41、幫考生整理了護士執業資格考試的基本內容，希望對考生有所幫助，以下是具體的內容：

　　遇見中暑病人，可以采取緊急急救。當你幫病人降溫時，具體應做到以下：

　　1.將病人移到陰涼處。

　　2.不管用什么方法，迅速給病人降溫。例如，讓病人浸入涼水浴缸中;讓病人用涼淋浴沖淋;用軟水管涼水噴灑病人;用海綿、棉紗沾涼水擦抹病人;如果濕度低，將病人用涼的、濕的床單包裹起來，用力扇。

　　3.測體溫，繼續降溫，直到病人體溫降到38～39℃為止。

　　4.如果急救人員未按時到達，給醫院急診室打電話尋求進一步的指導。

　　5.不得給病人飲酒。

　　6.盡可能馬上獲得醫療救助。

　　42、猝死型冠心病的預防措施是護士職業資格考試的重要考點和常見考點，現整理總結如下：

　　1.在高危人群中進行冠心病的一級預防對冠心病的猝死尚缺乏準確和特異的近期預測指標，部分冠心病患者猝死前從無冠心病的表現。流行病學前瞻性研究表明，冠心病的危險因素，如高血壓、高膽固醇血癥和吸煙等，對冠心病發病和冠心病猝死發病影響的趨勢是一致的。目前國內對冠心病危險因素的人群開展冠心病的一級預防，即控制冠心病的危險因素，以減少冠心病的發病，這是最根本預防冠心病猝死的措施。

　　2.加強猝死現場急救知識教育，建立完善的急救系統目前，我國在醫院內發生心臟驟停的患者，復蘇成功率雖有較大的提高，但仍不理想，尤其在院前復蘇成功率更低，須努力設法提高復蘇的成功率，致力于找到一種對院內外心臟驟停患者均能有效提高重要臟器血供，促進自主循環恢復和改善神經系統功能性復蘇方法。加強和普及對社會非醫務人員進行基礎的心肺復蘇訓練，不斷完善急救設備，改善交通設施，提高醫務人員的專業水平，最終將會改善心臟驟停患者的預后。

　　43、猝死型冠心病的并發癥是護士職業資格考試的基本內容，搜集整理了相關內容如下：

　　由于心臟呼吸驟停所導致的缺氧、二氧化碳潴留及酸中毒、電解質紊亂尚未糾正，機體各重要臟器細胞損傷后其功能尚未恢復，經常會在自主循環恢復后出現心血管功能和血流動力學等方面的紊亂，常出現休克、心律失常、腦水腫、腎功能不全及繼發感染等并發癥。

　　1.低血壓和休克

　　缺氧和二氧化碳積聚可影響心肌功能;胸內心臟按壓或心內穿刺注射藥物次數過多，均影響心肌的功能，使心臟搏出量減少，以致引起低血壓。心肺復蘇患者的心泵功能變化，復蘇早期心搏出量多數偏低，因心率增快，心輸出量尚能代償，但左心室每搏功指數及外周血管阻力增加，心肌收縮功能明顯下降，心臟指數減少。

　　2.心力衰竭

　　心臟復跳的時間過長，心肌長時間處于缺血缺氧狀態，造成心臟的損害;在搶救中應用大量血管收縮藥物，使周圍血管阻力增加，相應增加心臟負擔。加之心律失常、液體的輸入過多、過快及電解質紊亂和酸堿平衡失調等都損傷心肌，增加心臟的負擔易引起急性左心衰竭。

　　3.心律失常

　　心律失常產生的原因主要包括心臟驟停后心肌缺氧性損害，嚴重的電解質或酸堿平衡紊亂，復蘇藥物的影響，心室內注射時部分藥物誤入心肌內，過度低溫等。由于以上的病理生理及生化改變直接作用于心肌，使心肌的應激性增加而引起各種心律失常。

　　4.呼吸功能不全

　　心肺復蘇的搶救過程中，患者處于昏迷狀態，咳嗽反射消失，氣道分泌物不能及時清除，易引起肺不張，通氣/血流比例失調，肺內分流增加，導致低氧血癥;同時痰液的吸入和胃內容物的反流，以及脫水、冬眠藥物、低溫與大劑量腎上腺皮質激素應用，均可導致肺部感染;故在復蘇早期就可以出現成人呼吸窘迫綜合征。

　　5.神經系統并發癥

　　心臟呼吸驟停患者雖經初步復蘇成功，但在神經系統方面的病殘率極高。可從局灶性到彌漫性腦損害，從暫時性到永久性損害，從輕度的功能障礙到不可逆性昏迷和死亡。所以，腦復蘇不但要迅速改善和糾正腦缺血的即時影響，同時更應積極防治驟停后繼發性腦缺血缺氧性損害，促使腦功能得以盡快地恢復。

　　6.腎功能衰竭

　　由于心臟驟停和低血壓使腎臟血流量停止或減少，引起腎臟皮質缺血和腎血管收縮。當血壓低于8.0kPa(60mmHg)時，腎小球濾過作用停止，并使血管緊張素和腎素活性上升，進一步引起腎血管收縮及腎缺血，這種狀態持續時間過長，可引起腎功能衰竭。

　　7.水與電解質平衡失調

　　在搶救心臟呼吸驟停患者的過程中，易發生水與電解質的紊亂，多見高鉀血癥、低鉀血癥、高鈉和低鈉血癥等。

　　8.酸堿代謝失衡

　　心臟驟停及復蘇的過程中，組織酸中毒以及由此引起的酸血癥是由于通氣不足和缺氧代謝所致的動態過程。這一過程取決于心臟停搏時間的長短和CPR期間的血流水平。

　　9.感染

　　復蘇后繼發感染的原因不僅和病原菌的入侵有關，更重要的是在復蘇的過程中，由于機體防御能力的削弱，病原菌乘虛而入，尤其一些在人體或環境中未被重視的非致病菌或弱度病菌卻成了感染的重要病原。可出現肺炎、敗血癥、尿路感染和其他感染等。

　　10.消化系統并發癥

　　心臟呼吸驟停患者復蘇成功后，微血管低氧區仍持續存在，低氧區激發和增強免疫反應，進而增加氧需求和氧攝取能力降低，引起低氧血癥加重。由于腸黏膜組織脆弱，對缺氧耐受極差，容易遭受低灌注損傷。可出現腸功能衰竭和上消化道出血等。

　　11.其他并發癥

　　(1)高血糖癥：機體在遭受嚴重創傷應激后，會出現血糖反應性升高。

　　(2)高淀粉酶血癥：可能與心臟停搏后胰腺缺血、缺氧導致胰淀粉酶大量釋放有關。

　　44、猝死型冠心病的鑒別診斷是護士職業資格考試的基本內容，搜集整理了相關內容如下：

　　心臟驟停時，常出現喘息性呼吸或呼吸停止，但有時呼吸仍正常。在心臟驟停的過程中，如復蘇迅速和有效，自動呼吸可以一直保持良好。心臟驟停時，常出現皮膚和黏膜蒼白和發紺，但在燈光下易忽略。在心臟驟停前如有嚴重的窒息或缺氧，則發紺常很明顯。

　　心臟驟停因可引起突然意識喪失應與許多疾病，如昏厥、癲癇、腦血管疾病、大出血、肺栓塞等進行鑒別。這些情況有時也可以引起心臟驟停。如這些病患者的大動脈搏動消失，應立即進行復蘇。心臟按壓術對正在跳動的心臟并無大礙，而對心輸出量不足的心臟還有幫助。

　　45、為方便廣大考生復習，整理了護士考試的常見內容，以供參考。

　　(一)癥狀和體征

　　哮喘發作前可有干咳、打噴嚏、流淚等先兆。典型表現為發作性呼氣性呼吸困難、咳嗽和哮鳴。多在夜間或清晨發作和加重，發作緩解后可無任何癥狀及體征，但常反復發作。中、重度患者發作時端坐位，輔助呼吸肌活動明顯增強，可有發紺、大汗、奇脈、頸靜脈怒張等體征，若患者呼吸音顯著減弱或消失，提示氣道有嚴重阻塞。

　　(二)臨床類型

　　1.外源性哮喘

　　春秋季發病多，多在青少年起病，半數病人有過敏史。發病前多有先兆癥狀，隨即感胸部憋悶，繼而出現呼氣性呼吸困難，伴有哮鳴音，咳嗽，咳痰，痰黏稠、不易咯出，病人常被迫坐起。嚴重發作時，表現為張口抬肩、用力喘氣、額部出汗、煩躁不安。

　　2.內源性哮喘

　　冬季發病較多，多見于成年入，哮喘多發生在呼吸道感染后，常常先有咳嗽、咯痰史，隨著咳嗽加劇逐漸出現哮喘。

　　3.混合性哮喘

　　誘發因素既有過敏性因素又有感染性因素，癥狀表現復雜，哮喘可長年存在，無明顯緩解季節|。

　　4.重癥哮喘(哮喘持續狀態)

　　指嚴重的哮喘發作持續24h以上，經一般支氣管擴張劑治療不緩解者。常因感染未控制、過敏原未消除、痰液粘稠阻塞細支氣管、精神過度緊張、突然停用糖皮質激素、并發酸中毒、肺不張、自發性氣胸等引起。病人表現為極度呼吸困難，端坐呼吸，發紺明顯，大量出汗，甚至出現口乎吸、循環衰竭。

　　46、整理護士考試的常見內容，幫助考生備考2013年護士資格考試。

　　多數急性起病，病人感畏寒、高熱，體溫達39℃～40℃，多為弛張熱，伴有咳嗽、咳膿痰或膿臭痰。炎癥累及胸膜可引起胸痛，且與呼吸有關。病變范圍大，會出現呼吸困難，伴有精神不振、全身乏力、食欲減退等全身毒性癥狀。痰液開始較少，為黏液或黏液膿性痰，如感染不能及時控制，1～2周后突然咳出大量膿性痰，每日可達300～500ml.厭氧菌感染，痰臭難聞。約有1/3病人有不同程度的咯血，多為膿血痰，偶有中、大量咯血，可引起窒息致死。病人在咳出大量膿痰后體溫下降，全身毒性癥狀隨之減輕，數周內一般情況逐漸恢復正常。

　　血源性肺膿腫多先有原發病灶引起的畏寒、高熱等全身膿毒血癥的表現，經數日或數周后才出現咳嗽、咳痰，痰量不多，極少咯血|。

　　體征與肺膿腫的大小、部位有關，病變大而淺在者可有實變體征，并發胸膜炎時，有胸膜摩擦音或胸膜腔積液體征。慢性肺膿腫(病程超過3個月)常有杵狀指、貧血和消瘦。血源性肺膿腫體征大多陰性。

　　47、為方便廣大考生復習，整理了護士執業資格考試的內容，以供參考。

　　1、癲癇發作(驚厥)

　　由于皮質神經元突然異常放電引起短暫大腦功能失調，出現突然意識喪失，肢體和軀干強直性或陣攣性抽搐或兩者都由的發作，持續數秒或數分鐘，嚴重者呈持續狀態|。

　　2、手足搐搦間歇發作

　　手部肌肉的痙攣，手指伸直內收、拇指對掌內收、掌指關節和腕部屈曲的痙攣發作，常伴上肢伸直和外旋。下肢搐搦時，足趾和踝部屈曲，膝伸直的痙攣發作。

　　3、抽動指

　　小范圍的骨骼肌不規則、短暫、急速的抽動，引起動作十分輕微并迅速消失。如急速眨眼和歪唇或面部閃動或輕微甩頭等。

　　48、白血病患者常見的出血部位一直是護士執業資格考試的常見內容，為大家整理搜集了相關內容，希望對大家有所幫助。

　　白血病患者的出血部位甚為廣泛，幾乎人體所有的部位都可以發生出血，尤其是急性白血病患者。

　　較常見的出血部位是：

　　1.皮膚：表現為瘀點、瘀斑或大片的紫癜，甚至為血腫;在靜脈穿刺處或外傷后更甚;

　　2.口腔齒齦及口腔粘膜出血。無任何誘因即可出血不止，甚或出現血皰、血腫;

　　3.鼻腔于碰傷后或無誘因時出血醫|學教;

　　4.其他：眼球結膜、胃腸道、泌尿生殖系(女性患者出現陰道出血)和腦出血。

　　49、整理了糖尿病的不同癥狀，幫助考生備考2013年護士資格考試。

　　Ⅰ型糖尿病

　　可發生于任何年齡，但以青少年居多，Ⅰ型糖尿病患者只占發病的5%左右。癥狀通常短期內出現明顯的小便頻繁、極度饑餓和口渴、體重減輕、虛弱或疲乏醫|學教。

　　Ⅱ型糖尿病

　　占發病的95%.絕大多數患者為此型糖尿病，尤以中老年居多，本型病人80%體重超標，起病緩慢，病情相對較輕甚至無明顯糖尿病癥狀，反而出現餐后反應性低血糖，或以并發癥為主要表現而就診，尤其要警惕老年人隱性糖尿病。人到老年，由于腎臟動脈硬化，腎血流量減少并且老年人的反應遲鈍，故隱性糖尿病較少有“三多一少”的表現，因沒有及早發現，延誤了最佳治療時機，久之，人體的微血管發生病變，引起血管壁增厚，管腔變狹窄，影響了組織和血管的血液供應，而出現并發癥。如：心臟病、腎病、白內障、周圍神病炎等。

　　50、青霉素過敏的搶救措施一直是護士執業資格考試的常見內容，為大家整理搜集了相關內容，希望對大家有所幫助。

　　(1)立即停藥，平臥、保暖、給氧氣吸入。

　　(2)即刻皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5～1毫升，小兒酌減。如癥狀不緩解，可每20～30分鐘皮下或靜脈再注射0.5毫升。同時給予地塞米松5毫克靜脈注射，或用氫化可地松200～300毫克加入5%～10%葡萄糖溶液中靜脈滴注。

　　(3)抗組織胺類藥物：如鹽酸異丙嗪25～50毫克或苯海拉明40毫克肌肉注射|。

　　(4)針刺療法：如取人中、內關等部位。

　　(5)經上述處理病情不見好轉，血壓不回升，需擴充血容量，可用右旋糖酐。必要時可用升壓藥，如多巴胺、阿拉明，去甲腎上腺素等。

　　(6)呼吸受抑制可用呼吸興奮劑，如尼可剎明等。必要時行人工呼吸或行氣管切開術。

　　(7)心搏驟停時，心內注射強心劑，并行胸外心臟按壓。

　　(8)肌肉張力減低或癱瘓時，皮下注射新斯的明0.5～1毫克|。

　　在搶救同時應密切觀察病情，如意識狀態、血壓、體溫、脈搏、呼吸、尿量和一般情況等，根據病情變化采取相應的急救措施。

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