文章責編:tianyujie17
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腹脹多因腹部手術后胃腸蠕動受抑制,使存留或咽下的空氣滯留在胃腸道內而引起。一般手術后1~3日腸蠕動逐漸恢復、肛門排氣后,腹脹即可自行緩解。如手術后已數日仍未排氣,聽診無腸鳴音,可能是腹膜炎或電解質紊亂等其他原因所致的腸麻痹。如腹脹伴有陣生性絞痛,腸鳴音亢進,甚至聽診有氣過水聲或金屬音,可能為粘連性或機械性腸梗阻應嚴密觀察,加以重視。
嚴重腹脹可使膈肌上升呼吸運動受限引起呼吸困難,也可使下腔靜脈搏受壓,影響血液回流,誘發下腔靜脈血栓形成。腹脹對胃腸吻合口和腹壁切口的愈合均有不離影響,故需及時處理。處理方法:持續性胃腸減壓,有效吸出胃腸道內積液積氣,能促使腸蠕動和肛門排氣的恢復;肛管排氣;腹部按摩(待病人有少量腸蠕動時開始按摩腹部,自長結腸→橫結腸→降結腸作單向反復按摩,能促使肛門排氣),協助病人變換臥位,糾正電解質紊亂、鼓勵患者作肢體伸屈活動等都能幫助腸功能恢復,解除腹脹。
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