照射野的保護

　　腫瘤病人的病灶一般都不在表皮，而光束需通過皮膚表面到達機體深層。醫生在放療前要設定照射野，在表皮相應部位用品紅劃出照射范圍。光束通過此范圍對腫瘤病灶的殺傷力最大，而對正常組織的損傷最小。在治療期間，品紅標記部位禁止直接使用肥皂，沐浴時不能用力擦洗，若標記不清，應千知醫生、護士重新描記，切勿自行描劃。

　　皮膚反應

　　是射線侵襲組織細胞造成的。通常有三種典型的急性皮膚反應，表現為紅斑、干性脫皮、濕性脫皮等。首先在照射區出現界線分明的局部紅斑，然后發展為干性脫皮，出現瘙癢感，若未及時給予處理進而發展為濕性脫皮。此時可有嚴重的灼傷感，或出現水皰和表皮破損，采取措施可使癥狀緩解。

　　保護皮膚

　　照射野皮膚應避免陽光直接照射，強風吹，若電風扇直接而持續吹扇;過熱或過冷的刺激。避免粗、硬的織物、金屬物件刺激，若頸部無放射野應避免粗糙圍巾和硬衣領的摩擦，也不宜佩戴頸、項鏈，冬天宜用柔軟的紗布或絲綢圍巾保暖。

　　紅斑的處理

　　紅斑一般不需處理，但要加強保護，(如上所述)未經醫生許可，原則上不使用任何軟膏、洗劑、撲劑，密切觀察其變化，是否出現干性脫皮癥狀。

　　干性脫皮的處理

　　此時雖不必終止放療，但要采取對應措施，不應瘙抓局部皮膚，可使用無刺激性軟膏，如維生素A、D和羊毛脂等針對干燥和瘙癢，氫化可的松軟膏有助于減輕炎癥;不應剝撕翹起的皮膚;該處禁貼膠布。

　　濕性脫皮的處理

　　濕性脫皮不嚴重，仍可繼續作放療。局部應保持干燥、清潔，若有嚴重灼傷感，出現水皰，表皮破損，必要時應中斷放療，應請專業人員進行清創換藥。此時，洗臉、洗澡應避免受潮、受污染。

　　口腔粘膜反應

　　某些腫瘤的放療累及腮腺組織，經照射，唾液分泌減少，病人可感覺口干、咽喉疼痛和吞咽困難，此時可采取以下措施：

　　囑病人多飲水，外出均應隨身攜帶飲料，多進半流質，如藕粉、芝麻糊、燉蛋等，可服用金銀花或人參浸液，也可口含人參薄片，幫助生津滋潤口腔粘膜，平時可用淡鹽水或溫開水漱口，以減輕口干，切忌吞服六神丸等類刺激性藥物。

　　放射性臟器炎癥

　　放射性臟器炎癥的主要癥狀及可采取的對應措施分述如下：

　　放射性肺炎

　　多見于肺癌病人，主要癥狀有發熱咳嗽、呼吸急促和胸痛等。在醫生指導下可作對癥處理，如暫停放療，適當用藥。病人應臥床休息，注意保暖，預防感冒，注意居室的通風、干凈。若氣急應難予半臥位，家中可備氧氣袋，必要時吸氧。

　　放射性食管炎

　　多見于食管癌病人，主要癥狀有吞咽疼痛、厭食。應鼓勵病人進食，食物宜軟、宜爛、少刺激性，少量多餐。服用含四環素、地塞米松及氫氧化鋁的合劑效果較佳，口服藥片應研粉服用，進食后應飲用適量淡鹽開水沖洗食管，水果宜榨汁或制成羹狀食用。

　　放射性中耳炎

　　多見于鼻咽癌，主要癥狀為耳內脹痛，鼓膜穿孔后滲液。有耳道脹痛的應及時就醫檢查鼓膜，有無中耳炎。如有中耳內積液應給予引流，可滴0.25%氯霉素溶液，可酌情停止耳部照射，病人應注意耳部清潔，及時擦清耳周流液。

　　放射性膀胱炎

　　多見于盆腔放療患者，有尿頻、尿急、尿痛，偶有血尿伴腰背酸痛等癥。通常可不處理，囑病人多飲水，若有血尿不必驚慌要及時就醫，此時應停止放療，適當補充水份、鹽份和糖份。

　　放射性直腸炎

　　多見于直腸癌和宮頸癌患者，常見癥狀為腹痛、里急后重感(有便意無排便)、大便帶血并有粘液，排便次數增多，通常可不作特殊處理。可服用復方苯乙呱啶，或服用中藥治療。

　　放射性盆腔炎

　　多見于盆腔放療病人，可表現為發熱、腹痛、腰酸背痛。一旦發生此類癥狀應立即就醫，并遵醫囑盡早應用抗生素，囑病人多飲水，臥床休息，若體溫驟升應及早就醫，對癥處理。