

　　1、病人返ICU后嚴格進行交接班，密切監測生命體征，15分鐘一次，連續3次正常后改為qh.

　　2、觀察患者神志、面色、末梢循環情況，注意有無局部發紺及皮溫低等組織灌注不良現象。

　　3、維持血壓在110～120/70～80mmHg，或與基礎血壓相對照，血壓過高：注意有無疼痛、缺氧、輸血輸液過快所致;血壓下降：注意有無容量不足、心功能不全、心律失常等;有CVP者注意其變化并協助醫師及時作出處理。

　　4、體位：患者未清醒時平臥，清醒后生命體征穩定取半臥位，床頭抬高30～45度，減輕局部充血水腫，利于呼吸及引流。全肺切除病人禁止完全側臥，防止縱隔過度移位及大血管扭曲，出現呼吸循環異常。

　　5、做好胸腔閉式引流的護理。(插管位置，連接緊密，固定牢靠，保持通暢，觀察引流量及性質，拔管指征)。

　　6、全肺切除患者胸腔閉式引流為調壓管，禁止隨意開放，應嚴密觀察健側呼吸音及氣管位置，保持健側呼吸音清晰，氣管居中，出現氣管偏移，及時報告醫師協助作出處理，排放胸液時注意一次排量不得超過800ml且速度要慢。

　　7、持續吸氧，觀察有無缺氧征象，做好胸部物理治療。

　　8、勻速輸液，控制輸液速度，維持水、電解質平衡，防止肺水腫、心衰的發生。

　　9、做好飲食管理，止痛泵的管理，指導協助病人進行床上活動，加強心理護理。

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