1.臨床表現
(1) 局部表現: ① 腫塊:最常見于實體腫瘤。惡性腫瘤腫塊形態不一,表面不光滑,界限不清,較固定,不易活動,在內臟中常引起堵塞或壓迫癥狀。良性腫瘤腫塊圓,光滑,邊界清楚,常有包膜,活動度大。② 疼痛:良性和早期惡性腫瘤一般無痛,惡性腫瘤中、晚期可出現明顯疼痛,甚至有頑固性疼痛。③ 潰瘍:晚期常有潰瘍、出血、感染,破壞所在器官的功能和結構。④ 出血:腫瘤破潰或侵蝕血管可發生出血。⑤ 梗阻:腫瘤達到一定體積可阻塞或壓迫空腔臟器,引起相應癥狀。
(2) 全身癥狀:早期無全身癥狀,惡性腫瘤中、晚期可出現慢性消耗和中毒癥狀,甚至惡病質表現。
2.診斷
(1) 警惕早期癥狀和體征。
(2) 輔助檢查: ① 實驗室檢查:腫瘤抗原、蛋白、酶類以及內分泌激素檢查等,特異性不高,可作為臨床診斷的參考。目前有價值而被廣泛采用的甲胎蛋白(AFP)可用于診斷原發性肝癌。② 影像學檢查:包括X 線、CT 、MRI 、超聲顯像、放射性核素檢查等。超聲顯像是無損傷性檢查,對判斷腫瘤的部位、大小以及區別囊性與實質性腫塊很有價值。③ 內鏡檢查:對消化道、呼吸道、泌尿系等空腔器官,能直視病變并切取活檢;也可經內鏡插管作造影檢查,還可對某些病變進行治療,應用廣泛。④ 病理檢查:是惡性腫瘤確診方法,是惟一能夠定性的檢查方法,分活體組織切片檢查和脫落細胞學檢查。
A1 型題
1.可作為腫瘤定性診斷的檢查是(E)。
A.CT B.B 超C.X 線造影D.MRI E.病理檢查
2.下列有關惡性腫塊特征的描述不正確的是(C)。
A.邊界不清楚B.表面高低不平C.早期出現疼痛D.質地堅硬E.固定、不活動
3.以下哪項不是惡性腫瘤的晚期表現(C)。
A.消瘦B.乏力C.食欲亢進D.貧血E.發熱
4.診斷惡性腫瘤可定性的方法是(E)。
A.實驗室檢查B.X 線檢查C.超聲檢查D.放射性核素E.病理檢查
5.可確診腫瘤性質的診斷方法是(E)。
A.CT B.B 超C.動脈造影D.內鏡檢查E.病理活檢
6.腫瘤的定性檢查方法是(D)。
A.核磁共振B.CT 掃描C.B 型超聲D.病理檢查E.核素檢查
7.可用于原發性肝癌普查的方法是(E)。
A.CT B.B 超C.X 線造影D.MRI E.AFP 測定
8.惡性腫瘤最早出現的常見癥狀是(B)。
A.疼痛B.腫塊C.出血D.潰瘍E.梗阻
A2 型題
韓某,女,45 歲,右側乳房捫及3cm × 1cm 腫塊,質硬,無壓痛,尚能活動,同側腋窩淋巴結不大,最佳診治方法為(C)。
A.密切觀察B.中藥C.區段切除活檢D.熱敷E.口服丙酸睪丸酮
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